Организация приема пораженных из очага бактериального заражения

При организации лечебно-эвакуационного обеспечения войск в усло­виях применения противником бактериологического оружия наряду с меро­приятиями по оказанию медицинской помощи и лечению раненых, обожжен­ных, пораженных другими видами оружия и больных, медицинская служба обязана:

1. Перевести этапы медицинской эвакуации на работу в строгом противоэпидемическом режиме.

2. Проводить экстренную профилактику раненым, обожженным, пораженным другими видами оружия и больным на этапах медицинской эвакуации, выявлять и изолировать из числа микстов инфекционных больных.

3. Приблизить возможность оказания специализированной медицин­ской помощи к войскам.

4. Предупреждать возможность заноса инфекционных заболеваний в войска и тыл страны в ходе эвакуации раненых, обожженных, поражен­ных другими видами оружия и больных из соединений (частей), подвергшихся воздействию бактериальных средств.

5. Принимать меры по предупреждению внутригоспитальных инфекций и по защите личного состава, медицинских пунктов и лечебных учреждений от заражения при уходе за ранеными, обожженными, пораженными другими видами оружия и больными. При поступлении раненых, обожженных, пораженных другими видами оружия и больных из подразделений, подвергшихся воздействию бактериальных средств в медицинском пункте полка, кроме первой врачебной помощи в соответствии с характером ранений и частичной санитарной обработки проводят экстренную профилактику всех поступивших, если не проводилась или не была закончена в подразделениях.

6. Санитарная обработка поступающих на этапы.

7. Выявление общавшихся с инфекционными больными, наблюдение за ними, их бактериологическое обследование, проведение санитарной обработки, экстренной профилактики и др.

8. Проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий среди всех больных и раненых. 9. Осуществление на этапах профилактической, текущей и заключительной дезинфекции.

10. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в отношении медицинского персонала этапов.

11. Санитарно-просветительная работа среди раненых, больных.

Строгий специальный противоэпидемический режим работы МПП и ОМедБ.

(№117)

Этот режим устанавливается на этапах медицинской эвакуации (МПП, ОМедБ) при поступлении больных, раненых и др. с признаками особо опасных инфекций (ООИ). Он должен вводиться сразу после установления факта применения противником бактериологического оружия, так как в этом случае следует предполагать возможность применения противником возбудителей особо опасных инфекций.

При введении строгого противоэпидемического режима необходимо перестроить работу этапа таким образом, чтобы соблюдать режимные меры и максимально обеспечить раздельный прием:

1. больных с явными признаками инфекционных заболеваний

2. подозрительных на эти заболевания

3. лиц, бывших в общении с больными или бывших в очаге бактериального заражения, но без признаков инфекционного заболевания.

В полном объеме строгий противоэпидемический режим работы соблюдается, начиная с ОМедБ.

МЕДИЦИНСКИЙ ПУНКТ ПОЛКА

(№115)

Наибольшая сложность работы МПП возникает в условиях применения противником бактериологического оружия.

Получив сведения (сигнал) о бактериологическом нападении про­тивника, начальник МПП перестраивает работу этапа.

Личный состав МПП использует индивидуальные средства химической защиты. При отсутствии отравляющих веществ и радиационного заражения персонал одевает защитную одежду из комплектов ПЧО или импровизиро­ванную противочумную защитную одежду (два халата, респиратор с очка­ми или противогазная маска с ватно-марлевым или петряновским фильтром, сапоги и др.).

МПП при строгом противоэпидемическом режиме работает по специ­альной схеме (рис. 2).

.

Площадка разбивается на две зоны:

1. "Заразная"

2. "Незаразная" части.

На территории "незаразной" части размещают аптеку, склад, кух­ню, помещение для личного состава.

Имущество и пища из "незаразной" в "заразную" часть передаются через передаточные столы.

На территории "заразной" части предусматриваются:

1) сортировочная площадка со смотровой лагерной палаткой;

2) площадка специальной дезинфекционной обработки пораженных;

3) сортировочная;

4) перевязочная;

5) эвакуационная;

6) изоляторы (боксированная палатка УСП-51 и лагерные палатки). Количество мест в изоляторе увеличивается. В одном из боксов в па­латке УСП-51 оборудуется перевязочная;

7) автоперевязочная;

8) площадка дезинфекции транспорта.

Из очага заражения бактериологического оружия на МПП поступают пораженные двух категорий (с эпидемиологической точки зрения):

I. Зараженные и раненые без признаков инфекционных заболеваний.

2. Больные с симптомами инфекционного заболевания.

Основная задача сортировочного поста:

Недопущение на МПП раненых и больных, не бывших в очаге БО, а также в направлении поступающих пораженных на сортировочную площад­ку, а транспорта на площадку дезинфекции.

На сортировочной площадке осуществляется тщательная медицинская сортировка с выполнением важной задачи выявления инфекционных больных, подозрительных на эти заболевания. С этой площадки намечается разделение всех пораженных на три группы. Все они в средствах защиты подвергаются частичной дезинфекции на ПСО, после чего при наличии показаний противогаз может быть заменен респиратором (или маской с фильтром).

Выявленные инфекционные больные (миксты) и подозрительные на эти заболевания направляются для ВРЕМЕННОЙ ИЗОЛЯЦИИ в изоляторы, при­чем подозрительные изолируются персонально. В случае комбинированного поражения в перевязочной изолятора оказывается хирургическая помощь.

Пораженные без признаков инфекции направляются в ПСО и автоперевязочную или же прямо в сортировочно-эвакуационную палатку.

Все поступающие из очага заражения и персонал МПП получают средства экстренной профилактики. Эти средства получают и бывшие в общении с больными особо опасными инфекциями.

В условиях строгого противоэпидемического режима работы в МПП усиливаются санитарно-гигиенические мероприятия противоэпидемической направленности и осуществляется полноценная дезинфекция.

На МПП заполняется первичная медицинская карточка. При этом необходимо оставить черную полосу (изоляция) и сделать пометку из очага "ВО", кроме обычных записей о характере поражения и оказанной медицинской помощи, следует ещё указать: время и место нахождения очаге БО; характер санитарной обработки (частичная или полная), проведенной пораженному в подразделении; какие и сколько препаратов получил с целью экстренной профилактики.

Запрещается пораженным пить, принимать пищу и курить до проведения санитарной обработки (пить можно давать после частичной обработки).