Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Эндокринология? САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1-ГО ТИПА СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬ -только диетотерапией -сульфаниламидными препаратами +инсулином на фоне диетотерапии -голоданием -бигуанидами ? У ЮНОШИ 18 ЛЕТ ПОСЛЕ ПРОСТУДНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЯВИЛИСЬ ЖАЖДА, ПОЛИУРИЯ, ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ. УРОВЕНЬ САХАРА В КРОВИ 16 ММОЛЬ/Л, МОЧИ 5%, АЦЕТОН В МОЧЕ ПОЛОЖИТЕЛЕН. ТИП ДИАБЕТА У БОЛЬНОГО: +сахарный диабет инсулинозависимый (1-й тип) -сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип) -сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип),инсулинопотребный -сахарный диабет 2-го типа у молодых (MODY) -вторичный сахарный диабет ? У ПОЛНОЙ ЖЕНЩИНЫ 45 ЛЕТ СЛУЧАЙНО ПРИ ДИСПАНСЕРНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНА ГЛИКЕМИЯ НАТОЩАК 9,2 ММОЛЬ/Л, ГЛЮКОЗУРИЯ 3%, АЦЕТОН В МОЧЕ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. РОДНОЙ БРАТ БОЛЬНОЙ СТРАДАЕТ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ. ТИП ДИАБЕТА У БОЛЬНОЙ: -сахарный диабет инсулинозависимый (1-й тип) +сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип) -сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип) инсулинопотребный -сахарный диабет 2-го типа у молодых (MODY) -вторичный сахарный диабет ? НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1-ГО ТИПА ЯВЛЯЕТСЯ: -кетонемическая кома -гиперосмолярная кома -инфаркт миокарда -гангрена нижних конечностей +диабетическая нефропатия ? ЛЕЧЕНИЕ КЕТОАЦИДИТИЧЕСКОЙ КОМЫ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С ВВЕДЕНИЯ: -строфантина +изотонического раствора хлорида натрия и инсулина -солей кальция -норадреналина -солей калия ? РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К ИНСУЛИНУ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА: -а) инфекционным заболеванием, -б) патологией инсулиновых рецепторов, -в) антителами к инсулину, -г) длительностью диабета свыше одного года. ВЫБЕРЕТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ: -а,б +а,б,в -все факторы -в -а,б,в,г ? ЕСЛИ У БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1-ГО ТИПА ВОЗНИКАЕТ ЗАБОЛЕВАНИЕ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ ПОДЪЕМОМ ТЕМПЕРАТУРЫ, ТО СЛЕДУЕТ: -отменить инсулин -применить пероральные сахароснижающие средства -уменьшить суточную дозу инсулина -уменьшить содержание углеводов в пище +увеличить получаемую суточную дозу инсулина ? КАКОЙ ИЗ ГОРМОНОВ СТИМУЛИРУЕТ ЛИПОГЕНЕЗ? -соматотропный гормон -адреналин -глюкагон +инсулин -тироксин ? КАКОЕ ПОБОЧНОЕ ДЕЙТВИЕ БИГУАНИДОВ МОЖНО ОЖИДАТЬ УБОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ПРИ НАЛИЧИИ У НЕГО ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЕДУЩИХ К ТКАНЕВОЙ ГИПОКСИИ (АНЕМИЯ, ЛЕГОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ И ДРУГИЕ)? -усиление полиурии -кетоацидоз +лактацидоз -агранулоцитоз -холестатическая желтуха ? САМЫМ АКТИВНЫМ СТИМУЛЯТОРОМ СЕКРЕЦИИ ИНСУЛИНА ЯВЛЯЕТСЯ: -аминокислоты -свободные жирные кислоты +глюкоза -фруктоза -электролиты ? ПРОХОЖДЕНИЕ ГЛЮКОЗЫ ЧЕРЕЗ МЕМБРАНУ КЛЕТКИ БЕЗ УЧАСТИЯ ИНСУЛИНА, ПРОИСХОДИТ В СЛЕДУЮЩИХ ТКАНЯХ: -а) нервной ткани, -б) мозговом слое почек, -в) эритроцитах, -г) хрусталике. ВЫБЕРЕТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ: -а,в -а,б,в -г,в +а,б,в,г -б,г ? ДЛИТЕЛЬНАЯ ГИПОГЛИКЕМИЯ ПРИВОДИТ К НЕОБРАТИМЫМ ПОВРЕЖДЕНИЯМ ПРЕЖДЕ ВСЕГО В: -миокарде -периферической нервной системе +центральной нервной системе -гепатоцитах -поперечно-полосатой мускулатуре ? ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ БИКАРБОНАТА НАТРИЯ БОЛЬНЫМ, НАХОДЯЩИМСЯ В СОСТОЯНИИ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ, ЯВЛЯЕТСЯ: -бикарбонат натрия вводится всем больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, с целью борьбы с ацидозом -снижение рН крови ниже 7,36 -начинающийся отек мозга +снижение рН крови ниже 7,0 -сопутствующий лактацидоз ? РАЦИОНАЛЬНОЕ СОСТНОШЕНИЕ БЕЛКОВ, УГЛЕВОДОВ И ЖИРОВ В ДИЕТЕ БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1-ГО ТИПА: +белки 16%, углеводы 60%, жиры 24% -белки 25%, углеводы 40%, жиры 35% -белки 30%, углеводы 30%, жиры 40% -белки 10%, углеводы 50%, жиры 40% -белки 40%, углеводы 30%, жиры 30% ? КАЛОРИЙНОСТЬ ДИЕТЫ БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ РАССЧИТЫВАЮТ, ИСХОДЯ ИЗ: -а) реальной массы тела, -б) идеальной массы тела, -в) физической нагрузки -г) возраста, -д) наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ. ВЫБЕРЕТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ: -а,г -а,в,г -б,г -а,в,г,д +а,в ? ПОТРЕБНОСТЬ В ИНСУЛИНЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1-ГО ТИПА СОСТАВЛЯЕТ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ МЕНЕЕ ОДНОГО ГОДА: -0,1 ED на кг фактической массы -0,7 ED на кг фактической массы -0,9 ED на кг идеальной массы -1,0 ED на кг идеальной массы +0,5 ED на кг идеальной массы ? ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1-ГО ТИПА БОЛЕЕ ОДНОГО ГОДА И ОТСУТСТВИИ НЕФРОПАТИИ ПОТРЕБНОСТЬ В ИНСУЛИНЕ СОСТАВЛЯЕТ В СРЕДНЕМ В СУТКИ: -0,1-0,2 ED на кг идеальной массы -0,3-0,4 ED на кг идеальной массы -0,5-0,6 ED на кг фактической массы +0,7-0,8 ED на кг идеальной массы человека -0,9-1,0 ED на кг идеальной массы ? В ДИЕТЕ БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ МОЖНО В НЕОГРАНИЧЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ: -а) картофель, -б) огурцы, -в) масло, -г) салат, -д) молоко. ВЫБЕРЕТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ: -а,б -а,б,г +б,г -а,д -а,г ? КАКОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ НАДЕЖНЫМ КРИТЕРИЕМ СТЕПЕНИ КОМПЕНСАЦИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА ПРИ ДИНАМИЧЕСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ? -С-пептид -средняя суточная гликемия +гликолизированный гемоглобин -средняя амплитуда гликемических колебаний -уровень контринсулярных гормонов в крови ? КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ МЕХАНИЗМОВ ДЕЙСТВИЯ ПРИСУЩИ ИНСУЛИНУ? -а) усиление процессов утилизации аминокислот и синтеза белка, -б) усиление гликогенолиза, -в) торможение липолиза, -г) усиление глюконеогенеза. ВЫБЕРЕТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ: -б,в,г -г -а,в +а,б,в -все перечисленное ? КАКОЙ ИЗИ САХАРОСНИЖАЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ВЫ ПОРЕКОМЕНДУЕТЕ БОЛЬНОМУ ИНСУЛИНОНЕЗАВИСИМЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИЕЙ ПОЧЕК? -манинил +глюренорм -хлорпропамид -диабетон -адебит ? БОЛЬНОЙ 56 ЛЕТ. СТРАДАЕТ т ИНСУЛИНОНЕЗАВИСИМЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ. ДИАБЕТ КОМПЕНСИРОВАН ДИЕТОЙ И ПРИЕМОМ ГЛЮКОРЕНОРМА. БОЛЬНОМУ ПРЕДСТОИТ ОПЕРАЦИЯ ПО ПОВОДУ КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА. КАКОВА ТАКТИКА ГИПОГЛИКЕМИЗИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ? -сохранение прежней схемы лечения -отмена глюкоренорма +назначение многокомпонентных препаратов инсулина -добавить преднизолон -назначение манинила ? КАКИЕ СИМТОМЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ НЕОСЛОЖНЕННОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА 1-ГО ТИПА? -а) полиурия, -б)плохое заживление ран, -в) сильные боли в области сердца, -г) полидипсия, -д) астенический синдром. ВЫБЕРЕТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ: -а,г -в,д -б,д -а,г,д, +а,б,г,д ? К ПРИЗНАКАМ ГИПОГЛИКЕМИИ ОТНОСЯТСЯ: -резкое чувство голода -усиление потоотделения, слабость -дрожь в теле -тахикардию +все ответы верные ? К ОСЛОЖНЕНИЯ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ ОТНОСЯТСЯ: -а) гипогликемические состояния, -б) кетоацидоз, -в) постинсулиновые липодистрофии, -г) синдром Нобекур, -д) синдром Сомоджи. ВЫБЕРЕТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ: +а,в,д, -а,г -б,в -б,г,д ? ПЕРЕЧИСЛИТЕ ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПОГЛИКЕМИИ: -а) большая доза инсулина, -б) в рационе недостаточное количество хлебных единиц, -в) недостаточная доза инсулина, -г) прием алкоголя, -д) физическая нагрузка. ВЫБЕРЕТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ: -а,б,д +а,б,г,д -б,в,г -а,г, -б,в,д ? ПРИ ТИПИЧНОМ ДИФФУЗНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ СЕКРЕЦИЯ ТИРЕОТРОПНОГО ГОГМОНА: -нормальная +подавлена -повышена ? НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ТИРЕОТОКСИКОЗА И НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ ДИСТОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ: -йодопоглотительная функция щитовидной железы -показатели основного обмена -белковосвязанный йод +уровень трийодтиронина и тироксина в крови -содержание в крови холестерина ? КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ ПОЖИЛОМУ БОЛЬНОМУ С ТЯЖЕЛЫМ ГИПОТОРЕОЗОМ: -направить в санаторий на бальнеологическое лечение +начать лечение L-тироксином с малых доз -начать лечение с больших доз L-тироксина под прикрытием глюкокортикоидов -назначить мочегонные -отказаться от лечения гипотиреоза ? ОИБОЧНОЕ НАЗНАЧЕНИЕ L-ТИРОКСИНА (БЕЗ ПОКАЗАНИЙ) ПРЕЖДЕ ВСЕГО ВЫЗЫВАЕТ: -нарушение менструального цикла +тиреотоксикоз -брадикардию -бесплодие -электролитные сдвиги ? ЧТО НАЗЫВАЕТСЯ "ХОЛОДНЫМ " УЗЛОМ В ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ? -узел, который в повышенном количестве поглощает радиоактивный изотоп -узел, который поглощает радиоактивный изотоп после стимуляции тиреотропным гормоном -узел, который поглощает радиоактивный изотоп так же, как и окружающая ткань -эктопированная ткань щитовидной железы +узел, который не поглощает изотоп ? АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАЕМ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ МЕРКАЗОЛИЛА ЯВЛЯЕТСЯ: +агранулоцитоз -беременность -аллергические реакции на йодистые препараты -гиповолемия -старческий возраст ? ПРИ ТЯЖЕЛОМ ГИПОТИРЕОЗЕ В СОЧЕТАНИИ СО СТЕНОКАРДИЕЙ ВТОРОГО ФУНКЦИОАНАЛЬНОГО КЛАССА НАДЛЕЖИТ: -отказаться от лечения гипотиреоза -назначить ТТГ +начать лечение с малых доз тироксина -начать лечение с больших доз тироксина -назначить раствор Люголя ? ПРИ ПЕРВИЧНОМ ГИПОТИРЕОЗЕ В КРОВИ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ +повышенный уровень ТТГ -пониженный уровень ТТГ -нормальный уровень ТТГ -ТТГ отсутствует -исследование ТТГ не имеет диагностической важности ? БОЛЬНАЯ С ДИАГНОЗОМ: ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ 2-Й СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ. НАЧАТО ЛЕЧЕНИЕ МЕРКАЗОЛИЛОМ ПО 10 МГ 3 РАЗА В ДЕНЬ, ОБЗИДАНОМ 20 МГ 3 РАЗА В ДЕНЬ, ФЕНОЗЕПАМОМ ПО 1 МГ 2 РАЗА В СУТКИ. НА ФОНЕ ТЕРАПИИ СОСТОЯНИЕ ЗНАЧИТЕЛЬНО УЛУЧШИЛОСЬ, ОДНАКО РАЗВИЛАСЬ ВЫРАЖЕННАЯ ЛЕЙКОПЕНИЯ. НАЗОВИТЕ ПРИЧИНУ ЛЕЙКОПЕНИИ: -прием фенозепама -высокая доза обзидана +мерказолил -дальнейшее прогрессирование заболевания -ни одна из указанных причин ? ПРИЗНАКАМИ ЗАГРУДИННОГО ЗОБА ЯВЛЯЕТСЯ: -а) девиация трахеи на рентгенограмме, -б) расширение вен шеи, -в) одышка, -г) одутловатость лица. ВЫБЕРЕТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ: -а,б -а,в +а,б,в,г -в,г -а,б,в ? НАЛИЧИЕ ЗОБА У ЗНАЧИТЕЛЬНОГО ЧИСЛА ЛИЦ, ЖИВУЩИХ В ОДНОЙ ОБЛАСТИ, ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК -эпидемический зоб +эндемический зоб -спорадический зоб -струмит де Кервена -диффузный токсический зоб ? У БОЛЬНОГО ПОСЛЕ СТРУМЭКТОМИИ ВОЗНИКЛИ СУДОРОГИ, СИМПТОМ ХВОСТЕКА, СИМПТОМ ТРУССО. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ У БОЛЬНОГО? -гипотиреоз -тиреотоксический криз -травма гортанных нервов +гипопаратиреоз -остаточные явления тиреотоксикоза ? ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ СРДЦА ПРИ ДИФФУЗНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ ХАРАКТЕРНО: -а) постоянная синусовая тахикардия, -б) частое развитие мерцания предсердий, -в) снижение периферического сопротивления, -г) формирование недостаточности кровообращения. ВЫБЕРЕТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ: -а,в -а,г -б,в,г -а,б,г +а,б,в,г ? КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИМЕНЯЮТСЯ В ЛЕЧЕНИИ НЕСАХАРНОГО ДИАБЕТА: -диуретин -адиуретн -десмопрессин -хлорпропамид +все вышеперечисленное ? КАКИЕ ГОРМОНЫ РЕГУЛИРУЮТ ФОСФОРНО-КАЛЬЦИЕВЫЙ ОБМЕН В ОРГАНИЗМЕ? -а) тиреотропный гормон, -б) этиохоланолон, -в) паратгормон, -г) тиреокальцетонин, -д)1,25-диоксикальциферол. ВЫБЕРЕТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ: -а,б -а,в,г -б,д +в,г,д -а,д ? ДЕВУШКА 16 ЛЕТ СТРАДАЕТ ЗНАЧИТЕЛЬНЫМ ОЖИРЕНИЕМ (ВЕС 116 КГ, РОСТ 172 СМ). НЕРЕГУЛЯРНЫЕ МЕНСТРУАЦИИ, ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, НА КОЖЕ БЕДЕР УЗКИЕ РОЗОВЫЕ ПОЛОСЫ, ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС С 5 ЛЕТ. ДИЕТЫ НЕ ПРИДЕРЖИВАЕТСЯ. АД 160/100 ММ РТ СТ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ? -микропролактинома -ожирение -болезнь Иценко—Кушинга -синдром Иценко-Кушинга +пубертатно-юношеский диспитуитаризм ? СИНДРОМ ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ ГАЛАКТОРЕИ-АМЕНОРЕИИ ВКЛЮЧАЕТ: -а) бесплодие, -б) аменорею, -в) галакторею, -г) гипоплазию матки. ВЫБЕРЕТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ: -а, -б,в -а,г -а,б,г +а,б,в,г ? НАЧАЛЬНЫМИ СИМПТОМАМИ АКТИВНОЙ АКРОМЕГАЛИИ ЯВЛЯЮТСЯ: -а) потливость, -б) расхождение зубов, -в)увеличение размера обуви, -г) увеличение кистей. ВЫБЕРЕТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ: -б,в -а,г +в,г -а,б,в,г -а,в,г ? ЦЕНТРАЛЬНОЕ ОЖИРЕНИЕ, АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ, БАГРОВЫЕ ПОЛОСЫ РАСТЯЖЕНИЯ (СТРИИ) НА КОЖЕ ЖИВОТА, А ТАКЖЕ УМЕРЕННАЯ ГИПЕРПИГМЕНТАЦИЯ КОЖИ У БОЛЬНОГО У УМЕРЕННО ПОВЫШЕННЫМ УРОВНЕМ АКТГ ПЛАЗМЫ МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ: -а) алиментарного ожирения, -б) синдрома Конна, -в) позднего гестоза, -г) болезни Иценко-Кушинга, -д) болезни Аддисона. ВЫБЕРЕТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ: -в,г -а +г -д -б,г ? БОЛЬНАЯ В ТЕЧЕНИЕ 3 МЕСЯЦЕВ ПОЛУЧАЛА ДЕКСАМЕТАЗОН ПО ПОВОДУ СКВ В ДОЗЕ 2,5 МГ/СУТ. КАКОВА ПРОДУКЦИЯ КОРТИЗОЛА НАДПОЧЕЧНИКАМИ? -повышена +снижена -не изменена -нарушение можно обнаружить только при проведении пробы с синактеном -снижен период полураспада ? ББОЛЬШАЯ ДЕКСАМЕТАЗОНОВАЯ ПРОБА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ: -гипоталамического синдрома и синдрома Кушинга -ожирения и болезни Кушинга -нормы и синдрома Кушинга -ожирения и гипоталамического синдрома +болезни, синдрома Кушинга ? ДВУХСТОРОННЯЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ ВЫЗЫВАЕТСЯ: +повышенной секрецией АКТГ -повышенной секрецией кортиколиберина -пониженной секрецией АКТГ -повышенной секрецией ТТГ -повышенной секрецией соматостатина ? БИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ: -а) усиление реабсорбции калия в дистальных отделах канальцев почек; -б) противовоспалительное действие; -в) катаболическое действие; -г) увеличение утилизации глюкозы периферическими тканями; -д) активация глюконеогенеза в печени. ВЫБЕРЕТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ: -а,д +б,д -б,г -а,г,д -б,в,д ? ОСНОВНЫМ ЗВЕНОМ ПАТОГЕНЕЗА БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА ЯВЛЯЕТСЯ -развитие макроаденом гипофиза с повышением секреции АКТГ -катаболическое действие кортикостероидов -снижение уровня АКТГ в связи с нарушением секреции кортиколиберина -развитие выраженных электролитных нарушений +понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к кортикостероидам (нарушение в системе "обратной связи") ? ДЛЯ ОСТРОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНЫ: - а) лихорадка, -б) боли в животе, -в) тошнота, -г) артериальная гипертензия. ВЫБЕРЕТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ: -а, -б,г +а,б,в -б,в -а,г ? ЖЕНЩИНА 60 ЛЕТ ПРЕДЪЯВИЛА ЖАЛОБЫ НА ЖАЖДУ, ПОЛИУРИЮ, ПОХУДАНИЕ, БОЛИ В ЖИВОТЕ, ПОТЛИВОСТЬ ПО НОЧАМ. АД 185/105 ММ РТ.СТ. ПОСЛЕ В/В ВВЕДЕНИЯ 10 МГ ПРОПАФЕНА - 70/40 ММ РТ. СТ. СУТОЧНАЯ ЭКСКРЕССИЯ ВМК С МОЧОЙ 50 МКМОЛЬ (НОРМА 2,5-3,8). ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ? -синдром Иценко-Кушинга -болезнь Иценко-Кушинга -климактерический невроз +феохромоцитома -вегето-сосудистая дистония ? В ОТЛИЧИЕ ОТ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ДЛЯ ФЕОХРОМОЦИТОМЫ БОЛЕЕ ТИПИЧНО: -а) развитие у лиц молодого возраста АГ, -б) неэффективность гипотензивной терапии мочегонными, -в) сочетание гипертонического криза с повышением температуры тела, -г) повышение уровня катехоламинов и ванилилминдальной кислоты в моче, -д) ортостатическая гипотензия. ВЫБЕРЕТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ: -а,б,г -б, -г,д +а,б,в,г,д -б,в,г,д ? ДЛЯ АДДИСОНОВОГО КРИЗА ХАРАКТЕРНЫ: -а) неукротимая рвота, -б) падение АД, -в) прострация -г) ацетонурия. ВЫБЕРЕТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ: -а, -б -а,б +а,б,в,г -а,б,в ? ПИГМЕНТАЦИЯ КОЖИ ПРИ БОЛЕЗНИ АДДИСОНА ТРЕБУЕТ ПРОВЕДЕНИЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОГО ДИАГНОЗА СО СЛЕДУЮЩИМИ СОСТОЯНИЯМИ: -а) диффузный токсический зоб, -б) гемохроматоз, -в) пеллагра, -г) склеродермия. ВЫБЕРЕТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ: +а,б,в,г -б -в,г -а,б,в -а,в, ? МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ САХАРОСНИЖАЮЩИХ СУЛЬАНИЛАМИДНЫХ ПРЕПАРАТОВ СОСТОИТ, ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ: -а) в усилении секреции инсулина поджелудочной железой, -б) в восстановлении физиологической чувствительности В-клеток к глюкозе, -в) в снижении образования НЭЖК и глицерина, -г) в повышении утилизации глюкозы в печени и мышцах. ВЫБЕРЕТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ: -а,б,г -а,б,в +а,б -а,г -б,в,г ? УКАЖИТЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1-ГО ТИПА: -а) ожирение, -б) вирусное поражение В-клеток, -в) травма поджелудочной железы, -г) психическая травма, -д) аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита. ВЫБЕРЕТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ: -а,г -б,в,д -б,в,г -а,г +б,д ? КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ ИНСУЛИНА ИМЕЕТ НАИБОЛЬШУЮ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЯ? -актрапид -хумалог -протафан -хумулин R +лантус ? КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ САХАРОСНИЖАЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ОБЛАДАЕТ АНОРЕКСОГЕННЫМ ДЕЙСТВИЕМ? +метформин -глибенкламид -акарбоза -глюренорм ? ИНСУЛИН –БЕЛКОВОЕ ВЕЩЕСТВО С МОЛЕКУЛЯРНОЙ МАССОЙ: +6000 -20000 -3000 -8000 ? К ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ ОТНОСИТСЯ: -радикулопатия -полинейропатия -амиотрофия -энцефалопатия +все перечисленное ? ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА ТИПИЧНО: -жажда -полиурия -гипергликемия -глюкозурия +все перечисленное ? ВЕДУЩАЯ ПРИЧИНА, ИМЕЮЩАЯ ЗНАЧЕНИЕ В ГЕНЕЗЕ "СТЕРОИДНОЙ МИОПАТИИ" У БОЛЬНЫХ БОЛЕЗНЬЮ ИЦЕНКО-КУШИНГА: -гиперандрогения +гиперкортицизм и гиперкальциемия -гиперсекреция АКТГ -гиперальдостеронизм ? ПИЧИНА РАЗВИТИЯ "СТЕРОИДНОГО ДИАБЕТА" У БОЛЬНЫХ БОЛЕЗНЬЮ ИЦЕНКО-КУШИНГА: -снижение полиолового пути утилизации глюкозы -активация глюкозы -стимуляция липолиза +активация глюконеогенеза ? УКАЖИТЕ ОБЩИЙ ДЛЯ ВСЕХ 3 ЗАБОЛЕВАНИЙ (БОЛЕЗНЬ АДДИСОНА, БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКО-КУШИНГА И СИНДРОМ НЕЛЬСОНА) КЛИНИЧЕСКИЙ СИМПТОМ, ОБУСЛОВЛЕННЫЙ ГИПЕРПРОДУКЦИЕЙ АКТГ: -кожные стрии -ортостатическая гипотония +гиперпигментация кожи -аменорея ? ПРЕПАРАТЫ, ЯВЛЯЮЩИЕСЯ СТИМУЛЯТОРАМИ ДОПАМИНЭРГИЧЕСКИХ РЕЦЕПТОРОВ, КОТОРЫЕ ПРИМЕНЯЮТСЯ В ЛЕЧЕНИИ ЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: +бромкриптин -хлодитан -дексаметазон -ориметен ? УРОВЕНЬ КАКОГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ГОРМОНОВ ПОВЫШАЕТСЯ ПРИ ПЕРВИЧНОМ НЕКОМПЕНСИРОВАННОМ ГИПОТИРЕОЗЕ? -кортизол -АКТГ -инсулин +пролактин -СТГ ? ДОЗА СОМАТОТРОПНОГО ГОРМОНА В ЛЕЧЕНИИИ ГИПОФИЗАРНОГО НАНИЗМА: +6-12 Ед/неделю -1,5- 2 Ед/неделю -40 Ед/неделю -18 Ед/неделю ? КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ЭНДОГЕННО КОНСТИТУЦИОНАЛЬНОГО ОЖИРЕНИЯ: -диспластическое ожирение, нарушение полового развития +равномерное распределение жира, гипертензия -равномерное распределение жира, гиперпигментация кожи ? Симптомы, характерные для юношеского диспитуитаризма: +ожирение и нарушение полового созревания -ожирение, стрии, гиперпигментация кожи -ожирение, дислипопротеинемия, гипертензия ? ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯ УРОВНЯ ПРОЛАКТИНА В КРОВИ: -аленома гипофиза; -синдром поликистозных яичников; -первичный некомпенсированный гипотиреоз; -длительный прием метоклопрамида; +все ответы правильные. ? К СОВРЕМЕННЫМ КЛАССАМ ПЕРОРАЛЬНЫХ САХАРОСНИЖАЮЩИХ СРЕДСТВ ОТНОСЯТСЯ: -бигуаниды; -производные сульфанилмочевины; -аналоги глюкагонподобного пептида; -ингибиторы дипептидилпептидазы-4; +все ответы правильные. ? ЛАНТУС - ЭТО: -устройство для дозированного подкожного введения инсулина; -пероральный сахароснижающий препарат из группы бигуанидов; +беспиковый аналог человеческого инсулина; -препарат для профилактики диабетической нефропатии. ? САМЫЙ ЧАСТЫЙ ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ НА ФОНЕ ПРИЕМА АНАЛОГОВ ГЛЮКАГОНПОДОБНОГО ПЕПТИДА: -головная боль; -кардиалгии; -кожный зуд; -судороги в икроножных мышцах; +тошнота. ? ОДИН ИЗ ТЕСТОВ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ: -гликозилированный гемоглобин; -содержание С-пептида; +микроальбумин мочи; -уровень глюкозы натощак. ? ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: -рецидив диффузного токсического зоба; -сдавление зобом трахеи, пищевода; -загрудинный зоб; -злокачественное образование в щитовидной железе; +все ответы правильные. ? ВЫБЕРИТЕ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ МИНЕРАЛОКОРТИКОИДНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАДПОЧЕЧНИКОВ: +кортинеф; -парлодел; -сандостатин-лар; -адиуретин; ? АУТОИМУННЫЙ ПОЛИЭНДОКРИННЫЙ СИНДРОМ I ТИПА ВКЛЮЧАЕТ: +гипопаратиреоз, слизисто-кожный кандидоз, первичную хроническую надпочечниковую недостаточность; -гипогонадизм, сахарный диабет, тип 1, остеопороз; -аутоиммунный тиреоидит, аутоиммунную офтальмопатию, гипопаратиреоз; -несахарный диабет, вторичную надпочечниковую недостаточность, вторичный гипотиреоз. ? АУТОИММУННЫЙ ПОЛИЭНДОКРИННЫЙ СИНДРОМ II ТИПА ВКЛЮЧАЕТ: +первичную надпочечниковую недостаточность, первичный гипотиреоз, сазарный диабет, тип 1, первичный гипогогнадизм; -первичный гиперальдостеронизм, тиреотоксикоз, гиперпролактинемию; -инсулиному, стеатоз печени, внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы; -избыток соматотропного гормона, гиперпаратиреоз, ожирение.
|