Пододерматиты

Классификация пододерматитов. Пододерматитами называют заболевания основы кожи копыт, при которых в ней возникают острые или хронические воспалительные процессы. Эти заболевания разделяются по своему происхождению, по характеру и течению воспаления и по особенностям локализации.

Наиболее удобным в практическом и научном отношениях в настоящее время является деление пододерматитов на травматические, объединяемые по единой причине их возникновения (травма), первично-хронические и своеобразный, свойственный только копытам лошади, так называемый ревматический.

Травматические пододерматиты. Развиваются вследствие повреждения основы кожи: 1) случайными твердыми предметами, 2) подковными гвоздями при ковке и 3) от ушибов и сдавливания.

Колотые раны копыта. Это повреждение подошвенной поверхности копыта острыми предметами: гвоздями, кусочками железа, проволоки, костями, сучками и т. д. Заболевание встречается часто, особенно в городах у лошадей, работающих на свалках, на постройках.

По месту расположения все повреждения делят на раны подошвы и раны стрелки. Повреждение подошвы обыкновенно наблюдается на передних копытах, особенно плоских или полных, а повреждение стрелки — на задних копытах, имеющих правильную вогнутую форму.

По глубине различают поверхностные раны, когда прободается роговой слой и повреждается основа кожи, и глубокие раны с повреждением сухожилия, слизистой сумки, кости, сустава. Рана подошвы обыкновенно бывает неглубокой, колющий предмет встречает на пути копытную кость и в нее упирается. Наоборот, раны стрелки, особенно средней части ее, могут быть очень глубокими и сопровождаются ранением таких важных частей, как сухожилие, слизистая сумка и сустав.

Вслед за повреждением в подроговых частях копыта развивается воспаление, которое обыкновенно приобретает характер гнойного. Гной пропитывает основу кожи копыта, редко выделяется через колотое отверстие, а в большом количестве скапливается под рогом, отслаивая его от основы кожи. Если своевременно не сделать отверстие в роге для опорожнения гнойника, гной может распространиться по подошве и при ранах стрелки или заднего отдела подошвы появиться наружу из-под рога области мякиша. Продолжительное гнойное воспаление по соседству с копытной костью может вызвать частичное омертвение ее; мертвый кусочек кости, называемый секвестром, отделяется от здоровой части ее, но не может выйти через узкое отверстие и, постоянно раздражая ткани, затягивает гнойное воспаление, вызывая образование свища.

При попадании толстого и крепкого гвоздя иногда бывают переломы костей: копытной, челночной и даже венечной. Повреждение сухожилия глубокого сгибателя осложняется гнойным воспалением его и омертвением. Гнойные воспаления слизистой сумки и сустава вследствие укола в среднюю часть стрелки — самые серьезные осложнения, которые нередко приводят к гибели животного.

Клинические признаки. Заболевание сопровождается внезапным появлением хромоты. Степень ее различна в зависимости от глубины раны и места расположения.

При поверхностных ранах хромоты иногда вначале не бывает, она появляется лишь с развитием гнойного воспаления копыта. При глубоких повреждениях в середину стрелки сразу после попадания инородного предмета животное перестает опираться на больную конечность. Осмотром подошвенной поверхности иногда можно обнаружить колющий предмет; однако чаще всего последний бывает уже извлечен и об уколе и месте его можно узнать путем опроса. Поврежденное место легко обнаружить копытными клещами; систематическим сдавливанием ими в разных местах подошвы и стрелки удается выделить болезненный участок. Потом копытным ножом снимают с поверхности слой рога и обнаруживают узкое отверстие.

Рис. 268. Область стрелки, глубокие уколы.

При уколе стрелки расчистку следует производить глубокую, так как эластичный рог быстро спадается и закрывает колотый канал. При свежих колотых ранах из отверстия может выделяться кровь, а при старых — гной, обыкновенно темного цвета. При повреждении слизистой сумки или копытного сустава выделяется синовиальная жидкость. Обломившийся кусочек гвоздя, перелом челночной или венечной кости можно легко обнаружить исследованием рентгеновскими лучами. В случае гнойного воспаления сухожилия сгибателя и его влагалища под щеткой, выше Мякиша на месте межмякишной ямки, замечается опухание, горячее и болезненное при пальпации.

Прогноз. Колотые раны зацепной части подошвы и вершины стрелки, а также раны задней части копыта сравнительно мало опасны и обыкновенно излечиваются. Раны в средней части стрелки часто сопровождаются серьезными осложнениями заболевание затягивается, может остаться постоянная хромота а иногда животное даже погибает от общего гнойного или гнилостного заражения. При поверхностных ранах прогноз обыкновенно благоприятный, при глубоких ранах переднего и заднего отделов копыта — осторожный и при повреждении среднего отдела — сомнительный или неблагоприятный.

Лечение. Первая задача при лечении колотых ран — это удаление инородного предмета. Перед извлечением его подкову снимают, удаляют грязь из бороздок стрелки и с подошвы, обмывают всю подошвенную поверхность копыта и насухо вытирают. Затем тщательно дезинфицируют тот участок, где обнаружен инородный предмет, и только тогда удаляют последний. После извлечения колющего предмета рану дезинфицируют 5-процентным раствором иода в эфире или 5-процентной настойкой иода. Если инородное тело сильно загрязнено, рог на месте укола после дезинфекции вырезывают в форме воронки; рану вторично смазывают настойкой иода и накладывают слегка давящую повязку.

Если со времени нанесения раны прошло не больше 6—8 часов, введением настойки иода удается предупредить развитие гнойного воспаления. Если времени прошло больше или уже появился гной, лучше произвести операцию, состоящую в том, что рог и подроговые части в месте укола вырезают в виде широкой воронки, с таким расчетом, чтобы колотый канал был целиком удален. Эту операцию делают на поваленном животном с соблюдением правил асептики. После вырезывания всего колотого канала рану орошают антисептическим раствором (5-процентной настойкой иода или иодоформным эфиром), покрывают стерильной марлей, всю воронку туго тампонируют марлевыми тампонами, и копыто забинтовывают.

Чтобы моча не пропитывала марлю и не загрязняла рану, после наложения повязку смазывают очищенным дегтем или скипидаром, или смесью того и другого в равных частях. Если хромота не усиливается и общая температура не повышается, повязку меняют через 3—4 дня. При смене повязки рану промывают гипертоническим раствором поваренной соли в смеси с 1-процентным раствором перманганата калия. В случае пышного роста грануляций, чтобы не дать возможности сузиться отверстию, нужно обязательно всю воронку плотно тампонировать. Если при уколе повреждается сухожилие или слизистая сумка и развивается гнойное воспаление с омертвением, не нужно медлить с производством операции удаления стрелки и вырезывания всей омертвевшей части сухожилия (резекция сухожилия).

Чем скорее производится эта операция, тем больше надежды на благоприятный исход заболевания. Однако операция эта весьма серьезна и должна производиться только опытным врачом.

Профилактика. Для предупреждения колотых ран, особенно при неблагоприятных условиях работы (работа лошадей на свалках, на местах заваленных строительным мусором и т. п.), целесообразно ковать лошадей на подкову со щитком для стрелки (рис. 269).

Рис. 269. Подкова с металлическим дном.

Повреждение основы кожи подошвы и стенки копыта подковными гвоздями при ковке (заковка). Это повреждение состоит или в сдавливании основы кожи или в поранении ее. В первом случае гвоздь не вызывает непосредственного ранения, а, проходя близко к подроговым мягким тканям, надавливает через тонкую роговую прослойку на них. Если надавливание бывает непродолжительным и неправильно вбитый гвоздь скоро удаляют, никаких вредных последствий не бывает. Если же давление продолжительное, оно может привести к развитию воспаления, а иногда и нагноения. Такое повреждение основы кожи проявляется не сразу после ковки животного, а спустя несколько дней, и носит название «косвенной заковки». Если же подковный гвоздь попадает непосредственно в основу кожи, наносит колотую рану (рис. 270), то воспаление развивается быстро, нагноение бывает чаще, и неправильное положение гвоздя обнаруживается сразу же вслед за ковкой. Поранение основы кожи копыта гвоздем называют «прямой заковкой».

Рис. 270. Заковка.

1— правильно вбитый гвоздь, 2—гвоздь, попавший в основу кожи копыта.

Причины ран весьма многочисленны; чаще всего они бывают по вине кузнеца. Неопытный, неаккуратный кузнец забивает гвоздь не в белую линию, а в подошвенный рог или придает ему неправильное направление. Кроме того, причинами повреждения бывает плохая выделка подковы, пользование плохими гвоздями, ковка без учета неправильной формы копыт (крутые, косые или кривые копыта), плохое качество копытного рога и т. д.

Вследствие повреждения гвоздем развивается воспаление основы кожи подошвы или стенки. Вначале оно бывает асептическим и небольшим, но потом, под влиянием проникающих вместе с гвоздем микробов, принимает характер гнойного и может широко распространиться по подроговым тканям. Отверстие в роге, нанесенное гвоздем, быстро закрывается, и очаг гнойного воспаления оказывается замкнутым в непроницаемой роговой капсуле.

Если гноя скапливается под рогом много и выхода для него нет, он широко разливается, отслаивая роговую подошву от основы кожи. Кроме того, гной может подниматься и по стенке, разъединяя листочковый слой основы кожи стенки от роговых листочков.

Поднимаясь таким образом, гной может дойти до венчика и здесь или дать ограниченный гнойник, или распространиться по подкожной клетчатке и вызвать флегмону.

Клинические признаки. Прямая заковка обнаруживается во время ковки; при попадании в мягкие ткани гвоздя животное чувствует сильную боль и отдергивает ногу от удара молотком. Сразу же после ковки обнаруживают хромоту. При косвенной заковке хромота проявляется спустя несколько дней. Если в копыте развивается нагноение, хромота с течением времени увеличивается все больше и больше, копыто бывает горячим, пульсация пальцевых артерий усиливается. Удары по головке гвоздя, вызвавшего повреждение, а также давление копытными клещами в области воспаления причиняют животному боль. Если извлечь гвоздь, то в свежих случаях выделяется кровь, а в более старых — темного цвета гной с неприятным запахом. При поднимании гноя вверх на венчике обнаруживается воспалительное припухание и развитие гнойника. Иногда при значительном гнойном воспалении копыта и венчика повышается общая температура.

Исходы. Косвенные заковки обычно кончаются выздоровлением. Если гвоздь своевременно извлечен, нагноения почти никогда не бывает. При продолжительном сдавливании тканей гвоздем может развиться нагноение, но оно бывает ограниченным и быстро излечивается.

Прогноз. При косвенных заковках благоприятный. В случае прямой заковки — осторожный (следует опасаться распространенного гнойного воспаления копыта и венчика). В свежих случаях прогноз лучше, чем в старых.

Лечение. Прежде всего удаляют гвоздь и снимают подкову. Потом, после очистки копыта копытным ножом, делают воронкообразную вырезку по белой линии, по гвоздевому ходу до основы кожи. Если место повреждения трудно определить, можно сделать два или три отверстия. Но никогда не следует вырезывать всю белую линию, так как подошвенный край тогда теряет связь с подошвой и обламывается. Если при расчистке показывается кровь, это место заливают настойкой иода и накладывают дегтярную или скипидарную повязку, сменяемую лишь через 2—3 дня. Если же в расчищенном месте появляется гной, рог снимают на большом пространстве, гнойный очаг промывают перекисью водорода или раствором риванола и накладывают повязку. Последнюю меняют через 1—2 дня, а при уменьшении нагноения — реже. Когда гнойный процесс распространяется по стенке и прорывается из-под рога в венчике, рог в венечном крае нужно полулунно вырезать и через тонкий наконечник промыть раствором риванола весь ход, образованный гноем между основой кожи и рогом стенки. На венчик после промывания накладывают повязку с камфорным спиртом или со спиртовым раствором сулемы (1: 500).

После прекращения нагноения расчищенное место заливают настойкой сабура и накладывают повязку. Когда хромота исчезнет, животное куют. Роговую вырезку заполняют ватой, смоченной очищенным дегтем, на подошву накладывают тоже вату или просмоленную паклю, затем покрывают всю подошву вырезанным по форме ее куском кожи и куют на круглую подкову. Для предупреждения облома подошвенного края (после вырезки) на подкове оттягивают отворот и гвоздей в этом месте не забивают. Роговую стенку против больного места нужно немного укоротить, чтобы не было давления и боли. При лечении гнойного воспаления основы кожи копыта некоторые авторы рекомендуют после расчистки рога применять теплые ванны с антисептическими средствами (креолин, лизол). Эти мероприятия бывают полезными только при широком вскрытии гнойного очага. В противном случае часто вместо улучшения наблюдается ухудшение болезни. Ванны способствуют набуханию тканей, разрыхляют ткани и ухудшают питание их и нередко приводят к развитию общего гнойного заражения или к появлению разлитой флегмоны венчика.

Профилактика. В целях предупреждения заковок ковку лошадей следует доверять лишь подготовленным кузнецам, знакомым как со строением копыта, так и с основными правилами выделки подков и ковки. Ковку неправильных копыт или копыт с плохим рогом следует поручать проверенным, сведущим кузнецам.

Ушибы основы, кожи. Обыкновенно бывают в области задних отделов копыта — пяточной и заворотной стенок и прилежащих частей подошвы. Старое название их наминка. Чаще всего ушибы наблюдаются на передних конечностях, преимущественно на внутренней стороне. Особенно предрасположены плоские, полные и сжатые копыта. Неправильная постановка конечностей и вызванное этим изменение формы копыта предрасполагают к заболеванию.

Причины. Основными причинами болезни нужно считать неправильную расчистку копыта, неправильную выделку и пригонку подковы. Если подошвенный край копыта расчищается неравномерно — пяточные части остаются высокими или, наоборот, срезаются, если вырезывается заворотная стенка, — все это дает неправильное распределение давления в копыте и вызывает ушиб или ущемление основы кожи. Подкова может быть причиной болезни в том случае, когда она изготовлена неправильно: коротка и узка, имеет недостаточную бухтовку, особенно при ковке полных копыт, или когда верхняя поверхность ее не горизонтальна, а в заднем отделе имеет покатость внутрь.

Главные патологоанатомические изменения. Сдавливание или ущемление основы кожи заднего отдела копыта сопровождается разрывом кровеносных капилляров и кровоизлиянием. Последнее может быть различной величины. Кровь, выделяясь в подроговые ткани, вызывает отслойку рога. Вслед за кровоизлиянием в указанных частях развивается воспаление — вначале серозное, а потом, при попадании микробов, превращающееся в гнойное. В случае асептического острого воспаления жидкие части крови по устранении причины легко всасываются, а кровяные пигменты последовательно окрашивают рог в месте повреждения в красный, бурый, желтый цвета. При гнойном воспалении гной по пяточной стенке поднимается кверху, пропитывает на пути все промежутки между листочками и выходит из-под рога в венчике. Иногда гной пропитывает глубокие ткани в области венчика и проникает к мякишному хрящу, вызывая омертвение его. При хроническом течении, вследствие затяжного характера воспаления, питание пяточного отдела роговой стенки бывает нарушенным, а это сказывается ростом нездорового, с рубцами, рога пяточной стенки.

Клинические признаки. При слабых ушибах хромоты может не быть. При сильных ушибах хромота бывает постоянной. Копыто в пяточном отделе горячее, при исследовании копытными клещами обнаруживается боль; часто можно заметить усиленную пульсацию артерий. При срезывании поверхностного слоя рога в подошвенном углу можно заметить красное или желтоватое окрашивание белого рога (следы кровоподтека). При гнойном воспалении подошвы хромота усиливается; при поднимании гноя по стенке происходит отслойка рога пяточной стенки, появляется опухание мякиша и образуется абсцесс. При хроническом течении на пяточных роговых стенках появляются рубцы.

Прогноз. Если можно устранить причину (улучшение расчистки, правильная ковка), прогноз благоприятный. Если же причина неустранима (неправильная постановка, полное копыто и т. д.), прогноз осторожный, так как после излечения заболевание может развиться вновь. При остром и асептическом воспалении прогноз лучше, чем при хроническом и гнойном.

Лечение. Прежде всего, если возможно, необходимо устранить причину (расковка и исправление расчистки). При явлениях сильного воспаления полезно применять в течение 2— 3 дней холодные примочки из 2-процентного раствора свинцового уксуса или из буровской жидкости. Если после этого хромота и боль не уменьшаются, предполагают развитие гнойного воспаления. Тогда против места воспаления вырезывают воронкообразное углубление в роге подошвеной поверхности до подроговых мягких тканей. При обнаружении гноя отверстие расширяют, гнойный очаг промывают антисептическим раствором и накладывают повязку. Если гной пробивается в венчике, отслоившийся рог венечного края срезают и через тонкий катетер промывают подроговые ткани.

При ковке копыта с наминкой нужно немного срезать подошвенный край пяточной стенки так, чтобы ветви подковы не касались копыта в месте наминки. Если подкова с шипами, шип должен быть отставлен вперед под здоровое место роговой стенки. При наминках в обоих углах лучше всего употреблять круглую подкову. Тогда тяжесть тела животного с пяточных стенок отчасти переносится на стрелку. Вместо пяточных шипов у круглой подковы делают два полозка.

Первично-хронические пододерматиты. Гниение стрелки. Гниением стрелки называется хроническое воспаление основы кожи стрелки с нарушением стрелочного рога. Оно наблюдается как на передних, так и на задних копытах. Может заболеть одно или несколько копыт сразу.

Причины. Главная причина — это грязное содержание копыт и недостаточное движение животного. Кроме того, заболевание развивается вследствие неправильной расчистки и ковки, когда сильно срезывается рог стрелки или изготовляется подкова с очень высокими шипами. Гниение стрелки может быть вследствие сжатости копыт.

Клинические признаки. Гниение стрелки обыкновенно развивается в средней стрелочной бороздке; поражение боковых бороздок бывает редко. Рог стрелки становится мягким, дряблым; на нем появляются трещины, из которых выделяется черно-пепельного цвета маркая жидкость неприятно гнилостного запаха. Рог стрелки постепенно отслаивается от основы кожи, разрушается и обнажает подроговые ткани. Хромота при гниении стрелки бывает не всегда; она появляется только после большого распада рога, после обнажения основы кожи. При движении животного по мягкому грунту хромота усиливается. В запущенных случаях воспалительный процесс распространяется на венчик. Тогда на копытных стенках появляются рубцовые кольца, идущие в разных направлениях и пересекающиеся между собой.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Незапущенные процессы при правильной форме копыта и при достаточно широкой стрелке обыкновенно быстро излечиваются. Прогноз менее благоприятен в случае большого разрушения рога, при суженных стрелках, а также при поражении всех конечностей.

Лечение. Необходимо обратить внимание на уход за копытом — очищать от навоза и грязи не только стенку, но и подошву и стрелку. Стрелочный рог с трещинами и углублениями должен быть удален. Расчистку и ковку нужно производить с таким расчетом, чтобы копыто расширялось, а не суживалось. Для лучшего проявления копытного механизма следует назначать проводку или работу лошади. Лечение состоит в удалении гниющей жидкости, обтирании стрелки полосками марли или кусками ваты, смоченными в дезинфицирующей или вяжущей жидкости. С этой целью применяют деготь, настойку сабура, настойку мирры, 10-процентный спиртовый раствор таннина, квасцы, медный купорос, 2-процентный спиртовый раствор формалина, скипидар и т. д. После очистки марлевый тампон, смоченный одним из указанных средств, вводят в бороздку и оставляют в ней до следующей перевязки. Наряду с лечением лошади необходимо предоставить сухое помещение с обильной сухой подстилкой.

Рак стрелки. Это хроническое воспаление основы кожи стрелки и подошвы, сопровождающееся разрастанием сосочкового слоя и распадом рога указанных частей копыта. Это заболевание наблюдается на одной, двух или всех конечностях лошади. Начинается оно обыкновенно на стрелке, а потом, постепенно распространяясь, захватывает подошву, заворотные стенки и даже пяточные стенки.

Название болезни «рак» стрелки неправильное, так как сущность ее и сущность истинного рака, как злокачественного новообразования, различны. Только особенности течения, характерная клиническая картина и трудность излечения рака стрелки несколько напоминают раковое новообразование. Зато рак стрелки по своим патологоанатомическим изменениям и клинической картине имеет полное сходство с так называемым «бородавчатым мокрецом». Как в том, так и в другом случае выступает бурный реет сосочкового слоя основы кожи и постепенный распад в одном случае эпидермиса, а в другом — копытного рога.

Причины рака стрелки до последнего времени остаются невыясненными. Многие предполагают, что это заболевание инфекционного происхождения; однако точно установить возбудителя и вызвать заражение здоровой лошади до сих пор не удалось. Для развития болезни имеют значение предрасполагающие причины, к числу которых относятся грязное содержание копыт, продолжительное действие влаги, разрыхление от этого рога, гниение стрелки, воспаление основы кожи, чрезмерное срезывание рога стрелки, недостаток в корме витаминов.

Клинические, признаки. Вначале рог стрелки истончается в некоторых местах и приподнимается в виде бугорков. Потом наступает полный распад его и обнажение сосочкового слоя основы кожи. Сосочки увеличены до видимых размеров и покрыты маркой жидкостью серого цвета с неприятным запахом. Эти отдельные островки, расширяясь, захватывают новые здоровые участки и сливаются между собой. В итоге рог всей стрелки разрушается, а стрелка покрывается бородавчатыми разращениями. В дальнейшем процесс распространяется на заворотные стенки, на подошву и на пяточные стенки копыта, где происходят те же изменения, что и на стрелке.

При далеко затянувшихся случаях вся стрелка и подошва, а часто и пяточные стенки, целиком лишаются рога; они покрываются сильно разросшимися сосочками, то колбообразно вздутыми, так что напоминают по виду цветную капусту, то ворсинчатыми. Увеличенные сосочки очень нестойки; при малейшем повреждении бывает кровотечение, подчас весьма упорное, трудно останавливаемое. В начальном периоде болезни хромоты не бывает— сосочки мало болезненны. При большом распространении появляется хромота, особенно сильная «а мягком грунте, когда почва входит в углубление подошвы и надавливает на обнаженный сосочковый слой. Если поражается раком венчик, воспаленные части его начинают производить качественно плохой рог стенки — неровный и шероховатый (рис. 271).

Иногда одновременно с раком стрелки развивается и «бородавчатый мокрец» кожи на сгибе пута.

Течение рака стрелки хроническое. Появление его обыкновенно не замечается, и только тогда, когда заболевание вызывает хромоту или затрудняет ковку животного, обращаются за лечебной помощью. В одних случаях болезнь развивается и протекает очень медленно, в других — весьма быстро.

Прогноз — осторожный при малом поражении, сомнительный и неблагоприятный — при большом.

Лечение сопряжено с большой затратой времени. Вначале очищают копыто теплыми лизоловыми (2-процентный раствор) или содовыми ваннами, а потом удаляют рог с пораженного участка. Целесообразно срезать тонкой полоской и прилежащий здоровый рог, чтобы следить за течением болезни. Если поражение сосочкового слоя небольшое, после снятия рога можно применять дезинфицирующие и вяжущие вещества — квасцы, настойку иода, салициловую кислоту, 10—20-процентные водные растворы медного или железного купороса, а потом накладывают давящую повязку, сменяемую через один, два дня. В случае большого поражения перечисленные средства оказываются мало действительными, и их заменяют веществами прижигающими. Употребляются дымящаяся азотная кислота, хромовая кислота, 10-процентный раствор формалина, ляпис, порошок азотнокислого свинца, 10-процентный раствор сулемы и т. п. После прижигания накладывают давящую повязку, а все углубления подошвы заполняют марлевыми или ватными тампонами или паклей. Повязку меняют каждый день. Вместо повязки, с целью экономии перевязочного материала, можно лошадь подковать на подкову с железным дном. С такой подковой лошадь может работать долгое время. Есть указания о благоприятном влиянии новокаиновой блокады.

Нужно иметь в виду, что медикаментарные способы лечения очень часто оказываются безуспешными и по результатам уступают оперативным. Операцию нужно производить как можно раньше, когда поражение ограничивается лишь небольшим участком стрелки. Производят ее следующим образом.

Рис. 271. Рак стрелки.

На поваленной лошади после подготовки скальпелем или ножницами удаляют все разращения вплоть до здоровых тканей: на подошве — иногда до кости, на стрелке — до клетчатой стрелки. Потом рану орошают иодоформным эфиром или покрывают порошком стрептоцида и накладывают давящую повязку на 4—5 дней.

Хорошие результаты получены от применения после операции иммобилизирующей повязки с угле-гипсом. Рекомендуют также после операции накладывать повязку с хлорамином и через три дня сменять ее на повязку с медным купоросом и дубовой корой.

Обнаруживаемые при последующих перевязках пораженные участки необходимо удалять вырезыванием.

Иногда для лечения употребляют сернистый ангидрид. Порошком серы присыпают больное место, а потом сразу же прижигают его раскаленным железом. Благодаря высокой температуре сера сгорает, и выделяется сернистый ангидрид.

Ревматический пододерматит. Ревматический пододерматит представляет асептическое воспаление основы кожи зацепной и боковых стенок и подошвы, сопровождающееся при хроническом течении опусканием копытной кости и изменением формы роговой капсулы. Эта болезнь наблюдается или на передних копытах, или на задних, или же поражаются сразу все конечности. Заболевание одного копыта бывает очень редко. Особенно часто наблюдается воспаление обоих передних копыт.

Причины ревматического пододерматита до сих пор еще недостаточно изучены, хотя давно уже известно, какие условия способствуют развитию этого заболевания. Такими условиями являются: 1) простуда, когда лошади, особенно разгоряченные, потные, долгое время стоят на холоде и сквозном ветру или разгоряченные поятся холодной водой, почему заболевание часто и называется «опоем»; 2) продолжительное раздражение основы кожи стенки вследствие тяжелой работы по твердой почве, при больших переходах, при перевозке животных на пароходах или в вагонах, при длительном обременении одной конечности вследствие заболевания другой; 3) кормление зерновым фуражом, особенно если он дается в большом количестве и не привыкшим к нему животным; 4) иногда осложнения после родов, а также при инфлюэнце, плевропневмонии и других инфекционных заболеваниях; 5) поедание лошадьми некоторых ядовитых растений и продолжительное лечение препаратами мышьяка.

Патологоанатомические изменения. Ревматический пододерматит может протекать в острой и хронической форме. Изменения, развивающиеся в копыте, зависят от продолжительности заболевания. В периоде острого воспаления кровеносные сосуды зацепной и боковых частей основы кожи стенки и подошвы расширены; из них выпотевает большое количество серозного или серозно-фибринозного экссудата. Последний вначале пропитывает основу кожи стенки, а потом, все увеличиваясь в количестве, скапливается между листочковым слоем основы кожи и роговыми листочками, сдавливает чувствительные части кожи, усиливая болезненность, и вызывает отслойку роговой стенки от основы кожи.

При хроническом течении сосудистые изменения выражены очень слабо, но зато в этой стадии заболевания изменяется положение копытной кости, а это сопровождается изменением формы роговой капсулы. Вследствие отслойки роговой стенки воспалительным экссудатом связь копытной кости с роговой капсулой в зацепной части ослабляется, в то же время сухожилие глубокого сгибателя пальца продолжает нормально оттягивать копытную кость назад и вниз. В итоге нарушения равновесия, обеспечивающего копытной кости нормальное ее положение в роговой капсуле, копытная кость смещается — венечная часть ее сдвигается несколько вперед и вниз.

В тяжелых продолжительных случаях заболевания смещение копытной кости бывает настолько большим, что зацепная стенка ее становится к почве под прямым углом. Изменение положения копытной кости, часто называемое опусканием ее, сопровождается последующими изменениями венчика, роговой стенки и подошвы. От движения копытной кости вперед на венчике появляется небольшое углубление, а изменение венчика сопровождается ростом неправильного рога стенки — появлением колец. Вследствие опускания копытной кости зацепная часть ее давит на основу кожи подошвы, а через нее и на роговую подошву. От давления питание расстраивается, рогообразование уменьшается, подошвенный рог истончается, и подошва становится плоской и даже выпуклой. Постепенное истончение подошвы иногда оканчивается прободением ее. Тогда через отверстие в подроговые ткани попадают микробы и развивается гнойное воспаление.

Клинические признаки. Ревматический пододерматит развивается очень быстро. Иногда у здорового вечером животного на утро проявляется яркая картина заболевания. При поражении передних копыт, а также и копыт всех конечностей животное в состоянии покоя, а особенно при движении, выставляет передние ноги далеко вперед, стараясь больше опираться на задние части и освобождая больные зацепные части копыт. Задние ноги подставлены под туловище. Походка животного, особенно по твердому неровному грунту, напряженная — шаги ускоренные и короткие. Повороты особенно болезненны. Лошадь на повороте подводит под туловище задние ноги, как бы приседая на них, чтобы освободить зацепы. Предоставленное себе животное много лежит и при понуждении встает неохотно. Пульс и дыхание учащены. Общая температура тела повышена. Пульсация пальцевых артерий резко усилена и легко обнаруживается. Больные копыта горячие, при исследовании копытными клещами в зацепной части болезненны. При сильном поражении признаки настолько ясны, что постановка диагноза не представляет никакого затруднения.

При хронической форме хромота проявляется у некованых животных и имеет характерные, свойственные ревматическому пододерматиту особенности (выставление ног вперед). Правильно подкованное животное может не хромать или хромота бывает незначительной. Хроническое заболевание характеризуется развитием ежового и полного копыта. В ежовом копыте пяточные стенки чрезмерно высокие; зацепная стенка образует дугообразный изгиб — ближе к венечному краю она имеет почти отвесное направление, а к подошвенному — очень отлогое. На роговой стенке располагаются рубцы, имеющие вид колец, расходящихся от зацепа к задним частям. Подошва в зацепной части плоская или выпуклая; рог ее истончен так, что легко прогибается от давления клещами, а иногда даже руками. На рентгеновских снимках легко обнаруживается разрежение копытной кости в зацепной части, а боковые снимки позволяют распознать даже небольшое опускание ее (рис. 272).

Прогноз при ревматическом пододерматите различный и зависит от многих условий. Чем скорее обращаются за лечебной помощью, тем больше надежды на выздоровление: чем сильнее проявляется воспаление, тем прогноз хуже; поражение всех четырех конечностей протекает в более тяжелой форме, чем поражение только двух копыт. В общем прогноз при острой форме ревматического воспаления бывает благоприятным или осторожным. При хронической форме, когда уже имеются резкие изменения копытной кости и роговой капсулы, прогноз следует ставить неблагоприятный.

Лечение. Больное животное освобождают от работы и, после расковки, ставят в стойло с обильной мягкой подстилкой.

Рис. 272. Хроническое ревматическое воспаление копыт. Опускание копытной кости и прободение подошвы.

Однако, если копыта плоские или полные, расковку производить не следует. Диета — хорошее луговое сено и в небольшом количестве вода. Корма с большим содержанием белка должны быть изъяты. Через носопищеводный зонд вводят глауберову соль 300,0—400,0 в 3—4 л воды. Под кожу вводят пилокарпин в дозе 0,5—0,8 или ареколин в дозе 0,05—0,08. Нами свыше 15 лет успешно применяется подкожное введение этих средств, начиная с малых доз — ареколина с 0,03, а пилокарпина с 0,3. Увеличивая ежедневно дозировку на 0,01 для ареколина, на 0,1 для пилокарпина, в течение 4—5 дней можно довести дозу до максимальной с меньшей опасностью вызвать осложнение в виде отека легких. В прежнее время широко применялось кровопускание. Теперь этим способом пользуются сравнительно редко. Кровопускание производится из яремной вены. Количество крови колеблется в зависимости от величины животного, но не должно быть меньше 3—4 л; у больных лошадей можно выпустить 5 л крови. Конечно, кровопускание следует делать в самом начале заболевания.

Наряду с указанным общим лечением применяют (особенно важно в первые дни болезни) холод на копыта. Для охлаждения копыта или часто обливают холодной водой, или обмазывают жидко разведенной глиной. Можно также больные копыта ставить в мешки с глиной. Очень полезно держать животное на пастбище с мягкой и влажной почвой. При соответствующих условиях больную лошадь можно поставить в проточную воду, мелкой реки или ручья; однако в этом случае необходимо делать перерывы в охлаждении, выводя животное на берег. Очень полезно растирать всю поверхность тела камфорным спиртом или камфорным маслом пополам со скипидаром. Если поражение копыт очень сильное и лошадь большую часть времени лежит, следует применить поддерживающий аппарат.

Хронические случаи, когда произошло опускание копытной кости и связанное с ним изменение роговой капсулы, неизлечимы. Только путем рациональной ковки можно уменьшить хромоту животного и продлить его работоспособность. Подкову для ревматического копыта изготовляют чаще круглую; в зацепной части она должна быть широкой для защиты тонкой подошвы. Бухтовку выбивают с таким расчетом, чтобы выпуклая подошва не опиралась на подкову. При расчистке копыта срезают возможно больше пяточные части его; выпуклую и без того тонкуто подошву расчищать не надо, следует лишь отскабливанием удалить грязь и мертвый рог. Для лучшего предохранения слабой подошвы от повреждений подкову прикрепляют с подкладкой из куска кожи.