Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
ЗАДАЧА № 25. Больная П. 40 лет, бухгалтерБольная П. 40 лет, бухгалтер. После летнего отпуска, проведенного на берегу моря, стала отмечать повышенную утомляемость, потливость, повышение температуры до 37,3°С. При обследовании терапевтом установлено: кожа цвета загара, подкожно-жировой слой развит хорошо, левая половина грудной клетки отстает при дыхании. Над левой надключичной областью укорочение перкуторного звука и ослабленное дыхание, хрипов нет. В анализе крови: СОЭ–20 мм/час, лейк.–6,0х109/л, п/я–10%, с/я–57%, лимф.–20%, мон.–8%. При посеве мокроты обнаружены микобактерии туберкулеза, чувствительные ко всем туберкулостатическим препаратам. Рентгенограмма органов грудной клетки: в I–II сегментах левого легкого группа теней средней и малой интенсивности, округлой формы с расплывчатыми контурами, кальцинаты в правом корне.
ВОПРОСЫ: Интерпретируйте общий анализ крови. Как Вы оцените рентгенологические находки? Сформулируйте клинический диагноз и дайте его обоснование. К какому периоду туберкулеза относится процесс у данной больной? Первичный? Вторичный? Какие условия способствовали развитию активного туберкулеза? Назначьте лечение. Эталоны ответов к задаче № 25 1. Палочкоядерный сдвиг влево, умеренный лейкоцитоз 2. Кальцинаты в корне правого легкого говорят о перенесенном первичном туберкулезе легких. У больного произошла эндогенная реактивация старых туберкулезных очагов. 3. Очаговый туберкулез верхней доли левого легкого в фазе инфильтрации, МБТ+. 4. Вторичный. 5. Возможно влияние гиперинсоляции 6. Изониазид, рифампицин, этамбутол в течение 5–6 месяцев. Через 2 месяца эффективного лечения рифампицин может быть отменен. БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Факультет лечебный III этап ИГА — итоговый междисциплинарный экзамен 1999 – 2000 год
|