Задача № 10. Место работы: ООО ЭКСО ТЭК бухгалтер

Мясникова Н.В. 24.01.1965г.р.

Место работы: ООО ЭКСО ТЭК бухгалтер.

Диагноз: мочекаменная болезнь, конкременты левой почки.

Поступила в экстренном порядке с жалобами на острые, приступообразные боли в поясничной области слева, иррадиирущие вниз живота, наружные половые органы, учащенные повелительные позывы к мочеиспусканию, сухость во рту, тошноту, рвоту.

Anamnesis morbid: Начало заболевание острое. В течении 5 дней беспокоят острые, интенсивные, приступообразные боли в поясничной области слева, иррадиирущие вниз живота, наружные половые органы. Болевой синдром впервые в жизни сопровождается дизурией, тошнотой, рвотой. Повторно обратилась в приемное отделение ОКБ № 2. Осмотрена урологом. Госпитализирована в урологическое отделение.

Anamnesis vitae: Живет в благоустроенной квартире, материальное положение удовлетворительное, имеет ребенка 10 лет. Туберкулез, описторхоз, желтуху, венерические заболевания отрицает. Травм, операций не было. Аллергологический анамнез не отягощен.

Status praise’s: Общее состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розовые, чистые, влажные. Периферические лимфоузлы не изменены, отеков нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Пульс 80 ударов в мин., АД 120/80 мм рт.ст. Язык суховат. Живот мягкий, болезненный в левом подреберье. Печень по краю реберной дуги, безболезненна. Почки не пальпируются, область почки болезненна, напряжение мышц в проекции почек нет. Дизурия, стул со слов не изменен.

ОАК: лейкоцитоз 8,0*10/л, нейтрофиле с регенераторным сдвигом влево до палочкоядерных.

ОАМ: гематурия, протеинурия.

УЗИ почек: расширение ЧЛС слева (чашечка!, 7 см) конкременты.

Диагноз: Мочекаменная болезнь. Камень левого мочеточника. Почечная колика слева.