Гастроэнтерология

Для какого заболевания, сопровождающегося синдромом мальабсорбции, характерна стеаторея?

1) Непереносимость лактозы

2) Целиакия

*3) Муковисцидоз

4)Экссудативная энтеропатия

Ранитидин - это:

1) Аналог гистамина (может применен в качестве фармакологического теста секреции желудка)

2) Селективный блокатор Н-2-рецепторов со слабым седативным действием

*3) Селективный блокатор Н-2-рецепторов, ингибирующий желудочную секрецию

4) М-холинолитик

Синдром Жильбера диагностируется на основании:

*1) Преходящей гипербилирубинемии

2) Спленомегалии

3) Гепатомегалии

4) Нарушении функциональных проб печени

5) Лихорадочного синдрома

Для диагностики желчекаменной болезни наиболее информативно:

*1) Ультразвуковое исследование

2) Термографическое исследование

3) Лапараскопия

4) Дуоденальное зондирование

5) Определение активности щелочной фосфатазы

Каков типичный характер болей при язвенной болезни 12-перстной кишки?

*1) Боли в эпигастрии, возникающие натощак и через 2-3 часа после еды

2) Ноющие периодически усиливающиеся боли, особенно после приема жирной пищи

3) C локализацией в области правого предреберья и иррадиацией в область правой лопатки

4) Постоянная тупая ноющая боль в эпигастрии

5) Тупая ноющая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи

6) Сжимающие боли за грудиной

Наиболее характерным морфологическим признаком алкогольного гепатита является один из следующих:

*1) Тельца Меллори в гепатоцитах.

2) Вакуольная дистрофия гепатоцитов.

3) Жировая дегенерация гепатоцитов.

4) Перипортальный фиброз.

5) Перихолангит.

Какой клинический признак наиболее характерен для неспецифического язвенного колита?

1) Ноющие боли по всему животу.

2) Чередование поносов и запоров.

*3) Частые кровянистые испражнения.

4) Вздутие живота с отхождением зловонных газов.

5) Потеря веса.

Какова наиболее частая причина синдрома раздраженного кишечника?

1) Инфекция.

2) Нарушение режима питания.

3) Иммунные сдвиги.

*4) Психоэмоциональные нарушения.

5) Неопластический процесс.

Назовите наиболее распространенную причину синдрома мальабсорбции:

1) Рак желудка.

2) Язвенный колит.

*3) Хронический энтерит.

4) Язвенная болезнь.

5) Ахалазия кардии.

Какое осложнение наиболее характерно для язвенного колита?

*1) Кровотечение.

2) Кишечная непроходимость.

3) Малигнизация.

4) Перфорация кишечника.

5) Амилоидоз.

Где происходит преимущественное всасывание железа?

1) В ротовой полости.

2) В желудке.

*3) В тонкой кишке.

4) В толстой кишке.

Какое заболевание чаще поражает терминальный отрезок подвздошной кишки?

1) Туберкулез.

*2) Болезнь Крона.

3) Болезнь Шенлейна-Геноха.

4) Аппендицит.

5) Язвенный колит.

Где происходит преимущественное всасывание витаминов?

1) В ротовой полости.

2) В желудке.

*3) В тонкой кишке.

4) В толстой кишке.

Хронический гастрит типа А ассоциирован со следующими признаками:

*1) Наличия антител против обкладочных клеток

2) Вовлечения антрума

*3) Ахлоргидрии

*4) Перцинозной анемии

С хроническим гастритом типа В связаны:

*1) Инфекция хеликобактер пилори

*2) Поражение антрального отдела желудка

*3) Сохраненная или повышенная кислотность.

Какие данные, обнаруженные при биопсии прямой кишки, подтверждают диагноз неспецифического язвенного колита?

*1) Абсцессы крипт.

*2) Воспалительные изменения, ограниченные слизистой.

*3) Реактивная гиперплазия оставшегося эпителия.

*4) Уменьшение числа бокаловидных клеток.

Какие средства обладают цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и 12-п. кишки?

*1) Облепиховое масло.

2) Викалин.

3) Гастроцепин.

*4) Сукральфат.

5) Солкосерил.

Ранним (манифестирующим) признаком первичного биллиарного цирроза обычно является:

1) Асцит.

*2) Кожный зуд.

3) Варикозно расширенные вены.

4) Желтуха.

5) Спленомегалия.

При тяжелой печеночной энцефалопатии необходимо проводить следующую терапию:

*1) Лактулоза

*2) Неомицин (per os)

*3) Гемосорбция

Что из перечисленного может провоцировать развитие печеночной комы у больного циррозом печени:

*1) Кровотечение из варикознорасширенных вен пищевода (желудочно-кишечное кровотечение)

*2) Обильный диурез

*3) Упорная рвота

*4) Употребление большого количества белка с пищей

*5) Присоединение острого вирусного гепатита В

Какие из перечисленных заболеваний могут осложняться кровотечением:

*1) Синдром Мэллори-Вейса

*2) Язва желудка

*3) Синдром Золлингера-Эллисона

*4) Эрозивный гастрит

*5) Варикозное расширение вен пищевода

Какие из нижеперечисленных методов исследования наиболее информативны при раке пищевода?

1) Рентгенологическое исследование пищевода

*2) Эзофагоскопия с биопсией

*3) Цитологическое исследование промывных вод пищевода

4) Медиастимоскопия

Признаками хронического хеликобактерного гастрита являются:

*1) Локализация воспаления в антральном отделе

*2) Колонизация слизистой хеликобактером

*3) Повышенная или нормальная кислотопродукция

*4) Наличие эрозий

Наиболее частыми проявлениями гиперспленизма при заболеваниях печени являются:

*1) Анемия

*2) Лейкопения

*3) Тромбоцитопения

*4) Спленомегалия

Сезонность болей в подложечной области типична для:

1) Кардиальной язвы

2) Рака желудка

*3) Пилорической язвы

4) Обострения хронического гастрита

Рентенологическими признаками неспецифического язвенного колита являются:

1) Рубцовое сужение просвета

*2) Множественные язвы

3) Сглаженность рельефа слизистой оболочки

1) Какая терапия обязательна при аутоиммунном гастрите?

2) Антациды

3) H2-блокаторы гистаминовых рецепторов

4) Репаранты

*5) Заместительная терапия (желудочный сок)

При обострении хронического панкреатита наиболее ценными лабораторными показателями являются:

1) Лейкоцитоз

2) Уровень аминотрансфераз

*3) Уровень амилазы крови и мочи

4) Уровень щелочной фосфатазы

5) Гипергликемия

Для снятия боли при хроническом панкреатите можно использовать все препараты, за исключением:

1) Новокаина

2) Фентанила

3) Баралгина

*4) Морфина

5) Анальгина

Причинами механической желтухи являются:

*1) Опухоль головки поджелудочной железы

*2) Холедохолитиаз

*3) Острый папиллит

При раке головки поджелудочной железы боли локализуются:

1) В эпигастральной области

*2) В правом подреберье

3) В левом подреберье

Что такое опухоль Крукенберга (Krukenberg)?

*1) Метастазы рака желудка в яичник

2) Метастазы опухоли яичника в желудок

3) Метастазы рака в подключичную область

4) Локальная опухоль в желудке без метастазов

Назовите признаки перехода хронического гепатита в цирроз печени

*1) Расширение вен пищевода

*2) Появление геморроидальных узлов

*3) 'Голова медузы'
*4) Асцит

5) Анасарка

Какой метод является наиболее информативным при исследовании кислотообразующей функции желудка?

*1) Зондовые методы исследования желудочной секреции;

2) Беззондовые методы (ацидотест, метод с ионообм. смолами)

*3) pH метрия

Назовите ультразвуковые критерии хронического холецистита

*1) Деформация желчного пузыря

*2) Утолшение стенки желчного пузыря

3) Наличие в просвете застойной желчи

4) Увеличение размеров печени

Укажите основные из предложенных факторов, определяющих защитные свойства слизистой оболочки желудка.

*1) Секреция слизи;

*2) Эндогенные простогландины Е2;

*3) Секреция бикарбонатов;

4) Секреция соляной кислоты;

5) Состояние системного кровотока.

Укажите главные этиологические факторы хронического панкреатита?

*1) Алкоголизм;

*2) Желчнокаменная болезнь;

*3) Hерациональное питание;

4) Hервный стресс.

*5) Хронический холецистит;

Укажите основные составляющие морфологического субстрата при хроническом панкреатите?

*1) Развитие фиброза и деформация панкреатических протоков;

*2) Кальциноз;

*3) Псевдокистозные изменения;

4) Лимфомакрофальгальная инфильтрация островков Лангерганса.

Что продуцируют бета клетки поджелудочной железы?

1) Серотонин;

2) Гистамин;

*3) Инсулин;

4) Панкреатический полипептид.

Синтез какой составляющей секрета поджелудочной железы стимулирует секретин?

*1) Щелочного секрета;

2) Щелочного и ферментного секрета;

3) Секреция только ферментной составляющей.

Спазм каких сфинктеров важен при развитии хронического панкреатита?

*1) Одди

*2) Люткинса;

3) Баугиниевой заслонки;

4) Привратника.

Увеличение содержания в крови каких биохимических показателей характерно для поражения печени?

*1) ЛДГ5;

*2) АЛТ;

3) Сиаловые кислоты;

4) ЛДГ1;

*5) Сорбитдегидрогеназа;

*6) Ортинилкарбамилтрансфераза.

Укажите основные характеристики болевого синдрома при обострении панкреатита?

*1) Болевой синдром резко выражен;

2) Болевой синдром выражен слабо, неотчетливо;

*3) Боль носит опоясывающий характер;

*4) Имеется отчетливая связь боли с приемом пищи и алкоголя;

5) Боль точечного характера.

Каков характер стула у больных хроническим панкреатитом с выраженной внешнесекреторной недостаточностью?

1) Запоры;

*2) Кашицеобразный обильный стул;

3) Пенистый стул.

Назовите основные симптомы в диагностике хронического панкреатита

*1) Положительный симптом Грота

*2) Болезненность в точке Мейо Робсона

*3) Положительный симптом Мерфи

4) Положительный симптом Попова

5) Положительный симптом Зимницкого

Укажите признаки внешнесекреторной недостаточности функции поджелудочной железы?

*1) Снижение массы тела;

*2) Стеаторея;

*3) Амилорея;

4) Креаторея;

*5) Диарея;

6) Hеравномерное отложение жира на туловище;

7) Запоры.

Какие из приведенных жалоб больных наиболее характерны для патологии поджелудочной железы

*1) Боли опоясывающего характера;

2) Запоры;

*3) Снижение аппетита

4) Горечь во рту.

5) Отрыжка, изжога;

Укажите препараты, обладающие антипротеазной активностью?

*1) Контрикал,

*2) Трасиол,

*3) Гордокс,

4) Фестал,

5) Мезим форте

6) Альмагель

Укажите наиболее достоверные инструментальные методы исследования при хроническом панкреатите?

*1) Компьютерная томография;

*2) Эхолокация поджелудочной железы;

*3) Эндоскопия, ретроградная холангиопанкреатография;
4) Рентгеноскопия желудка;

5) Обзорная рентгенография органов брюшной полости

Определите препараты, обладающие спазмолитическим эффектом?

1) Аллохол,

2) Холензим,

*3) Атропин,

*4) Папаверин,

*5) Но шпа;

6) Эссенциале форте

*7) Мебеверин.

В каких порциях, получаемых при трехфракционном дуоденальном зондировании, изучается ее химизм?

1) Порция А;

*2) Порция Б;

3) Порция С.

Укажите препараты, преимущественно холекинетического действия?

*1) Аллохол;

*2) Холензим;

*3) Сорбит;

4) Hо шпа;

5) Атропин.

Какими признаками характеризуется печеночная желтуха?

*1) Увеличение содержания в крови коньюгированного билирубина;

*2) Увеличением содержания в крови неконьюгированного билирубина

*3) Hаличие желчных пигментов в моче;

*4) Уробилинурия.

Какие из предлагаемых клинических синдромов поражения печени наблюдаются при хроническом гепатите и циррозе печени?

1) Язвенно-некротический;

*2) Геморрагический;

*3) Синдром нарушения пигментного обмена;

*4) Синдром гиперспленизма;

*5) Синдром портальной гипентензии;

*6) Печеночной недостаточности;

*7) Цитолиза;

*8) Холестаза;

*9) Иммуновоспалительный.

Принципы диетотерапии, используемой при лечении язвенной болезни?

*1) Механически, химически, и термически щадящая пища;

*2) Частое, дробное питание;

3) Ограничение углеводов и поваренной соли;

4) Введение химических раздражителей.

Укажите основные синдромы, свойственные заболеваниям печени?

*1) Синдром желтухи

*2) Синдром портальной гипертензии

*3) Синдром гиперспленизма

*4) Синдром холестаза

5) Синдром Клари

*6) Синдром печеночно клеточной недостаточности

Назовите основные признаки портальной гипертензии:

*1) Спленомегалия

2) Нефроптоз

*3) Асцит

*4) Варикозное расширение вен пищевода и геморроидальных вен

5) Гиперхолестеринемия

6) Гиперсиленизм

Наиболее частыми осложнениями портального цирроза являются:

1) Холецистит

*2) Разрыв варикозно расширенных вен пищевода

3) Панкреатит

4) Опухоль печени

*5) Геморроидальные кровотечения

Асцит при циррозе печени образуется вследствие:

*1) Вторичного гиперальдостеронизма

2) Гиперальбуминемии

*3) Гипоальбуминемии

*4) Портальной гипертензии

5) Гипокалиемии

Для синдрома цитолиза характерны:

*1) Повышение активности АСТ, АЛТ

2) Повышение активности ЛДГ1, КФК

*3) Повышение активности фруктозо-1-фосфатальдолазы

*4) Повышение активности сорбитдегидрогеназы

*5) Гипербилирубинемия

Синдром холестаза сопровождается:

*1) Повышением активности щелочной фосфатазы

*2) Повышением активности лейцинаминопептидазы

3) Повышением активности кислой фосфатазы

*4) Повышением активности гамма глутамилтранспептидазы

*5) Гипербилирубинемией

6) Анемией

7) Гипернатриемией

Какие из указанных веществ синтезируются в печени?

*1) Альбумины

*2) Фибриноген

3) Эстрагены

*4) Протромбин

5) Пентагастрин

*6) Холестерин

Какие типы рецепторов имеются на обкладочных клетках?

*1) М холинорецепторы

2) Н1 гистаминовые рецепторы

*3) Н2 гистаминовые рецепторы

*4) Рецепторы к гастрину

5) Рецепторы к катехоламинам

Какие препараты обладают антихеликобактерным эффектом?

1) Сукральфат (вентер)

*2) Трихопол

*3) Де нол

4) Солкосерил

*5) Амоксициллин

*6) Кларитромицин

Какие симптомы характерны для хронического энтерита?

*1) Вздутие живота

2) Скопление газов и диарея при переваривании молока

*3) Боли вокруг пупка, нечастый обильный стул

*4) Снижение массы тела

5) Боли в животе преимущественно в левой подвздошной области

Какая флора преобладает в в толстой кишке здорового человека?

*1) Бифидобактерии и бактероиды

*2) Кишечная палочка

*3) Молочнокислая палочка

4) Протей

5) Стафиллококки

Какие методы используются для оценки всасывающей функции тонкой кишки?

1) Зондовая энтерография

*2) Д ксилозный тест

*3) Проба с нагрузкой глюкозой (сахарная кривая)

4) Измерение массы тела

*5) Еюноперфузия

Что можно обнаружить при оценке копрограммы больных хроническим энтеритом?

*1) Остатки непереваренной пищи

2) Кровь

*3) Амилорею (внеклеточный крахмал)

*4) Креаторею (мышечные волокна)

*5) Стеаторею (нейтральный жир)

Назовите клинические симптомы, выявляемые при пальпации живота у больных хр.энтеритом:

*1) Симптом Поргесса

2) Симптом Щеткина Блюмберга и болезненность в точке Мак Бурнея

*3) Симптом Штернберга

4) Симптом Воскресенского

*5) Симптом Образцова

Укажите характеристику стула при хроническом энтерите?

1) Тенезмы

*2) Кашицеобразный, обильный стул

3) Скудный кал со слизью

*4) Резкие позывы к дефекации сразу после еды

5) Мелена

Какие симптомы характерны для неспецифического язвенного колита?

1) Запоры, кал плотной консистенции

*2) Тенезмы

*3) Жидкий кашицеобразный стул с примесью слизи, крови, гноя

4) Наличие изъязвляющихся гранулем в слизистой оболочке

*5) Лихорадка (субфебрилитет),

*6) Анемия

Укажите признаки, характерные для болезни Крона (терминального илеита):

*1) Гранулематозные изменения слизистой оболочки толстой кишки

2) Гипертрофия слизистой оболочки

3) Псевдополипозные изменения, полипы

*4) Образование рубцов и стенозов

В соответствии с Марсельско-Римской классификацией хронического панкреатита выделяют следующие формы:

*1) Хронический кальцифицирующий панкреатит

2) Хронический пседотуморозный панкреатит

*3) Хронический обструктивный панкреатит

*4) Хронический фиброзно-индуративный панкреатит

*5) Хронические кисты и псевдокисты поджелудочной железы

Какие препараты относятся к слабительным средствам:

*1) Дюфалак.

*2) Форлакс.

*3) Регулакс.

4) Маалокс.

*5) Сенаде.

Асцит и отеки ног наиболее вероятно развиваются при:

1) Констриктивном перикардите

*2) Микронодулярном циррозе печени с синдромом портальной гипертензии

3) Обоих заболеваниях

4) Ни одном из них

Синдром гиперспленизма наиболее вероятно развивается при:

1) Констриктивном перикардите

*2) Микронодулярном циррозе печени с синдромом портальной гипертензии

3) Обоих заболеваниях

4) Ни одном из них

Повышение уровня g - ГТП, снижение холинэстеразы и протромбина наиболее характерны для:

1) Констриктивного перикардита

*2) Микронодулярного цирроза печени с синдромом портальной гипертензии

3) Обоих заболеваний

4) Ни одного из них

Назовите основные теории ульцерогенеза:

*1) Сосудистая

*2) Механическая

3) Шоковая

*4) Кортиковисцеральная

*5) Иммунная

Назовите признаки перехода хронического гепатита в цирроз печени:

*1) Расширение вен пищевода

*2) Появление геморроидальных узлов

*3) 'Голова медузы'

*4) Асцит

5) Анасарка

Назовите основные процессы, лежащие в основе прогрессирования хронического гастрита.

*1) Дистрофия;

*2) Дисрегенерация;

*3) Воспаление;

*4) Фиброз;

5) Чрезмерная дифференцировка железистого эпителия.

Определите эндоскопические признаки острого гастрита?

*1) Слизистая оболочка желудка гиперемирована, отечна, эрозирована;

2) Слизистая оболочка желудка розовая, блестящая;

3) Слизистая оболочка желудка истончена, видна сеть сосудов, складки сглажены.

Укажите основные патофизиологические свойства гистамина.

*1) Hепосредственно воздействует на обкладочную клетку;

*2) Эффект его подавляется блокаторами H2-рецепторов;

3) Образуется в энтерохромаффинных клетках слизистой желудка;

4) Образуется в окончаниях блуждающего нерва.

Определите главные этиологические факторы язвенной болезни?

*1) Острый и хронический стресс;

*2) Hаследственность;

*3) Хеликобактерная инфекция

4) Курение;

5) Снижение секреции иммуноглобулина А;

6) Алкоголизм.

Укажите основные гистологические признаки хронической язвы:

*1) Обширные поля фиброза в крае язвы;

2) Hаличие неврином;

*3) Hаличие 'муфтообразных' утолщений сосудов;

*4) Массивная клеточная инфильтрация;

5) Слизистая оболочка края язвы мало изменена;

6) В крае язвы много энтерохромоффинных клеток.

Каков пристеночный pH в желудке у больных язвенной болезнью?

*1) 1,0-1,5;

2) 2,5-3,0;

3) 3,0-6,0;

4) 8,0-9,0.

Укажите основные из предложенных факторов, определяющих защитные свойства слизистой оболочки желудка:

*1) Секреция слизи;

*2) Эндогенные простогландины Е2;

*3) Секреция бикарбонатов;

4) Секреция соляной кислоты;

5) Состояние системного кровотока.

Назовите основные лечебные мероприятия при печеночной колике?

*1) Прием спазмалитиков и холинолитиков;

*2) Hазначения ненаркотических анальгетиков;

*3) Десенсибилизирующая терапия;

4) Hазначение седативных препаратов.

Определите возбудителей, наиболее часто вызывающих хронический холецистит?

1) Стафиллококки;

*2) Кишечная палочка

*3) Стрептококки

*4) Брюшнотифозная палочка;

5)Вирусы,

6) Микоплазма.

Какова характерная иррадиация болей при хроническом холецистите?

1) В левое плечо, в левую руку;

2) В правое бедро, промежность, половые органы;

*3) В правое плечо, в правую руку.

Каким термином определяется диссоциация между процессами секреции и всасывания в слизистой оболочке желчного пузыря?

1) Дисхолия;

*2) Дискриния;

3) Дискинезия;

4) Дисрегенерация.

Какие препараты являются гепатопротекторами?

1) Д-пенициламин, F левамизол, тималин;

*2) Эссенциале, легалон, карсил;

3) Пенангин, инсулин, глюкоза;

4) Hо-шпа, аллохол, фламин.

Определите основной клинический синдром, отличающий цирроз печени от гепатита?

1) Выраженная печоночно-клеточная недостаточность;

2) Hаличие желтухи;

3) Значительное увеличение размеров печени;

*4) Признаки портальной гипертензии;

Пальмарная эритема - это симптом, который следует считать для заболевания печени:

1)Hеспецифическим;

*2) Патогномоничным.

Какие из предлагаемых клинических и лабораторно инструментальных показателей характерны для синдрома гиперспленизма?

*1) Спленомегалия;

2) Эритроцитоз;

*3) Лейкопения;

*4) Анемия;

*5) Тромбоцитопения.

Какая флора преобладает в кишке здорового человека (толстой)?

*1) Бифидобактерия и бактероиды;

2) Кишечная палочка;

3) Молочнокислая палочка;

4) Протей;

5) Стафиллококки.

Какие из перечисленных признаков характерны для механической желтухи?

1) Гиперхоличный кал

*2) Ахоличный кал

3) Уробилинурия

4) Повышен свободный биллирубин крови

*5) Повышен связанный биллирубин крови

*6) Повышение содержания щелочной фосфотазы в крови

Какие из перечисленных признаков характерны для синдрома гиперспленизма?

1) Эритроцитоз

*2) Анемия

*3) Лейкопения

*4) Тромбоцитопения

5) Тромбоцитоз

Что входит в понятие гепатолиенальный синдром?

1) Увеличение печени и почек

*2) Гепатомегалия в сочетании со спеномегалией

3) Гепатомегалия в сочетании с нефроптозом

Назовите основные патогенетические типы желтух?

1) Молекулярная

*2) Надпеченочная

3) Холестатическая

*4) Печеночная

*5) Подпеченочная

Гинекомастия и женский тип оволосения у мужчин при поражениях печени обусловлены:

1) Пролактинемией

*2) Гиперэстрогенемией

3) Гиперхолестеринемией

4) Гиперпрогестеронемией

Кожный зуд при заболеваниях печени обусловлен:

1) Накоплением молочной кислоты в мышцах

*2) Задержкой желчных кислот в организме больного

3) Повышенным содержанием в крови аммиака, фенола

4) Накоплением мочевой кислоты в подкожной клетчатке

Назовите органо-специфические печеночные ферменты:

*1) Орнитин-карбамилтрансфераза

2) Креатинфосфокиназа

*3) Фруктозо-1-фосфатальдолаза

4) Аспартатаминотрансфераза

*5) Сорбитдегидрогеназа

*6) Гамма-ГТП

*7) Лейцинаминопептидаза

Содержание в крови каких ферментов повышается при поражениях печени?

*1) ЛДГ5, АЛТ

2) ЛДГ3, КФК

3) ЛДГ1, АСТ

*4) Сорбитдегидрогеназа, орнитинкарбамилтрансфераза

Асцит при циррозе печени образуется вследствие:

*1) Вторичного гиперальдостеронизма

2) Гиперальбуминемии

*3) Гипоальбуминемии

*4) Портальной гипертензии

5) Отека легких

Причиной печеночной комы у больного циррозом печени может быть:

*1) Кровотечение из варикозных вен пищевода

*2) Прием тиазидовых диуретиков

*3) Длительный прием барбитуратов

*4) Лапароцентез с удалением большого объема асцитической жидкости

5) Прием большого количества жидкости

6) Прием ненаркотических анальгетиков

Из перечисленных признаков о внутрипеченочном холестазе свидетельствует увеличение:

1) Показателей бромсульфалениновой пробы

2) Уровня гаммоглобулинов

3) Уровня аминотрасфераз

*4) Содержания щелочной фосфотазы

5) Содержания кислой фосфотазы

'Пальмарная эритема' это симптом, который следует считать для заболевания печени:

1) Неспецифическим

2) Патогномоничным

*3) Специфическим

Назовите основные признаки синдрома холестаза:

*1) Зуд кожи

*2) Брадикардия

3) Гипертензия

*4) Повышение в крови холестерина, желчных кислот

*5) Повышение в крови щелочной фосфотазы

6) Снижение секреции желудочного сока

7) Повышение в крови антиядерных антител

Морфологическими признаками функционального заболевания желудка являются:

1) Атрофия слизистой оболочки желудка с поражением желудочных желез

2) Кишечная метаплазия эпителиальных клеток слизистой

*3) Отсутствие морфологических признаков поражения слизистой оболочки желудка

Какие факторы определяют резистентность слизистой оболочки желудка и 12п.к.

*1) Состояние эпителия и секреция слизи

2) Активная желудочная секреция HCL

*3) Эндогенные протагландины и микроциркуляция

4) Тканевые гранулоциты, воспалительная реакция

5) Обратная диффузия ионов водорода

Укажите симптомы, которые наблюдаются при раке пищевода

*1) Снижение массы тела

*2) 'Пищеводная' рвота

*3) Дисфагия

4) Рвота кофейной гущей

5) Отрыжка воздухом, изжога

Укажите непосредственные причины изжоги:

*1) Рефлюкс-эзофагит

2) Дуодено-гастральный рефлюкс

3) Гиперсекреция желудочного сока,пепсина,соляной кислоты

*4) Нарушение моторной функции желудка, недостаточность кардиального сфинктера

5) Кардиоспазмы

С помощью интрагастральной рН-метрии можно осуществить:

*1) Оценку пристеночной интрагастральной кислотности

2) Оценку интенсивности кислотопродукции и количество выделяемой HCl

3) Ориентировочный расчет массы обкладочных клеток

4) Оценку ощелочивающей способности антрального отдела желудка

Назовите принципы патогенетической терапии функциональных расстройств желудка:

*1) Диета, седативные препараты, адаптогены

2) Диета, антациды, биогенные стимуляторы регенерации

3) Диета, спазмолитики, противовоспалительные препараты

Назовите основные процессы в слизистой оболочке желудка, лежащие в основе патогенеза хронического гастрита:

*1) Дистрофия

*2) Дисрегенерация

*3) Воспаление

*4) Фиброз

5) Чрезмерная дифференциация железистого эпителия

Назовите наиболее тяжелое осложнение хронического аутоиммунного гастрита:

*1) Анемия мегалобластическая

2) Кровотечение

3) Ахлоргидрия

Наиболее достоверный метод диагностики хронического гастрита (дуоденита):

1) Лабораторное обследование: биохимическое исследование крови, анализ желудочного сока

2) Рентгеноскопия желудка и 12 п.к.

*3) ФГДС с бипсией слизистой оболочки

Укажите возраст, наиболее характерный для развития язвенной болезни 12 п.к.:

*1) 18-25 лет

2) 40-50 лет

3) Старше 60 лет

При какой локализации язвы чаще происходит ее малигнизация?

1) Язва луковицы 12 п.к.

2) Язва малой кривизны желудка

*3) Язва тела желудка

Какова временная связь болевого синдрома с приемом пищи при язвенной болезни желудка:

1) Связь с приемом пищи нехарактерна

*2) Боль чаще через 1,5-2 часа после еды

3) Боли чаще возникают вскоре после после еды

4) Характерны тощаковые боли

5) Боли возникают после употребления алкоголя; жирной, жареной пищи

Рвота пищей при язвенной болезни желудка чаще всего является следствием:

1) Рубцово-язвенная деформации луковицы 12 п.к.

*2) Стеноза привратника

*3) Спазма привратника и дискоординации моторной ф ции желудка

4) Сопутствующего холецистита

5) Сопутствующего панкреатита

Что понимается под симптомом Менделя?

1) Разлитая болезненность при пальпациив эпигастральной области

2) Болезненность при пальпации в пилородуоденальной зоне

*3) Болезненность при перкуссии в эпигастрии и пилородуоденальной зоне

4) Болезненность при покалачивании по правому подреберью

5) Болезненность при пальпации в правом подреберье

Какие препараты относятся к невсасывающимся антацидам?

1) Смесь Бурже

2) Натрия бикарбонат

*3) Альмагель

*4) Фосфалугель

5) Жженая магнезия

Какие препараты относятся к Н2-гистаминовым блокаторам?

*1) Циметидин

2) Атропин, белладонна

3) Гастроцепин

*4) Ранитидин

5) Омепразол

*6) Фамотидин

Препараты, снижающие продукцию соляной кислоты:

1) Антациды (бикарбонат натрия. альмогель, фосфалугель)

*2) Холинолитики (атропин, беладонна, платифилин)

3) Новокаин, анестезин.

Назовите в каком отделе кишечника осуществляется пристеночное пищеварение?

*1) Тонкая кишка

2) Проксизмальный отдел толстой кишки

3) Дистальный отдел толстой кишки

Какие симптомы характерны для хронического энтерита?

*1) Вздутие живота

2) Скопление газов и диарея при переваривании молока

*3) Боли вокруг пупка, нечастый обильный стул

*4) Снижение массы тела

5) Боли в животе преимущественно в левой подвздошной области

Дайте характеристику стула при хроническом колите:

1) Жидкий, обильный стул

*2) Чередование запоров и поносов

3) Нет нарушений

Для синдрома хронического колита (проктосигмоидита) характерны:

*1) Болезненные позывы (тенезмы), метеоризм

*2) Слизь и лейкоциты в кале

3) Обилие в кале нейтрального жира и мыл

4) Небольшое количество кала

5) Непереваренные мышечные волокна в копрограмме

Укажите признаки, характерные для болезни Крона (терминального илеита):

*1) Гранулематозные изменения слизистой обололчки толстой кишки

2) Гипертрофия слизистой оболочки

3) Псевдополипозные изменения, полипы

*4) Образование рубцов и стенозов

Определите возбудителей, наиболее часто вызывающих хронический холецистит:

1) Стафиллококки

*2) Кишечная палочка, стрептококки, брюшнотифозная палочка

3) Вирусы, микоплазма

Укажите характерную иррадиацию болей при хроническом холецистите:

1) В левое плечо, в левую руку

2) В правое бедро, промежность, половые органы

*3) В правое плечо и в правую руку