Раны головы и переломы костей черепа

Раны. В области головы раны чаще наблюдаются у лошадей и собак, у других животных — сравнительно редко. В зависимости от вида повреждения и предмета, которым наносится рана, они могут быть резаные, колотые, ушибленные, рваные, огнестрельные и комбинированные (например, ушибленно-рваные и т. д.).

При резаных ранах обычно повреждаются только мягкие ткани головы — кожа, фасции, мышцы, сосуды, нервы и надкостница; колотые раны нередко бывают проникающими в ротовую или носовую полости и в полость челюстного сустава; при ушибленных и огнестрельных ранах повреждаются надкостница и кости черепа; при рваных ранах повреждаются преимущественно крылья носа, углы рта, губы, веки и уши.

Течение. В силу малой подвижности кожи и мышц головы и хорошего кровоснабжения раны на голове заживают быстро, хотя прогноз все же зависит от степени поражения. Наиболее благоприятное течение наблюдается при резаных ранах, часто заживление их идет по первичному натяжению; однако при перерезке лицевого нерва может остаться паралич его. Колотые раны инфицируются, и поэтому течение их менее благоприятное. Медленно заживают раны ушибленные и огнестрельные, если при ранении произошло повреждение костной ткани. В случаях повреждения головного мозга прогноз ставят неблагоприятный; такое животное выбраковывают, забивают или усыпляют.

Лечение. Останавливают кровотечение лигированием сосуда или иным способом. Затем рану покрывают стерильной марлевой салфеткой. Шерсть вокруг раны коротко выстригают или выбривают. Перед бритьем шерсть можно смочить мыльным спиртом, но не мыльной водой, так как при попадании ее в рану может возникнуть вторичное заражение раны. Если же шерсть вокруг раны загрязнена и покрыта плотно приставшей кровью, то ее очищают тампонами, смоченными 2-процентным раствором нашатырного спирта или раствором, предложенным проф. Б. М. Оливковым, по прописи: Liquoris Ammonii caustici 4,0; Sol. Hydragenii hyperoxydati 3%—200,0. Затем кожу, лишенную волосяного покрова, обезжиривают, протирая тампоном, овлажненным спиртом (денатурированным) или бензинам, а с целью дезинфекции смазывают 10-процентным или двукратно 5-процентным спиртовым раствором иода, после чего на свежую рану, резаную или лоскутную, накладывают узловатый шов. Заживление идет по первичному натяжению. В случае нагноения с образованием припухлости краев раны швы немедленно снимают, а рану обрабатывают одним из асептических средств, указанных в разделе общей хирургии.

Рану ушибленно-рваную, загрязненную и инфицированную лечат открытым способом (без шва) и чаще без повязок. Такую рану тщательно очищают сухими стерильными марлевыми тампонами, предварительно оросив ее перекисью водорода, затем удаляют все видимые посторонние предметы, в том числе и мертвую ткань. Перемычки, ниши и карманы, препятствующие хорошему стоку экссудата, разрушают дополнительными разрезами или контрапертурами (противоотверстиями). Далее рану орошают йодоформ-эфиром (1:10), присыпают порошком белого стрептоцида или смесью 1 части свежей сухой хлориновой извести с 5—9 частями борной кислоты, или пользуются каким-либо иным антисептическим средством. Последующее лечение сводится к ежедневной или, в зависимости от течения, более редкой обработке раны 1,5—2-процентным водным раствором хлорамина или хлорацида с последующим применением жидкой мази Вишневского (Picis liquidae 5,0; Xeroformii 3,0; Ol. Ricini 100,0).

Профилактика. Следить за тем, чтобы в станках и кормушках не было торчащих гвоздей, отогнутых железок, битого стекла, крючков. Нельзя пользоваться вместо удил проволокой или веревкой при взнуздывании лошадей; надо умело применять веревочную закрутку при фиксации лошадей.

Сотрясение мозга. Сотрясение мозга может наступить при сильных ушибах черепа и при падениях животного в яму, траншею, крутой овраг или с горы.

Клинические признаки. Животное лежит без движения, пульс слабый, дыхание едва заметно, глаза чаще открыты, зрачок на свет не реагирует (не суживается). В тяжелых случаях повреждения животное погибает.

Лечение. На голову животному кладут холодные примочки или лед, под кожу вводят от 20,0 до 40,0 камфорного масла, применяют массаж всего тела с раздражающими средствами (горчичный спирт, камфорный спирт, скипидар).

Профилактика. При работе на очень пересеченной местности нужно следить за исправностью тормозов повозки, хомута и шлеи, а также за состоянием ковки.

Перелом затылочной кости. Затылочная кость непарная; она состоит из трех частей: основной части, которая расположена в области основания черепа и имеет отпечатки извилин мозга на внутренней, или мозговой, поверхности; мыщелковых частей (парных), образующих большое затылочное отверстие для прохождения продолговатого мозга, и чешуи затылочной кости, имеющей внутреннюю, или мозговую, поверхность и наружную, или затылочную, поверхность, к которой прикрепляется выйная связка. Мыщелками затылочная кость примыкает к первому шейному позвонку.

Перелом затылочной кости у животных наблюдают относительно редко. Однако при сильных ударах в область затылка тяжелым предметом, когда он падает на голову животному сверху, при огнестрельных ранениях или различного рода авариях перелом затылочной кости возможен.

Может произойти перелом или затылочного гребня (у лошадей и свиней, а у собак затылочного бугра), или составных частей самой кости. В первом случае прогноз благоприятный, так как отломки кости можно удалить хирургическим путем, после чего наступает выздоровление; во втором случае прогноз неблагоприятный, так как обычно отломки кости ранят мозжечок и продолговатый мозг, что и приводит к гибели животного.

Перелом теменных костей. Теменная кость парная. Правая и левая теменные кости соединяются друг с другом швом. Сзади между ними вклинена межтеменная кость и примыкает чешуя затылочной кости, с боков примыкают височные кости, а спереди — лобные. Мозговая поверхность теменных костей имеет пальцевидные вдавления. Теменные кости являются основными в формировании мозгового отдела черепа.

Переломы теменных костей наблюдают при огнестрельных ранениях и всякого рода случайных внешних травматических воздействиях. Небольшой силы удар может вызвать трещину или вдавление части теменной кости. Сильный удар вызывает разрушение кости, оболочек мозга и нередко головного мозга. Следовательно, переломы теменных костей очень опасны и приводят в первом случае к менингиту, во втором — к быстрой гибели животного. Если при наличии трещины или вдавления теменных костей и прибегают к некоторому лечению чисто симптоматического характера, то при разрушении головного мозга животное немедленно отправляют на бойню; собак усыпляют.

Перелом височной кости. Височная кость парная, располагается по боковым сторонам черепной коробки между затылочной, теменной, лобной и основной костями. Она образует сложную коробку для органа слуха. Ее скуловой отросток является частью скуловой дуги. На этом отростке имеется суставная поверхность для сочленения с нижнечелюстной костью.

Прогноз должен быть осторожным, так как переломы височной кости приводят к воспалению челюстного сустава, среднего и внутреннего уха и другим осложнениям.

Лечение в случаях незастарелого перелома сводится к осторожному удалению отломков кости. При осложнениях (например, при воспалении челюстного сустава) лечение проводят в зависимости от клинических признаков осложнений.

Перелом лобных костей. Лобная кость парная, пластинчатой формы. Сзади лобные кости соединяются с теменными костями, спереди — с носовыми, слезными и решетчатой, а сбоку и снизу — с височными, клиновидной, нёбной костями и верхней челюстью. Лобные кости лежат на границе мозговой и носовой полостей, имеют под собой лобные (у лошадей лобнораковинные) пазухи и лабиринт решетчатой кости.

Переломы лобных костей возникают вследствие различного рода причин травматического порядка и почти всегда сопровождаются осложнениями. Осложнения могут быть в виде ринита, менингита, воспаления лобнораковинных пазух (фронтита), лабиринта решетчатой кости, а также периорбитальной флегмоны. Это зависит, во-первых, от места перелома костей и, во-вторых, от запоздалой или неумелой помощи. Животным с переломом лобных костей помощь оказывают немедленно.

Лечение. Так как чаще наблюдаются открытые переломы лобных костей, то необходимо подготовить операционное поле по общепринятой методике и, насколько возможно полно, удалить отломки костей и всякого рода инородные предметы. При скоплении в полостях воспалительного экссудата, в том числе и гнойного, его убирают марлевыми тампонами. В послеоперационный период необходимо периодическое орошение полости слабыми асептическими жидкостями или изотоническим (0,85%) раствором хлорида натрия до прекращения выделений.

Наблюдались случаи, когда у лошади после ранения осколком снаряда лобных костей на границе с носовыми осталось постоянное отверстие, через которое входил и выходил воздух.

Перелом скуловой кости. Скуловая кость парная, входит в состав скуловой дуги. Она соединяется с верхней челюстью, слезной и височной костями и принимает участие в формировании орбиты.

Причины переломов скуловой кости аналогичны предыдущим. Наблюдают перелом чаще у лошадей и собак, у других животных он отмечается реже. При переломе (отломками) скуловой кости может быть вызвано ранение глаза и воспаление его. Наряду с этим может развиться периорбитальная флегмона и воспаление челюстной пазухи (гайморовой полости).

Лечение. Лечебную помощь животному надо оказывать очень осторожно, во избежание повреждения глаза отломками кости. При осложненном переломе лечение симптоматическое в зависимости от клинической картины.

Перелом носовых костей. Носовая кость парная, лежит в области спинки носа и служит крышей носовой полости. Сзади она соединяется с лобными и слезными костями, сбоку — с верхнечелюстными и резцовыми костями.

Причины. Перелом носовых костей наблюдают довольно часто, особенно у лошадей: при ударе копытом строптивой лошади, о внезапно остановившуюся впереди повозку, при ранениях осколками снарядов и других обстоятельствах.

Клинические признаки. Изменение формы стенки носа (вдавление), кровотечение из носа, одышка от заполнения носового хода отломками костей и свертками фибрина крови, а иногда подкожная эмфизема головы (попадание воздуха в подкожную клетчатку). При переломе костей и образовании сообщения раны с носовой полостью воздух через рану проходит свободно.

Лечение. Если произошло вдавление костей, а не разъединение их, то в носовое отверстие вставляют зонд, обернутый марлей, и, помогая рукой с поверхности, пробуют вправить сместившиеся участки костей. Если вправить таким способом не удается, то рядом с переломом в кости делают отверстие трепаном или долотом. Перед трепанацией готовят операционное поле, затем на месте трепанации делают необходимой длины разрез кожи глубиною до кости. Надкостницу смещают распатором или черенком скальпеля. Тупыми раневыми крючками смещают кожу вместе с надкостницей в стороны и между ними помещают трепан. Вращательным движением ручки трепана выпиливают в кости круглое отверстие. Костные опилки убирают марлевыми тампонами.

Затем, введя через трепанационное отверстие палец, предварительно смазанный настойкой иода, придают костям прежнюю форму. Обычно трепанацию носовой полости производят на участке между двумя перпендикулярами, опущенными на спинку носа (первый — от внутреннего угла глаза, второй — от конца скулового гребня).

Кровотечение из носа при переломе носовых костей обычно бывает непродолжительным, так как наступает самоостановка его. Иногда бывает необходимо прибегнуть к остановке кровотечения, для чего носовую полость, из которой вытекает кровь, тампонируют стерильными бинтами (бинты между собой необходимо связывать). Иногда тампонируют носовую полость через предварительно произведенное трепанационное отверстие. Если кровотечение окажется очень упорным и кровь пойдет через второй носовой ход, производят трахеотомию, после чего тампонируют вторую носовую полость. Тампоны удаляют через сутки. Отломки костей и сгустки крови после соответствующей подготовки операционного поля удаляют.

При развитии гнойного воспаления в носовой полости назначают ежедневные орошения ее слабыми антисептическими жидкостями через отверстие в месте перелома до полного прекращения гнойных выделений из носа. При подкожной эмфиземе животному предоставляют покой, делают насечки на коже, назначают массаж. Рассасывание воздуха идет сравнительно быстро.

Профилактика. Для предотвращения переломов костей черепа необходимо во время работы на лошади соблюдать правила уличного движения; буйных и строптивых лошадей не выпасать вместе со спокойными, а держать на надежном приколе; в конюшне для строптивых лошадей иметь прочный денник или надежную привязь.

Заболевания верхней и нижней челюстей

Вывих челюстного сочленения. Челюстное сочленение представляет собою сложный сустав, состоящий из двух костей: из суставного отростка нижней челюсти, который несет на себе поставленную поперек выпуклую валикробразную суставную поверхность (мыщелок), и височной кости с вогнутой на ней суставной поверхностью (суставная впадина). Между соприкасающимися поверхностями костей сустава располагается хрящевая прокладка — суставной диск, который делит полость сустава на две части.

Вывих челюстного сочленения бывает у собак, кошек, поросят и редко у крупных животных.

Причины вывиха — ношение тяжестей в зубах (собаки), удары в нижнюю челюсть, когда животное держит во рту объемистый твердый предмет, и насильственное раскрытие рта.

Вывих может быть односторонний, если смешается один сустав, и двусторонний, или полный, когда смещаются оба сустава.

Клинические признаки. Рот широко раскрыт, наблюдается слюнотечение, углубление в височной ямке на месте венечного отростка и выпячивание глаз вследствие надавливания на них смещенными венечными отростками нижней челюсти. В отличие от паралича нижней челюсти (у собак при бешенстве), рот закрыть при вывихе не удается. Прогноз — благоприятный.

Лечение. Кладут поперек коренных зубов палку и, сближая руками верхнюю и нижнюю челюсти, производят выравнивание их, при этом мыщелки челюсти опускаются вниз и входят в суставную впадину, т. е. происходит вправление. Чтобы вывих не мог повториться, втирают с целью фиксации в область сустава кантаридную мазь. Назначают жидкий корм.

Воспаление челюстного сустава. Различают две формы воспаления — острую и хроническую. Обе они протекают в виде серозного и гнойного воспаления.

Причины: вывихи, ушибы, ранения, чрезмерное расширение рта зевником, неправильное стирание зубов и др.

Клинические признаки. Одним из общих клинических признаков для всякого вида воспаления сустава является отсутствие возможности пережевывания корма при сохранении аппетита. Лошадь с жадностью захватывает корм, но из-за болезненности сустава не может дробить его и выбрасывает изо рта в виде смятых, смоченных слюной небольших комков. Овес также не перетирается зубами и в целом виде может быть обнаружен в кале. Наряду с этим при остром серозном воспалении в области сустава появляется болезненное, ограниченное опухание с повышенной температурой.

При остром гнойном артрите опухание бывает чаще разлитое, очень болезненное и с высокой температурой. Нередко бывает повышена общая температура. Пассивное раскрывание рта болезненно. Во всех случаях гнойного воспаления челюстного сустава происходит смещение нижней челюсти в здоровую сторону на 1—2 резца, отчего образуются ножницеобразные зубы. По мере развития гнойного артрита и перехода его в хроническую форму в области сустава появляются свищи с выделением гнойной жидкости и синовии. Хронический артрит, связанный с полуподвижностыо сустава за счет разроста вокруг него плотной соединительной ткани, сопровождается прогрессирующим истощением и обычно гибелью животного.

Прогноз во всех случаях очень осторожный или неблагоприятный.

Лечение. При остром серозном артрите применяют теплые окутывания, грязелечение, иод-ионофорез. При гнойном артрите вскрывают сустав и применяют отсасывающие банки. Как к крайней мере, прибегают к резекции сустава.

Профилактика. При осмотре ротовой полости нельзя применять несоразмерно большой зевник, а при столбняке вообще не следует пользоваться им. Периодически нужно осматривать ротовую полость при неправильном стирании зубов и устранять ненормальности.

Ранения челюстного сустава. Проникающие раны сустава возможны с повреждением сумочной связки и с нарушением костей, образующих сустав.

Клинические признаки. Из раны челюстного сустава вначале вытекает синовия, а вскоре — гнойный воспалительный экссудат, движение челюстей при приеме твердого корма затрудненное, при насильственном раскрывании рта отмечается болезненность.

Прогноз — осторожный.

Лечение. При ранении сустава с повреждением одной лишь суставной капсулы края раны освежают, промывают сустав теплым изотоническим (85-процентным) раствором хлорида натрия или раствором риванола 1: 500, на капсулу накладывают глухой шов. Этот шов можно накладывать даже через 24—36 часов после ранения. На кожу шов не накладывают. В случае развития гнойного воспаления швы с капсулы снимают, а суставную поверхность орошают 3-процентным спиртовым раствором белого стрептоцида или раствором пенициллина, содержащим 300000 единиц действия в 10 мл 0,5-процентного раствора новокаина. При ранении челюстного сустава с повреждением сочленяющихся костей костные отломки удаляют. По наблюдениям во всех курабельных (показанных для лечения) случаях ранений челюстного сустава, если раненой лошади оказана своевременная и полноценная хирургическая помощь, животное сохраняет способность самостоятельно принимать корм, поэтому нет необходимости прибегать к искусственному кормлению. Нарушенная функция пережевывания корма впоследствии восстанавливается. При проникающем ранении челюстного сустава с повреждением сочленяющихся костей рекомендуют давать лошади овес в дробленом и запаренном виде, а сено — мелко нарезанное и запаренное.

Свищ височной области («ковыльная болезнь»). Заболевание наблюдается в степных районах СССР. Причиной образования свищей служат поедаемые животными злаковые растения, ковыль (Stipa capillata) и зеленоколссый щетинник (Setaria viridis).

Попадая в рану стенки рта, чаще в углу защечного преддверия позади третьего моляра верхней челюсти, зерновки перемещаются благодаря сокращению массетера. Перемещаясь вверх по восходящей ветви нижней челюсти, они образуют канал, который инфицируется. Открывается свищ, чаще в височной впадине. Жидкость, введенная через свищ, попадает в ротовую полость (диагностический прием). Нередко частями ковыля пора­жаются челюстные суставы, глотка, воздухоносные мешки и даже головной мозг.

Течение заболевания хроническое.

Прогноз — осторожный.

Лечение. Промывают свищ 1-процентным раствором перекиси водорода с расчетом на механическое удаление размельченных частиц растений или заливают свищи пастами.

Рис. 158. Схемы послойных разрезов тканей при постмолярной контрапаргуре.

А —на коже, Б—на массетере, В—на щечном мускуле: 1 — разрезы кожи, массстера и щечного мускула со слизистой оболочкой рта, 2 — линия, определяющая место расположении крыловидно-челюстной складки позади моляров, 3—линии задней хирургической границы разреза, 4—дорзальный и 5—вентральный щечные нервы, 6 — поперечная лицевая, 7 — щечная и 8—глубокая щечная вены, 9 — щечная артерии, 10 — жевательный и 11 — щечный нервы, 12 — глубокая часть щечного мускула и расположенные на ней пакеты слюнной железы (ориг.).

Удаление частиц ковыля производится также хирургическим путем. Для этой цели А. В. Есютин предложил операцию, названную им постмолярной контрапертурой (рис. 158). Разрез кожи он предлагает делать длиною 8—10 см параллельно скуловому гребню, отступя от него на 4—5 см. Центром разреза должна явиться точка пересечения его с линией, опущенной от внутреннего угла глаза.

Профилактика. При первых признаках вялого поедания корма нужно тщательно осмотреть ротовую полость, обратив внимание на ссадины, язвочки и свищи. Все торчащие в них ости растений извлечь пинцетом, а поврежденный участок смазать настойкой иода с глицерином (1: 10).

Перелом нижней челюсти. Нижняя челюсть состоит из двух половин. Каждая половина делится на тело и челюстную ветвь. Тело нижней челюсти подразделяется на резцовую и коренную части, между которыми располагается беззубый край. Челюстная ветвь оканчивается двумя отростками: венечным, который входит в височную ямку мозгового черепа, и суставным, принимающим участие в образовании сустава.

Перелом нижней челюсти чаще наблюдают у лошадей при падениях, ударах, насильственном раскрывании рта зевником (у лошадей больных столбняком), при удалении зубов, при огнестрельных ранениях, а у крупного рогатого скота при актиномикозе челюсти. Переломы возможны в области резцовой части кости, беззубого края, коренной части челюстной ветви и ее венечного и суставного отростков. Чаще переломы бывают открытыми, но в отдельных случаях закрытыми и даже поднадкостничными.

Клинические признаки зависят от места расположения и вида перелома. В основном они выражаются в крепитации места перелома, болезненности, опухании, повышенной температуре, нарушении целости кожи и слизистой рта, плохом пережевывании корма или отказе от корма. При переломе через беззубый край (двустороннем) наблюдают отвисание нижней челюсти. При переломе венечного отростка может быть ранение глаза и воспаление его. При переломе суставного отростка нередко развивается артрит. В сомнительных случаях перелом уточняется рентгеновским исследованием.

Прогноз — осторожный, при тяжелых повреждениях — неблагоприятный.

Лечение. Место перелома обрабатывают по общим правилам хирургии, удаляют отломки костей и посторонние предметы, концы костей сближают и, если условия позволяют, накладывают костные швы в виде металлических скоб, крепят место перелома проволокой или применяют шины (рис. 159, 1,2, 3, 4 и 160). Лошадям назначают диетическое кормление — болтушку с отрубями, протертыми овощами, молоком и яйцами через носопищеводный зонд 4—5 раз в день в течение 2,5—3 недель. Одновременно дают (из рук) мелко рубленное запаренное сено. После кормления ротовую полость обмывают слабым раствором перманганата калия (марганцовокислого калия). Случаи выздоровления лошадей после перелома обеих ветвей нижней челюсти пока единичны. Отломы резцовой кости вместе с 2—3 резцами без разъединения по месту сращения ветвей челюсти не опасны. Лошади с такими повреждениями при удалении отлома остаются работоспособными и сохраняют упитанность.

Профилактика. Перед работой в гололедицу и на гладком льду следует обязательно проверить состояние шипов, сношенные и затупленные шипы следует заменить.

Актиномикоз. Его чаще наблюдают у крупного рогатого скота с проявлением на нижней и верхней челюстях. Это — хроническое, неконтагиозное инфекционное заболевание. Возбудителем считают лучистый грибок, произрастающий на злаковых растениях (колосьях ржи, ячменя и др.). Заражение происходит при внедрении грибка в поврежденные ткани ротовой полости. Развившееся хроническое воспаление приводит к постепенному утолщению челюсти, расшатыванию и выпадению коренных зубов.

Рис. 159. Внутриротовые проволочные шины.

1 — при симфизарных переломах нижней челюсти, 2 — при поперечном переломе (по Б. М. Оливкову), 3 — при переломе нижней челюсти, 4—схема временного протеза (ориг.)

Вследствие дегенеративных и регенеративных процессов кость нижней челюсти становится губчатой, деформируется и достигает иногда больших размеров.

Клинические признаки. Наблюдается припухлость, твердая наощупь, безболезненная, без повышенной местной температуры, иногда со множеством гнойных свищей.

Прогноз — в запущенных случаях неблагоприятный.

Лечение. В пораженный участок вводят настойку иода до 20,0 или, с разрушающей целью, кусочки мышьяка до 0,5, а на второй или третий день удаляют омертвевшие ткани. Внутрь дают ежедневно с водой 5,0—10,0 иодида калия. Можно применить ионофорез с 3-процентным раствором иодида калия. В начальной стадии рекомендуют делать операцию. Старые затяжные процессы считают неизлечимыми.

Из других опухолей наблюдают папилломы, фибромы (рис. 161), меланомы (у лошадей светлых мастей), остеосаркомы (рис. 162) и др. Опухоли удаляют прижиганиями, прошиваниями крепкими лигатурами и оперативным путем.

Паралич лицевого нерва. Лицевой нерв (п. facialis) является двигательным нервом для мускулов уха, век, носа, губ и щек. Паралич лицевого нерва может быть центрального происхождения — от поражения центральной нервной системы и периферического — от сдавливания нерва новообразованиями, гематомами, абсцессами, уздечкой, закруткой, от перерезки его, от ушиба при повале и других причин.

Клинические признаки. При периферическом параличе — одностороннее отвисание уха, неполное опускание верхнего века, сужение носовой щели, перекошенное свисание нижней губы. При таком положении животное неспособно принимать корм, пережевывать его и пить воду, вследствие чего наступает прогрессирующее истощение.

Рис. 160. Фиксация отломка нижней челюсги проволочной петлей (ориг.).

Паралич лицевого нерва центрального происхождения чаще бывает двусторонним, при этом уши опушены, глаза полузакрыты, носовые отверстия сужены, дыхание затруднено и нижняя губа опущена вниз. У крупного рогатого скота вследствие массивности и плотности губ отвисание нижней губы и перекашивание верхней менее заметно, зато характерным является одностороннее истечение слюны при жвачке. У свиней наблюдают косое положение пятачка, при этом носовые отверстия оказываются неодинаковыми по величине.

Рис. 161. Фиброма головы и предплечья.

Рис. 162. Остеосаркома верхней челюсти.

У собак верхняя губа односторонне отвисает, язык выпадает из ротовой полости, становится малоподвижным, а активные движения ушной раковины- на звуковые раздражения исчезают.

Прогноз при параличе периферического происхождения — осторожный, при центральном — неблагоприятный.

Лечение. Оно сводится к удалению причин, если это возможно (вскрывают абсцесс, удаляют новообразование и т. д.). У молодых животных можно попытаться восстановить проводимость нерва массажем с раздражающими веществами (скипидар, горчичный спирт и т. п.), применением фарадического тока силою до появления мышечных сокращений с экспозицией в 30 минут и подкожным введением стрихнина (для лошади 1-процентный раствор в количестве 5 мл). Кормят животное болтушкой. Выздоровление может наступить через 30—60 дней.

Для расширения суженного носового отверстия Н. Ф. Фатькин предложил пластическую операцию с удалением со спинки носа кожного лоскута овальной формы (для одностороннего — полуовальной), длиною 15 см и шириною 6 см и последующим сближением краев раны узловатым швом (рис. 163).

Рис. 163. Схема операций при параличах лицевого нерва.

1—одностороннего, 2—двустороннего (ориг.).

Профилактика. Необходимо обеспечивать лежащих больных лошадей обильной подстилкой, желательно под голову подкладывать соломенные маты. При фиксациях лошадей в лежачем положении под голову подкладывать свернутую попону или иной мягкий материал.

Паралич тройничного нерва. Тройничный нерв (п. trigemini) иннервирует жевательные мышцы. Паралич может быть у всех видов животных, но наиболее часто наблюдается у собак (при чуме и бешенстве).

Причины паралича тройничного нерва те же, что и лицевого нерва.

Клинические признаки. Двусторонний паралич приводит к отвисанию нижней челюсти, в силу чего рот животного открыт, захватывание корма и пережевывание его невозможно. При нервной форме чумы собак наблюдают атрофию мышц.

Лечение проводят, как при параличе лицевого нерва.

Воспаление лобнораковинной (лобной) и верхнечелюстной пазух. Под этими заболеваниями понимают воспаление слизистой оболочки, выстилающей лобнораковинную или верхнечелюстную пазухи или полости (у лошадей эти полости сообщаются между собой).

Причины: переломы лобных или верхнечелюстных костей, проникновение инородных тел в полости, кариез коренных зубов, распространение воспаления со слизистой носа и др.

Клинические признаки. Из одной, а при двустороннем воспалении из обеих ноздрей наблюдается слизистое или гнойное истечение; оно усиливается, если животное опускает голову. Подчелюстные лимфатические железы почти всегда слегка увеличены. Пораженная область деформирована; при перекуссии слышится тупой звук. Крупный рогатый скот при одностороннем воспалении пазухи держит голову наклоненной в больную сторону.

Прогноз зависит от возможности устранения источников раздражения.

Лечение заключается в трепанации пазух, в удалении экссудата и посторонних предметов, если они имеются, а также в промывании полости антисептическими жидкостями.