Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Эпикриз ⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 5 Беременная, 25 лет, замужем, потупила в отделение патологии беременности родильного дома № 4 07.02.2013г. При поступлении в стационар предъявляла следующие жалобы: на периодические подъемы артериального давления до 130-140 и 95-100 мм рт столба, начиная с 35 недели беременности (при нормальном давлении 110-120 и 70-80 мм рт ст), сопровождающимися ощущением слабости, головной болью; сердцебиение; тошноту, рвоту желчью по утрам с периодичностью 1 раз в 1-2 недели; носовые кровотечения, возникающие с утра и по ночам с периодичностью 1-2 раза в 2 недели. С 2001 г. диагноз гипертоническая болезнь I синусовая тахикардия. С 2002 г. – миопия средней степени. В 2002 г. перенесла ветряную оспу, краснуху. С 2011 г. – дискинезия желчевыводящих путей. Наличие каких-либо наследственных заболеваний отрицает. Наличие аллергических реакций отрицает. Течение настоящей беременности: I, II триместр – с 7 недели тошнота, рвота желчью по утрам; угрозы прерывания беременности не было. III триместр – с 34 недели отеки кистей рук, голеней; периодические подъемы артериального давления до 130 и 100 мм рт ст, сопровождающиеся слабостью и головной болью. 07.02.2013г. – на приеме у врача женской консультации артериальное давление поднялось до 140 и 90 мм рт ст. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, рост 168 см, вес 89 кг, температура 36,6 ̊С. Со стороны сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения и мочевыделения патологии не выявлено. Пульс – 80 ударов в минуту, АД 120 и 80 мм рт ст, частота дыхания 17в минуту. По данным акушерского обследования: Живот овоидной формы, пупок сглаженный. Кожа живота эластичная, отечности не наблюдается, имеются полосы беременности. Окружность живота на уровне пупка 102 см. Высота стояния дна матки 34 см. Измерение таза: Distantia spinarum - 26 см Distantia cristarum – 28 см Distantia trochanterica – 33 см Conjugata externa – 20 см Cjnjugata vera – 11 см (20см – 9см) Индекс Соловьева - 15 см Ромб Михаэлиса: длина - 10 см, ширина - 11,5 см По данным наружного акушерского исследования: головное предлежание, вторая позиция, предлежащая часть прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/мин, выслушивается ниже пупка справа. Предполагаемый вес плода: по УЗИ 2950 г. По данным влагалищного исследования: патологии не выявлено. По данным лабораторного исследования: щелочная фосфатаза 393,5 Е/л, мочевая кислота 422,59 мкмоль/л, относительная плотность мочи 1,002. Группа крови I (0), Rh «+». Анализы на RW, HIV, HbsAg, HCV – отрицательны. ЭКГ: ритм правильный, синусовая тахикардия 100/мин, вертикальная ЭОС. УЗИ почек: гиперплазия паренхимы левой почки. УЗИ: гемодинамические нарушения МПК IА степени. Осмотр окулиста: Миопия средней степени. Родоразрешение по зрению через естественные родовые пути. Осмотр терапевта: Артериальная гипертензия I степени. Синусовая тахикардия. Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов. Дискинезия желчевыводящих путей. Гестоз.
Диагноз: Беременность 37 – 38 недель. Головное предлежание. Гестоз средней степени тяжести. Артериальная гипертензия I тяжести. Ожирение первой степени. Дискинезия желчевыводящих путей. Миопия средней степени.
|