Главная
Случайная страница
Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Клиникалық жағдай бойынша жауап эталондары. № Қадам бағаларының критерийлері 1. Шағымдары мен анамнез жинау Жүйелі
№
| Қадам бағаларының критерийлері
| 1.
| Шағымдары мен анамнез жинау
| Жүйелі және ретті түрде жүргізілді
| 2.
| Қосымша сұрақтар арқылы ауру симптомдарын нақтылау
| Сиптомдардың ұзақтығы мен сипаты анықталды
| 3.
| Қарап-тексеру
| Бойы мен салмағы, ДСИ анықталды. Тері жабындылары қарап тексерілді.
| 4.
| Бел аумағын өлшеу
| Бел аумағы өлшенді. Әйел және ер адамдарда бел аумағының қалыпты көрсеткіштері аталды. Берілген науқаста бел аумағының көрсеткіші қалыптыдан жоғары екені аталды
| 5.
| Жүрек-қантамыр жүйесін зерттеу
| Жүрек тыңдау нүктелерін реттілігімен аускультация жүргізілді
|
| Артериалдық қысымын өлшеу, пульс жиілігін анықтау
| АҚ мен пульс өлшеу ережелерін сақтай отырып анықталды
|
| Аяқты қарап-тексеру
| Аяқта жараның, ісінудің, тырнақтарының деформациясын бар-жоқтығы анықталды. a.dorsalis pedis-те тамыр соғысы анықталды. Аяқтың сезімталдылығы анықталды.
|
| Болжама диагнозды құрастыру және негіздеу
| Шағымдары, ауру анамнезін, қант диабеті бойынша тұқымқуалаушылықтың болуын, жасы мен қарап-тексеру мәліметтерін ескере отырып: Қант диабеті 2 тип болжам диагнозы қойылды.
|
| Зертханалық зерттеулерді тағайындау жоспары
| Жалпы зәр талдауы, қанның биохимиялық талдауы: глюкоза, мочевина, креатинин, калий, натрий, липидтік спектр. Гликозилирленген гемоглобин деңгейі.
|
| Аспаптық зерттеулерді тағайындау жоспары
| 1. Құрсақ қуысының УДЗ, ЭКГ
|
| биохимиялық анализді интерпретациялау
| Гликемии, холестерин, ТТЛП, үшглицеридтердің жоғарылауы, креатинин, мочевин, калий, натрийдің деңгейі қалыпты.
|
| Жалпы зәр анализдерін интерпретациялау
| Жалпы зәр талдауы: глюкозурия – 3%, кетонурия - жоқ
|
| Гликемияны интерпретациялау
| Ашқарынға және тамақтан кейін 2 сағаттан соң глюкемияның жоғары деңгейі;
|
| HbA1C (гликолизирленген гемоглобинді) интерпретациялау
| Қант диабетінің декомпенсация сатысына сәйкес келетін HbА1С жоғары деңгейі
|
| Құрсақ қуысының УДЗ, ЭКГ интерпретациялау
| Құрсақ қуысының УДЗ: майлы гепатоздың белгілері. ЭКГ интерпретацияланды.
|
| Ажырату диагностикасын жүргізу.
| Қант диабетінің 2 типі мен диабеталды жағдайы арасында ажырату диагностикасы жүргізілді
|
| Қорытынды диагнозды негіздеу және құрастыру.
| Алдын ала болжама диагнозды, глюкозаның жоғарылауы мен глюкозурияны, HbА1С жоғары деңгейін ескере отырып, қорытынды диагноз қойылды: Қант диабеті 2 тип, алғаш анықталған, декомпенсация. Семіздік 2 дәрежесі, экзогенді-конституциональды түрі. Артериальды гипертония 2 дәрежесі, ҚТ 4. ҚЖ 0
|
| Емдеу тәсілін анықтау
| 1. 1200 ккалл емдәм берілді, жеңіл қорытылатын көмірсулар мен жануартектес майларды шектеу.
2. Мөлшерленген физикалық жүктеме сипатталды
| 3. Инсулинорезистенттілікті ескере отырып, бигуанидтер мен инкретиндерді тағайындау керектігі негізделді.
4. Қосымша патологияның емі көрсетілді- АҚҚ, гиперхолестеринемиямен күрес
5. Диабет мектебінде оқытылуы негізделді
|
| Науқаспен оптималды қарым-қатынас орнату
| Науқаспен оптималды қарым-қатынас орнатылды
|
| ИТОГО баллов
|
| Симуляцияның жабдықталуы:
1. Тапсырма парағы, волонтерлардың сценарийі (науқас), баға критериі
2. Анализ: зәрдің жалпы клиникалық анализдері, қанның биохимиялық
анализі, гликемиялық профиль, гликолизденген гемоглобин дәрежесі;
3. Құрсақ қуысының УДЗ, ЭКГ қорытындысы
4.Тонометр, фонендоскоп, сантиметрлік лента, таразы.
1. Актер – науқас, 2. актер – дәрігер немесе дәрігер ассистенті
Құрылымы: оқу бөлмесі – дәрігер бөлмесі
1. Кушетка-1
2. Заттарға арналған стол – 1
3. Медициналық шкаф дәрілерімен.
Құрастырған: кафедра ассистенті Ильмалиева А.Ж.
Рецензент:
Эндокринология кафедрасының отырысында талқыланды және бекітілді (28 қыркүйек 2015, хаттама № 4)
|