АКУШЕРСТВО 2 page

5)верно 1),2),3)

Основными причинами высокого прямого стояния стреловидного шва являются

1)изменение формы таза (поперечно суженный таз)

2)изменение формы головки плода (выраженная брахицефалия)

3)тяжелая степень гестоза

4)полное предлежание плаценты

5)верно 1),2)

При наружном акушерском исследовании в случае поперечного положения плода определяют

1)поперечно-овальную форму матки

2)высота стояния дна матки ниже соответствующего срока беременности

3)в боковых отделах матки обнаруживают крупные части

4)отсутствие предлежащей части

5)верно все перечисленное

По времени возникновения послеродовые кровотечения делятся на

1)раннее

2)отсроченное

3)позднее

4)временное

5)верно 1),3)

Тактика врача при кровотечении, возникшем на вторые сутки после родов, связанном с задержкой доли плаценты будет включать все, кроме

1)проведение УЗИ

2)ручной контроль полости матки

3)выскабливание послеродовой матки

4)назначение утеротонических средств

5)проведение инфузионно-трансфузионной терапии

Наиболее опасным в отношении возникновения сердечной недостаточности во время беременности является

1)синдром Эйзенменгера

2)выраженный митральный стеноз

3)выраженный аортальный стеноз

4)верно 1),2)

5)верно все

Инсулинонезависимый сахарный диабет - это

1)сахарный диабет I типа

2)сахарный диабет 2 типа

3)гестационный сахарный диабет

4)несахарный диабет

5)латентный сахарный диабет

6 ВАРИАНТ

Уровень гемоглобина при анемии легкой степени тяжести

1)120-110 г на л

2)110-100 г на л

3)100-91 г на л

4)правильно 1),2)

5)правильно 2),3)

Причины внутриутробной гибели плода со стороны матери

1)травма (разрыв матки)

2)аутоиммунная патология (системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром)

3)метаболические нарушения (сахарный диабет)

4)хромосомные аномалии

5)верно 1),2),3)

Средняя продолжительность периода изгнания у первородящих

1)30 минут

2)15-30 минут

3)1,5 часа

4)45-60 минут

5)10-15 минут

Для оценки степени тяжести гестоза следует учитывать

1)отеки

2)прибавку массы тела

3)протеинурию

4)АД, диурез

5)верно все перечисленное

Терапия гестоза направлена на

1)создание лечебно-охранительного режима

2)устранение сосудистого спазма и снижение АД

3)улучшение реологических свойств крови и нормализацию системы гемостаза

4)поддержание функции жизненно важных органов

5)верно все перечисленное

Тактика ведения беременных при первичном инфицировании краснухой

1)прерывание беременности в любом сроке, если инфицирование произошло в период до 12 недель

2)представляет определённую трудность т.к. нет достоверных методов диагностики, чтобы доказать инфицированность

3)немедленная госпитализация в инфекционное отделение

4)антибактериальная терапия

5)консультации по поводу прерывания беременности, необходимы только если срок более 30 недель

Препарат для прерывания беременности лекарственным методом

1)мифепрестон

2)энзапрост

3)окситоцин

4)дюфастон

5)верно 2),3)

Развитие какого синдрома часто наблюдается у беременных с многоводием

1)метаболический синдром

2)синдром сдавления нижней полой вены

3)синдром Ашермана

4)синдром Мендельсона

5)синдром Шихана

Осложнением многоводия является

1)неправильное предлежание плода

2)преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

3)выпадение петель пуповины

4)послеродовые кровотечения

5)верно все перечисленное

Для начавшегося самопроизвольного выкидыша верно все, кроме

1)размеры матки соответствуют сроку беременности

2)шейка матки сохранена или слегка укорочена, цервикальный канал закрыт или слегка приоткрыт

3)незначительные или умеренные кровянистые выделения из половых путей

4)боли ослабевают или полностью прекращаются

5)плодное яйцо частично отслоено, но находится в полости матк

Ведущей точкой в биомеханизме родов при лобном вставлении является

1)большой родничок

2)середина расстояния между большим и малым родничком

3)центр лба (середина лобного шва)

4)корень носа

5)подбородок

Поперечным положением плода называется такая клиническая ситуация, при которой

1)ось плода пересекает ось матки под острым углом, а крупные части плода расположены выше гребня подвздошной кости

2)ось плода пересекает ось матки под острым углом, а нижерасположенная крупная часть плода размещается в одной из подвздошных впадин большого таза

3)ось плода пересекает ось матки под прямым углом, а крупные части плода расположены выше гребня подвздошной кости

4)ось плода пересекает ось матки под прямым углом, а нижерасположенная крупная часть плода размещается в одной из подвздошных впадин большого таза

5)ось плода совпадает с осью матки, а нижерасположенная крупная часть плода размещается в одной из подвздошных впадин большого таза

При наружном акушерском исследовании в случае поперечного положения плода определяют

1)поперечно-овальную форму матки

2)высота стояния дна матки ниже соответствующего срока беременности

3)в боковых отделах матки обнаруживают крупные части

4)отсутствие предлежащей части

5)верно все перечисленное

Предрасполагающими факторами развития послеродовых инфекций являются

1)кровопотеря в родах

2)истощение

3)анемия

4)хронические заболевания

5)все перечисленное

При амниоскопии на фоне переношенной беременности выявляется следующее

1)уменьшение количества околоплодных вод

2)снижение прозрачности околоплодных вод

3)изменение цвета околоплодных вод (мутные или зеленые)

4)отсутствие хлопьев сыровидной смазки

5)верно все перечисленное

К причинам, вызывающим кровотечение в послеродовом периоде относят

1)тяжелые гестозы, гипертоническая болезнь

2)функциональная неполноценность матки (перерастяжение матки вследствие многоводия, крупного плода, многоплодной беременности)

3)анатомическая неполноценность матки (пороки развития матки, рубцы на матке, многократные аборты)

4)аномалии родовой деятельности

5)верно все перечисленное

Осложнениями послеродовых кровотечений являются

1)геморрагический шок, ДВС-синдром

2)полиорганная недостаточность

3)синдром Шихана

4)летальный исход

5)верно все перечисленное

Предрасполагающие факторы предлежания плаценты

1)повторнородящие

2)миома матки

3)генитальный инфантилизм

4)многократные аборты

5)верно все перечисленное

Клинические проявления преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты зависят от

1)площади отслоения плаценты

2)скорости кровотечения

3)реакции организма женщины на кровопотерю

4)величины кровопотери

5)верно все перечисленное

Шоковый индекс – это

1)отношение частоты пульса к величине систолического АД

2)отношение частоты пульса к величине диастолического АД

3)отношение частоты пульса к частоте дыхательных движений

4)отношение величины систолического АД к частоте пульса

5)ничего из вышеперечисленного

Первая стадия артериальной гипертензии это

1)повышение систолического АД до 140-159 мм рт. ст. без органических изменений сердечно-сосудистой системы

2)повышение диастолического АД до 90-99 мм рт. ст.

3)повышение систолического АД до 140-159 мм рт. ст. с органическими изменениями сердечно-сосудистой системы

4)верно 1),2)

5)верно 2),3)

7 ВАРИАНТ

Объективное исследование беременной или роженицы начинается с:

1) пальпации живота

2) аускультации живота

3) измерения окружности таза

4) объективного обследования по системам

Положение плода - это:

1) отношение спинки плода к сагиттальной плоскости

2) отношение спинки плода к фронтальной плоскости

3) отношение оси плода к длиннику матки

4) взаимоотношение различных частей плода

Правильным является членорасположение, когда:

1) головка разогнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто

2) головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто

3) головка согнута, позвоночник разогнут, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто

4) головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки разогнуты в тазобедренных и коленных суставах

Правильным положением плода считается:

1) продольное

2) косое

3) поперечное с головкой плода, обращенной влево

4) поперечное с головкой плода, обращенной вправо

Позиция плода при поперечном положении определяется расположению:

1) спинки

2) головки

3) мелких частей

4) тазового конца

Предлежание плода - это отношение:

1) головки плода ко входу в таз

2) тазового конца плода ко входу в малый таз

3) наиболее низколежащей части плода ко входу в таз

4) головки плода ко дну матки

Первым приемом наружного акушерского исследования опре­деляется:

1) позиция плода

2) вид плода

3) высота стояния дна матки

4) предлежащая часть

Окружность живота измеряется:

1) на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком

2) на уровне пупка

3) на 3 поперечных пальца ниже пупка

4) на 2 поперечных пальца выше пупка

Истинная конъюгата — это расстояние между:

1) серединой верхнего края лонного сочленения и мысом

2) наиболее выступающими внутрь точками симфиза и мысом

3) нижним краем симфиза и выступающей точкой мыса

4) гребнями подвздошных костей

Достоверным признаком беременности является:

1) отсутствие менструации

2) увеличение размеров матки

3) диспепсические нарушения

4) наличие плода в матке

5) увеличение живота

Тяжесть токсикоза 1-й половины беременности характеризуется:

1) потерей массы тела

2) ацетонурией

3) субфебрилитетом

4) головной болью

5) болями внизу живота

При оценке состояния новорожденного не учитывается:

1) сердцебиение

2) дыхание

3) состояние зрачков

4) мышечный тонус

5) цвет кожи

Наиболее грозным симптомом нефропатии является:

1) альбуминурия 1 г/л

2) значительная прибавка в весе

3) боли в эпигастральной области

4) заторможенность

5) повышенная возбудимость

Наиболее характерным для преэклампсии признаком является:

1) отеки голеней

2) альбуминурия

3) субъективные жалобы

4) развитие во второй половине беременности

Классификация гестоза включает:

1) нефропатию

2) преэклампсию

3) эклампсию

4) водянку беременных

5) все вышеперечисленное

Признаками эклампсии являются:

1) гипертензия

2) альбуминурия и отеки

3) диарея

4) судороги и кома

Осложнением эклампсии нельзя считать:

1) неврологические осложнения

2) гибель, плода

3) отек легких

4) маточно-плацентарную апоплексию

Диагональная конъюгата - это расстояние между:

1) нижним краем симфиза и мысом

2) седалищными буграми

3) гребнями подвздошных костей

4) большими вертелами бедренных костей

Истинная конъюгата равна (см):

1) 11

2) 13

3) 9

4) 20

Наружное акушерское исследование во 2-й половине беременности не предполагает:

1) определения положения, позиции, размера плода

2) анатомической оценки таза

3) определения срока беременности

4) функциональной оценки таза

5) оценки частоты и ритма сердцебиения плода

8 ВАРИАНТ

Характерным признаком тотального плотного прикрепления плаценты является:

1) боль в животе

2) кровотечение

3) высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения плода

4) отсутствие признаков отделения плаценты

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется:

1) формированием матки Кювелера

2) интранатальной гибелью плода

3) развитием ДВС-синдрома

4) геморрагическим шоком

5) всем вышеперечисленным

При кровотечении в 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо:

1) провести наружный массаж матки

2) ручное отделение плаценты

3) выделить послед наружными приемами

4) ввести сокращающие матку средства

5) положить лед на низ живота

Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают:

1) местный гемостаз

2) борьбу с нарушением свертываемости крови

3) инфузионно-трансфузионную терапию

4) профилактику почечной недостаточности

5) все вышеперечисленное

К способам выделения из матки неотделившегося последа относят:

1) метод Абуладзе

2) потягивание за пуповину

3) метод Креде-Лазаревича

4) ручное отделение и выделение последа

Клиническим признаком тяжелой острой гипоксии плода является:

1) сердцебиение плода 100-110 уд./мин

2) аритмия

3) глухость тонов сердца плода

4) сердцебиение плода 150-160 уд./мин

5) сердцебиение плода 120-140 уд./мин

Для оценки состояния плода применяется:

1) аускультация

2) кардиотокография

3) ультразвуковое исследование

4) все вышеперечисленное

УЗИ -исследование в акушерстве позволяет определить:

1) расположение плаценты и ее патологию

2) состояние плода

3) неразвивающуюся беременность

4) генетические заболевания плода

5) все вышеперечисленное

Наиболее частая причина самопроизвольного аборта в ранние сроки:

1) несовместимость по Rh-фактору

2) поднятие тяжести, травма

3) хромосомные аномалии

4) инфекции

5) истмикоцервикальная недостаточность

Признаком развившейся родовой деятельности не является:

1) излитие вод

2) нарастающие боли в животе

3) увеличивающаяся частота схваток

4) укорочение и раскрытие шейки матки

5) боли в надлобковой и поясничной областях

Гормоном, не продуцируемым плацентой, является:

1) эстроген

2) прогестерон

3) ХГ

4) ФСГ

5) все вышеперечисленные

Причиной аборта может быть:

1) инфекция

2) цервикальная недостаточность

3) травма

4) ионизирующее облучение

5) все вышеперечисленное

Плацента непроницаема для:

1) алкоголя

2) морфина, барбитуратов

3) пенициллина, стрептомицина

4) тиоурацила, эфира

5) гепарина

Предлежание плаценты можно предполагать в случае:

1) дородового излитая вод

2) если при пальпации неясна предлежащая часть плода

3) несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности

4) кровяных выделений из половых путей

5) острой боли в животе

Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является:

1) гестоз

2) травма живота

3) перенашивание беременности

4) многоводие, многоплодие

5) короткая пуповина

Для кровотечения при предлежании плаценты характерно:

1) внезапность возникновения

2) повторяемость

3) безболезненность

4) различная интенсивность

5) все вышеперечисленное

Наиболее частой причиной возникновения предлежаиия пла­центы являются:

1) аномалии развития матки

2) воспалительные процессы гениталий

3) миома матки 4)эндометриоз 5)аборты

Чаще всего причиной отслойки нормально расположенной плаценты является:

1) сильные схватки

2) удар в живот

3) гестоз

4) короткая пуповина

5) преждевременное излитие вод

Начавшийся аборт характеризуется:

1) болями внизу живота

2) кровянистыми выделениями

3) признаками размягчения и укорочения шейки матки

4) отхождением элементов плодного яйца

5) изменением размеров матки

Дискоординированная родовая деятельность характеризуется:

1) нерегулярными схватками

2) схватками различной интенсивности

3) болезненными схватками

4) плохой динамикой раскрытия шейки матки

5) всем вышеперечисленным

9 ВАРИАНТ

Клиническим признаком тяжелой острой гипоксии плода является:

6) сердцебиение плода 100-110 уд./мин

7) аритмия

8) глухость тонов сердца плода

9) сердцебиение плода 150-160 уд./мин

10) сердцебиение плода 120-140 уд./мин

Возникновению клинически узкого таза способствует:

1) крупный плод

2) переношенная беременность

3) неправильное вставление головки

4) все вышеперечисленное

Тяжесть токсикоза 1-й половины беременности характеризуется:

6) потерей массы тела

7) ацетонурией

8) субфебрилитетом

9) головной болью

10)болями внизу живота

Наиболее частой формой послеродовой инфекции является:

1) мастит

2) тромбофлебит

3) эндометрит

4) септический шок

5) перитонит

При оценке состояния новорожденного не учитывается:

6) сердцебиение

7) дыхание

8) состояние зрачков

9) мышечный тонус

10)цвет кожи

Наиболее грозным симптомом нефропатии является:

6) альбуминурия 1 г/л

7) значительная прибавка в весе

8) боли в эпигастральной области

9) заторможенность

10)повышенная возбудимость

Наиболее характерным для преэклампсии признаком является:

5) отеки голеней

6) альбуминурия

7) субъективные жалобы

8) развитие во второй половине беременности

Классификация гестоза включает:

6) нефропатию

7) преэклампсию

8) эклампсию

9) водянку беременных

10)все вышеперечисленное

Признаками эклампсии являются:

5) гипертензия

6) альбуминурия и отеки

7) диарея

8) судороги и кома

Осложнением эклампсии нельзя считать:

5) неврологические осложнения

6) гибель, плода

7) отек легких

8) маточно-плацентарную апоплексию

Критерием тяжести гестоза не является:

1) длительность заболевания

2) наличие сопутствующих соматических заболеваний

3) количество околоплодных вод

4) неэффективность проводимой терапии

5) синдром задержки роста плода

Признаком клинического несоответствия между головкой плода и тазом матери является:

1) положительный признак Вастена

2) задержка мочеиспускания

3) отек шейки матки и наружных половых органов

4) отсутствие поступательного движения головки при хорошей родовой деятельности

5) все вышеперечисленное

В лечении послеродового эндометрита не применяются:

1) антибиотики

2) аспирация содержимого полости матки

3) инфузионная терапия

4) эстроген-гестагенные препараты

Показанием к экстраперитонеальному кесареву сечению является:

1) поперечное положение плода

2) дородовое излитие вод

3) низкое поперечное стояние стреловидного шва

4) безводный промежуток 12 часов

5) повышение температуры в родах

Показанием к срочному родоразрешению при тяжелых формах гестоза является:

1) длительное течение и неэффективность терапии

2) олигурия

3) синдром задержки роста плода

4) полиурия

5) головная боль

Критерием тяжести гестоза не является:

1) длительность заболевания

2) наличие сопутствующих соматических заболеваний

3) количество околоплодных вод

4) неэффективность проводимой терапии

5) синдром задержки роста плода

Факторами, предрасполагающими к гестозу, являются:

1) заболевания почек

2) многоплодная беременность

3) эндокринная патология

4) гипертоническая болезнь

5) все выше перечисленные

Дифференциальный диагноз при эклампсии проводится:

1) с эпилепсией

2) с истерией

3) с гипертоническим кризом

4) с менингитом

5) со всем вышеперечисленным

Наиболее частой методикой операции кесарева сечения (КС) является:

1) корпоральное КС

2) экстраперитонеальное КС

3) истмико-корпоральное (продольным разрезом) КС

4) КС в нижнем маточном сегменте (поперечным разрезом)

5) влагалищное КС

Факторами, предрасполагающими к гестозу, являются:

1) заболевания почек

2) многоплодная беременность

3) эндокринная патология

4) гипертоническая болезнь

5) все вышеперечисленные

10 ВАРИАНТ

Укажите нормальный размер истинной коньюгаты.

А). 10 см

Б). 11 см

В). 12 см

Г). 12,5 см

Д). 13,5 см

Что относится к генерализованным послеродовым септическим заболеваниям?

А). Бактериально-токсический шок.

Б). Разлитой перитонит.

В). Сепсис.

Г). Прогрессирующий тазовый тромбофлебит.

Д). Параметрит.

Какой таз называется простым плоским?

А). Таз, у которого истинная коньюгата уменьшена.

Б). Таз, у которого уменьшен прямой размер выхода.

В). Таз, прямые размеры которого уменьшены во всех плоскостях.

Г). Таз, поперечные размеры которого уменьшены во всех плоскостях.

Д). Таз, у которого уменьшен прямой размер плоскости узкой части.

Наиболее частыми признаками позднего выкидыша являются:1). истмико-цервикальная недостаточность. 2). гиперандрогения. 3). низкая плацентация. 4).плацентарная недостаточность.

А). Правильно 1,2,3.

Б). Правильно 1,2.

В). Все правильно.

Г). Правильно только 4.

Д). Все ответы правильные.

Ранние децелерации это – урежение сердечных сокращений плода:

А).В паузу между схватками.

Б). С началом схваток.

В). Через 30-60 сек. после начала схваток.

Г). Через 120 с.после схватки.

Д). Ничего из перечисленного.

Типичную триаду симптомов при позднем гестозе впервые описал?

А).Вербов.

Б). Бандаль.

В). Цангенмейстер.

Г). Вастен.

Д). Спасокукотский.

Укажите наиболее часто встречающуюся форму узкого таза:

А). Андроидный.

Б). Общеравномерносуженный.

В). Плоскорахитический.

Г). Спондиллолитический.

Д). Кососмещенный.

Для позднего гестоза характерны все следующие признаки кроме:

А). Повышение АД.

Б). Слюнотечение.

В). Протеинурия.

Г). Отеки нижних конечностей.

Д). Патологическая прибавка массы тела.

Невынашивание …

А). Прерывание беременности в сроки от зачатия до 37 недель.

Б). Характерно для первобеременных.

В). Чаще наблюдается во II триместре беременности.

Г). Не требует лечение вне беременности

Признаками эклампсии являются:

А). Гипертензия.

Б). Альбуминурия.

В). Диарея.

Г). Судороги, гипертензия, отеки, протеинурия.

Д). Отеки.

Инфузионная терапия при тяжелых формах позднего токсикоза предполагает:

1) уменьшение гиповолемии

2) улучшение реологических свойств крови

3) нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах

4) лечение гипоксии плода

5) все вышеперечисленное

При эндометрите не имеет место:

1) субъинволюция матки

2) болезненность при пальпации

3)сукровично-гнойные выделения

4)серозно-слизистые выделения

5)снижение тонуса матки

Наиболее частой формой послеродовой инфекции являются:

1) мастит

2) тромбофлебит

3) эндометрит

4) септический шок

5) перитонит

Разрывы влагалища:

1) чаще возникают при крупном плоде

2) чаще возникают при стремительных родах

3) чаще возникают в верхней трети влагалища

4) могут быть причиной обильных кровотечений

5) верно 1, 2, 4.

Развитие полного разрыва матки обычно сопровождается:

1) прекращением родовой деятельности

2) исчезновением сердцебиения плода, уменьшением болей

3) преждевременным излитием околоплодных вод

4) развитием слабости, головокружения, тошноты

5) всем вышеперечисленным.

К условиям для наложения акушерских щипцов не относятся:

1) срок беременности

2) живой плод

3) отсутствие плодного пузыря

4) местонахождение головки плода

5) наличие потуг

Для лактостаза характерно:

1) значительное нагрубание молочных желез

2) умеренное нагрубание молочных желез

3) температура тела 40 гр., озноб

4) свободное отделение молока

5) повышение артериального давления

Развитие разрыва по старому рубцу:

1) сопровождается ярко выраженным болевым синдромом

2) нередко диагностируются после родов

3) проявляется нарушением состояния плода

4) верно 2, 3, 5

5) протекает без обильного кровотечения.

Осмотр мягких родовых путей в зеркалах:

1) проводится после рождения последа

2) проводится после рождения плода

3) проводится для профилактики рака шейки матки

4) имеет значение для профилактики невынашивания

5) все перечисленное верно

Причина разрыва матки во время беременности:

1) клинически узкий таз

2) анатомически узкий таз

3) крупный плод

4) несостоятельность рубца на матке

11 ВАРИАНТ

Какой способ родоразрешения показан при анатомически узком тазе 3 степени сужения и мертвом плоде?

А). Кесарево сечение

Б). Акушерские щипцы

В). Вакуум-экстракция плода.

Г). Плодоразрушающая операция.

Д). Допустимо использование всех указанных плодоразрушающих операций.

Как изменяется проницаемость сосудистой стенки при позднем гестозе?

А). Резко увеличивается.

Б). Незначительно увеличивается.

В). Незначительно уменьшается.

Г). Не изменяется.

Д). Резко уменьшается.

Укажите послеродовые заболевания первого этапа распространения инфекции:

А). Кольпит.

Б). Послеродовая язва.

В). Лохиометра.

Г). Эндоцервицит.

Д). Все утверждения верны.

Клинически узкий таз – это:

А). Остановка родовой деятельности из-за утомления роженицы.

Б). Упорная слабость родовой деятельности.

В). Дискоординация, переходящая в слабость схваток и потуг.

Г). Все перечисленное.

Д) Ничего из перечисленного.

Для позднего гестоза характерны все следующие признаки, кроме: