Заболевания, вызываемые вирусом кори

1. Для медленных инфекций характерны:

- необычно продолжительный инкубационный период;

- медленно прогрессирующий характер течения процесса;

- своеобразие поражения органов и тканей;

- смертельный исход.

Медленные вирусные инфекции регистрируются у человека и животных и характеризуются хроническим течением. Медленная инфекция связана с персистенцией вируса, характеризующейся его своеобразным взаимодействием с организмом хозяина, при котором, несмотря на развитие патологического процесса, как правило, в одном органе или в одной тканевой системе имеет место многомесячный или даже многолетний инкубационный период, после которого медленно, но неуклонно развиваются симптомы заболевания, всегда заканчивающегося летально. Факторы, обусловливающие развитие медленно протекающих инфекций, окончательно не выяснены. Считают, что эти забо­левания могут возникать в результате нарушения иммунологи­ческой реактивности, сопровождающейся слабой продукцией антител и выработкой антител, неспособных нейтрализовать вирус. Возможно, что дефектные вирусы, длительно персисти-рующие в организме, вызывают пролиферативные внутрикле­точные процессы, приводящие к развитию медленно проте­кающих заболеваний у людей и животных.

Вирусный характер "медленных вирусных инфекций" подтвер­ждают изучение и характеристика этих агентов:

• способность проходить через бактериальные фильтры с диа­метром от 25 до 100 нм;

• неспособность размножаться на искусственных питательных средах;

• воспроизведение феномена титрования (гибель зараженных особей при высокой концентрации вируса);

• способность первоначально репродуцироваться в селезенке и других органах ретикулоэндотелиальной системы, а затем в мозговой ткани;

• возможность адаптации к новому хозяину, нередко сопровож­дающаяся укорочением инкубационного периода;

• генетический контроль чувствительности некоторых хозяев (например, у овец и мышей);

• специфический круг хозяев для данного штамма возбудителя;

• изменение патогенности и вирулентности у разных штаммов для различного круга хозяев;

• возможность клонирования (селекция) штаммов из дикого типа;

• возможность персистенции в культуре клеток, полученных из органов и тканей зараженного организма.

2. Возбудителями медленных вирусных инфекций иногда могут быть обычные вирусы (вирусы кори, краснухи и др.). Вирусы кори и краснухи могут вызывать соответственно:

• подострый склерозирующий панэнцефалит;

• врожденную краснуху.

Подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ) — медлен­ная вирусная инфекция детей и подростков, характеризующаяся поражением ЦНС и выражающаяся в медленно прогресси­рующем распаде интеллекта, двигательных расстройствах, по­явлении ригидности и всегда заканчивающаяся летально. Вирионы кори сферической формы, имеют диаметр 150—500 нм и нуклекапсид в виде спирали. Вирус обладает гемолизирующей, гемагглютинирующей активностями. К вирусу чувстви­тельны хомячки, африканские хорьки, менее чувствительны обезьяны и мыши. Ученые пришли к выводу о том, что при ПСПЭ большая часть вирусов кори персистирует как делецион-ный мутант.

Врожденная краснуха — медленная вирусная инфекция, харак­теризующаяся внутриутробным заражением плода и развитием вирусной персистенции в его тканях, обуславливающей мед­ленно прогрессирующее поражение органов, что приводит к формированию тяжелых аномалий и пороков развития этих органов.

Вирус краснухи представляет собой сферические частицы диа­метром 50-70 нм, внутри которых заключена электронно-плотная сердцевина диаметром 30 мм. Снаружи вирион покрыт редкими ворсинками с утолщениями на концах. Вирусная обо­лочка богата липидами.

Вирус очень чувствителен к эфиру, ацетону, этанолу, а также к ультрафиолетовым лучам, формалину. Вирус отличается отно­сительной термолабильностью. Вирус краснухи кроме инфекци­онной обладает гемагглютинирующей, комплементсвязывающей активностью, а также способен к агрегации тромбоцитов. Ви­рус размножается в организме приматов и многих мелких ла­бораторных животных (хорьки, кролики и крысы). Следствием врожденной краснухи является прогрессирующий краснушный панэнцефалит — медленная вирусная инфекция, характери­зующаяся комплексом постепенно прогрессирующих наруше­ний двигательной и умственной функции ЦНС и завершаю­щаяся смертельным исходом. К медленно протекающим инфекциям относят также:

• лихорадку Ласа;

• бешенство;

• рассеянный склероз;

• амиотрофический боковой склероз;

• болезнь Паркинсона;

• прогрессирующую многоочаговую лейкоэнцефалопатию;

• прогредиетную форму клещевого энцефалита;

• синдром приобретенного иммунодефицита;

• лимфоцитарный хориоменингит.