Клиника травматической болезни в отдаленный период

Психические нарушения отдаленного периода характеризуются различными вариантами психоорганического синдрома в рамках травматической энцефалопатии.

После перенесенной травмы наблюдаются различные проявления негативных расстройств, обусловленные сформировавшимся дефектом. Основным проявлением психических нарушений в отдаленном периоде ЧМТ является психоорганический синдром с различной его выраженностью. В зависимости от этого выделяют основные варианты расстройств: 1. Травматическая церебрастения, 2. Энцефалопатия, 3. Эпилептиформные расстройства, 4. Травматическое слабоумие.

Травматическая церебрастения - является основным синдромом. Появляется раздражительность, недовольство собой и окружающими, готовность к аффектам, постоянные вегетативные расстройства: колебания артериального давления, тахикардия, головокружение, головная боль, потливость, вестибулярные расстройства. Бывает нарушение ритма сон - бодрствование. Характерна торпидность и ригидность нервных процессов.

Травматическая энцефалопатия признаки стойкого органического дефекта: корсаковский синдром (снижение памяти), снижение интеллекта (до тотального слабоумия), эпилептические припадки (парциальные или вторично-генерализованные). Изменение личности по органическому типу – эмоциональная лабильность, взрывчатость, гневливость, торпидность мышления, снижение критики, мелочность, эгоцентризм, злопамятность.

В ряде случаев утрачивается интерес к чтению, школе и вообще к любой познавательной деятельность, требующей напряжения.

Острые психозы – периодически возникающие, психосенсорные расстройства, эпизоды дереализации. Галлюцинации истинные, стереотипны, просты по содержанию. Галлюцинаторно-бредовые эпизоды нестойки, могут повторяться с определенной периодичностью.