Клінічна класифікація- ТNМ

Т - первинна пухлина:

Т_х - недостатньо даних для оцінки первинної пухлини;

Т₀ - первинна пухлина не визначається;

Т₁ - солітарна пухлина без інвазії в судини;

Т₂ - солітарна пухлина з інвазією в судини або численні пухлини, жодна з яких не більша 5 см;

Т ₃ - множинні пухлини розміром понад 5 см у найбільшому вимірі або ураження основної гілки ворітної або печінкової вени (вен);

Т ₄ - пухлина (пухлини), яка безпосередньо поширюється на суміжні органи, крім жовчного міхура, або пухлина (пухлини) з перфорацією вісцеральної очеревини.

N - регіонарні лімфатичні вузли:

N_х - недостатньо даних для оцінки стану регіональних лімфатич­них вузлів;

N₀ - немає ознак ураження регіональних лімфатичних вузлів метастазами;

N₁ - наявність метастазів у регіональних лімфовузлах.

М - віддалені метастази:

М_х - недостатньо даних для оцінки віддалених метастазів;

М₀ - віддалені метастази не визначаються;

М₁ - наявні віддалені метастази.

Ступінь диференціювання:

G _х- недостатньо даних для оцінки ступеня диференціювання;

G ₁ - високодиференційована пухлина;

G ₂ - помірнодиференційована пухлина;

G ₃ - низькодиференційована пухлина;

G ₄- недиференційована пухлина.

Групування за стадіями

Клініка (залежить від локалізації процесу)

Рак головки:

· жовтяниця;

· гепатомегалія;

· схуднення;

· дискомфорт в епігастрії;

· тупий, ниючий біль у підребер'ї справа;

· шкірний свербіж;

· асцит;

· внутрішньочеревна кровотеча;

· ознаки печінкової недостатності.

Діагностика:

· фізикальне обстеження;

· рентгенографія органів грудної клітини;

· морфологічні методи ( цитологічні та гістологічні);

· ендоскопічна ретроградна холангіографія;

· черезшкірна черезпечінкова холангіографія;

· ангіографія;

· лапароскопія;

· лапаротомія;

· визначення рівня альфафетопротеіну;

· КТ, СКТ;

· УЗД;

· МРТ;

· радіонуклідне дослідження.

Лікування:

· операція:

- гепатектомії з алотрансплантацією печінки;

- резекція печінки (гемігепатектомія, сегментарні ре­зекції);

- радіочастотна абляція;

· хіміотерапія (доксорубіцин, мітоміцин-С, гемзар, 5-фторурацил).