Септикотоксемия

Третий период – период септикотоксемии. Характер заболевания в этом периоде определяется инфекционными осложнениями, причиной которых являются воспалительные изменения в ожоговых ранах. Струп в это время интенсивно нагнаивается, расплавляется и отторгается. Отторжение омертвевших тканей сопровождается снижением температуры. Часто развивается пневмония. Наибольшую опасность представляет развитие ожогового сепсиса. Через 4-5 недель после травмы появляются признаки ожогового истощения, причина которого связана с обильной потерей белка с раневой поверхности и с нарушением функции желудочно-кишечного тракта – не происходит полноценного усвоения пищевых продуктов. Больные прогрессивно худеют, кожа становится дряблой, бледной, образуются пролежни, могут вскрываться суставы с развитием воспаления в них. Раны при ожоговом истощении становятся бледными, появляются участки некроза, развивается анемия, гипопротеинемия. Возможно развитие нефрита, гепатита. Длительное заболевание может привести к развитию амилоидоза почек, печени, селезенки. Летальность составляет от 5% до 20%.

Первая помощь при ожогах

1.На ожоговую поверхность накладывается сухая стерильная повязка.

2. При сильных болях нужно ввести 1-2 мл 2% раствора промедола.

3. При слабом часто пульсе, низком АД, вводятся подкожно и внутривенно стимулирующие средства /камфара, кордиамин, кофеин/.

4. При отравлении угарном газом или остановке дыхания ИВЛ с использованием аппарата или рот в рот.

5. В случае опасности развития ожогового шока при транспортировке и в машине скорой помощи внутривенно вводят полиглюкин /400-800 мл/, 15% раствор манитола /200-400 мл/, 5 % раствор бикарбоната натрия /150-200 мл/.

Первая помощь при химических ожогах состоит в немедленном обмывании пораженной поверхности большим количеством проточной холодной воды в течение 10-15 минут. Затем накладывается повязка.