С развитием гнилостного плеврита затемнение занимает всю половину грудной клетки

Некротический процесс в центре легкого обычно не сопровождается плевритом, но образуется обширная полость, содержащая секвестры омертвевшей ткани. Это приводит к длительному процессу, сопровождающемуся тяжелой интоксикацией и кашлем с выделением большого количества мокроты.

Лечение гангрены легкого за последние годы в связи с применением антибиотиков, широкого спектра действия стало значительно более успешным. Консервативное лечение при гангрене лёгкого не отличается от лечения острого абсцесса легкого.

Оперативное лечение при гангрене легкого показано почти во всех случаях при развитии эмпиемы плевры в ранних стадиях процесса, когда еще не развились необратимые изменения.

Операция состоит во вскрытии очага гангрены, в удалении секвестров, некротических масс, в обработке полости антибиотиками и дренировании ее последующим периодическим орошением раствором антибиотиков через дренаж.

Предпочтение следует отдавать паллиативным вмешательствам. Попытки удаления легкого рациональны главным образом при начинающих легочных кровотечениях.

Лучшим исходом при гангрене легкого является образование одиночных или множественных («решетчатое легкое») бронхиальных свищей, которые в дальнейшем подлежат оперативному лечению.

БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

I.

1. Врождённые (у 2/3 болезнь проявляется до 20 лет)

2. Приобретённые (бронхиты, бронхопневмонии и т.д.)

Как правило бронхоэктатичская болезнь двусторониий процесс (55% в левом лёгком, 45% в правом)

II.

Ретенционные

Деструктивные

Ателектатические

III.

Цилиндрические

Мешотчатые

Веретенообразные

Четкообразные

СТАДИИ