Г) децидуалды трансформация

Д) эндометриалды полип

205. Гинекологиялық стационарға шұғыл госпитализациялау көрсетілмейді:

А) аналық безі ісігінің аяқшасының бұралуы

Б) шырышасты миоматозды түйінінің түзілуі

В) эндометридің атипиялық гиперплазиясы

Г) жатыр қосалқыларының жедел іріңді қабынуы

Д) бұзылған жатырдан тыс жүктілік

206. Науқас У., 18 жаста. Негізгі симптомдары: тік ішекке таралған іштің төменінің жедел ауру сезімі, жыныс жолдарынан аз мөлшердегі қанды бөлінділер. Ауру менструалды циклың 18 күні, жыныстық қатынастан кейін пайда болды. ҚҚ 100/70 мм рт ст. Пульс 80 минутына. Дене қызуы 36,9ºС. Пальпация жүргізгенде іші жұмсақ, төменінің оң жақ мықын маңайында ауру сезімі бар. Іш перденің тітіркену симптомы теріс. Айнамен зерттегенде– цервикалды каналдан аз мөлшерлі қанды бөлініс байқалады. Қынаптық зерттеу – сыртқы ернеу жабық. Жатыр қалыпты, anteversio, аnteflexio, қозғалмалы, ауру сезімсіз, консистенциясы негізгі. Сол жақ қосалқысы пальпацияланбайды. Оң жақ қосалқы маңайында ауру сезімді шеті дұрыс анықталмайтын түзілім пальпацияланады. Артқы күмбез сезімтал. Сіздің диагнозыңыз?

А) аналық без апоплексиясы

B) жатырдан тыс жүктілік

C) жедел аппендицит

D) онекі елді ішек жарасының перфорациясы

E) ДЖҚ

207. Гинекологиялық бөлімшеге 19 жасар науқас келесі шағымдармен түсті: ішінің төменінің оң жағында жанына бататын ауру, жүрек айну, құсу, үлкен дәрет және жел шықпау. Жалпы тексергенде тері қабаты боз, салқын тер шығып, дене қызуы 38⁰С-ге дейін көтерілген. ҚҚ 110\70 мм с.б., пульсы минутына 94 рет. Тілі құрғақ. Іші кепкен, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Қынаптық зерттеу – жатыр мөлшері үлкеймеген, пальпациялағанда сезімтал. Жатырдың оң жағында көлемі 5х5 см, қозғалысы шектелген, жанына бататындай ауру сезімді түзілім пальпацияланады. Осы жағдайда диагнозды дәлелдеу үшін қолданатын қосымша зерттеу әдісін көрсетіңіз:

А ) құрсақ қуысын УД зерттеу

B) гистеросальпингография

C) құрсақ қуысын шолу рентген суретке түсіру

D) артқы күмбезге пункция жасау

E) жүктілікке тест жүргізу

208. 38 жасар науқас жатыр миомасы себебінен тіркеуде тұр. Гинекологиялық стационарға келесі шағымдармен түсті: іштің төменіндегі жедел ауру. Ауру сезім менструалды циклдың 17-ші күні, фитнеспен шұғылданғаннан кейін пайда болды. Ауру пайда болғалы 3 сағат өтті. Ықтимал диагнозы:

А) ана безінің апоплексиясы

B) ана без кистасы аяқшасының бұралуы

C ) субсерозды фиброматоз түйіндінің бұралуы

D) фиброматоз түйіндінің некрозы

E) жедел аппендицит

209. 25 жастағы науқас келесі шағымдарымен түсті: іштің оң жағындағы мезгіл-мезгіл күшейетін сыздаған ауру сезім; етеккірінің 8 күнге кідіруі.

Жалпы жағдайы қанағаттарлық. ҚҚ, пульс – қалыпты. Айнамен зерттеу: жатыр мойны цианозды. Қынаптық зерттеу – жатыр мойны әдеттегі. Жатыр денесі қалыпынан сәл үлкен, жұмсақ консистенциялы. Қосалқылар ұлғаймаған. Күмбездері бос. Жүктілікке тест оң. УДЗ – жатырдан тыс жүктілікке күдік. Сіздің тактикаңыз:

А) динамикада ХГ деңгейін анықтау

Б) стационарда бақылау

В) лапаротомия, тубэктомия

Г) диагностикалық лапароскопия

Д) артқы өзектің пункциясы

210. Науқас гинекологиялық стационардан аналық безі апоплексиясының геморрагиялық формасының хирургиялық емінен кейін шығарылды. Сіздің ары қарайғы еміңіздің тактикасы қандай болмақ?

А) әйелдер кеңесінде дипансерлік бақылау

Б) ҚАК

В) ҚАК, физиоем

Г) сорып алушы, жалпынығайтушы ем

Д) бақылау, ем қажет емес

211. Жүктілікке сынама оң. Мүмкін болатын диагноз:

А ) үдемелі түтікті жүктілік

Б) түтікті түсік типімен үзілген оң жақ түтікті жүктілік

В) түтік жарылуы типімен үзілген оң жақ түтікті жүктілік

Г) аналық бездік жүктілік

Д) жатырлық жүктілік, үзілу қаупі

212. Асқынбаған инфицирленген аборт –іріңді-септикалық ауру, бұл инфекцияға тән:

А) жатырдың децуалды қабығы және ұрықтың қабығымен шектелу

B) жатыр маңынан шығып, кіші жамбас ішімен шектелу

C) кіші жамбас маңынан шығып, жайылу

D) іріңді-резорбтивті лихорадка

E) жатыр қан тамырларында тромбофлебит дамып кету

213. Асқынған инфицирленген аборт – іріңді-септикалық ауру, бұл инфекцияға тән:

А) жатырдың децуалды қабығы және ұрықтың қабығымен шектелу

B) іріңді резорбтивті лихорадка

C) кіші жамбас маңынан шығып, жайылу

D)жатыр маңынан шығып, кіші жамбас ішімен шектелу

E) жатыр қан тамырларында тромбофлебит дамып кету

214. 22 жастағы науқас Н., жедел жәрдем машинасымен жеткізілді. Шағымдары - жыныс жолдарынан қанды бөлінділер, дене қызуы 40⁰С, іштің төменінде толғақ тәрізді ауру сезім. Жүктілікті үзу ұшін жатыр қуысына темір біз салғаннан кейін 14-15 апталық түсік түсті.

Жалпы жағдайы орташа. Пульс минутына 100 рет. ҚҚ 110/70 мм с.б. Тілі таза. Іші жұмсақ, төменгі жағы ауыртпалы. Іш перде тітіркену симптомы теріс. Қынаптық зерттеу: Жатыр мойын формасы цилиндрлік. Сыртқы ернегі 1 к/с өткізеді. Жатыр anteversio, anteflexio-да, жұмсақ, біртекті, үлкендігі 8-9 апталық жүктілікке тән, пальпациялағанда сезімтал. Қосалқылары қалыпты. Күмбезедері терең. ЖҚА - орташа анемия, солға жылжыған лейкоцитоз, ЭТЖ тездетілген. Коагулограмма – латентті ТҚС (ДВС) белгісі бар (ұюы –3 минутта, фибриноген «В» - шала оң). Ықтимал диагноз?

А) Асқынбаған инфицирленген аборт

B) Асқынған инфицирленген аборт

C) Сепсис

D) Септикалық шок

E) Перитонит

215. 22 жастағы науқас Н., жедел жәрдем машинасымен жеткізілді. Шағымдары - жыныс жолдарынан қанды бөлінділер, дене қызуы 40⁰С, іштің төменінде толғақ тәрізді ауру сезім. Жүктілікті үзу ұшін жатыр қуысына темір біз салғаннан кейін 14-15 апталық түсік түсті.

Жалпы жағдайы орташа. Пульс минутына 100 рет. ҚҚ 110/70 мм с.б. Тілі таза. Іші жұмсақ, төменгі жағы ауыртпалы. Іш перде тітіркену симптомы теріс. Қынаптық зерттеу: Жатыр мойын формасы цилиндрлік. Сыртқы ернегі 1 к/с өткізеді. Жатыр anteversio, anteflexio-да, жұмсақ, біртекті, үлкендігі 8-9 апталық жүктілікке тән, пальпациялағанда сезімтал. Қосалқылары қалыпты. Күмбезедері терең. Емдеу тактикасы.

А) құрастырылған АБ терапия, 2-6 сағаттан кейін – жатырды күтімді тазалау

B) құрастырылған АБ терапия, 6-12 сағаттан кейін – жатырды күтімді тазалау

C) құрастырылған АБ терапия, 12-24 сағаттан кейін – жатырды күтімді тазалау

D) құрастырылған АБ терапия, 6 сағаттан кейін – қосалқысыз гистерэктомия

E) құрастырылған АБ терапия жүргізе жатып жатырды күтімді тазалау

216. 11-14 күн бұрын жүктілікті үзу үшін криминалды қол сұққаннан кейін пайда болған симптомдар жинағы - іштің төменінің ауруы, әлсіздік, дене қызуы 39⁰С дейін көтерілу, ентігу, жыныс жолдарынан қанды бөлінділер, олигоурия, жөтел – қандай диагнозға тән:

А) асқынбаған инфицирленген абортқа

B) асқынған инфицирленген абортқа

C) септикопиемияға

D) септикалық шокқа

E) перитонитке

217. Криминалды қол сұққаннан кейін пайда болған сепсисті емдеу тактикасы:

А) 6-12 сағат операцияға дайындық жүргізіп, жатыр қуысын қыру

B ) 6-8 сағат операцияға дайындық жүргізіп, түтіктермен жатырға экстирпация жасау

C) 4-6 сағат операцияға дайындық жүргізіп, жатыр қуысын қыру

D) дереу жатыр қуысын қыру

E) дереу түтіктермен жатырға экстирпация жасау

218. При туберкулезе половых органов первичный очаг наиболее часто локализуется в: