Клінічні прояви. Перебіг кашлюку складається з 4 періодів:

Перебіг кашлюку складається з 4 періодів:

Інкубаційний період у середньому триває 5—8 днів. Мінімальна його тривалість — 3—5 днів, максимальна — 15 днів.

Катаральний період триває 1— 2 тиж. Початок малопомітний, з'яв­ляється легкий кашель. Пізніше з'яв­ляються скарги на сухий, більш час­тий кашель, нежить, субфебрильну температуру тіла. Під час об'єктив­ного обстеження не вдається визна­чити патологічних змін. У дітей 1-го року життя катаральний період ско­рочується до 3—5 днів.

Період спазматичного кашлю про­довжується 2—3 тиж. Головною оз­накою цього періоду є типові напади спазматичного кашлю, що має харак­терні симптоми:

— розвивається раптово, частіше вночі; складається з серії кашльових поштовхів, що йдуть один за одним під час видиху; такі кашльові серії змінюються судомним свистячим вдихом — репризом;

— чергування кашльових серій на видиху з репризами може повторюватися від 2—3 до 20 разів і більше.

Після закінчення класичного на­паду кашлю виділяється в'язке, тягуче харкотиння, що супроводжується блюванням. У дітей раннього віку напад закінчується підсвідомим актом сечовиділення або дефекації. Напади повторюються від 5—8 до 50 разів на добу.

Під час нападу спазматичного кашлю у дитини спостерігають такі симптоми:

— обличчя стає червоним або багрово-ціанотичним; шийні вени роздуваються, пуль­сують;судини очей переповнюються кров'ю, з'являються сльози;язик висунутий; виділяється велика кількість слини; може виникнути носова крово­теча або крововиливи в рогівку і кон'юнктиву ока.

Між нападами можуть зберігати­ся такі прояви:

шкірні покриви бліді; обличчя ціанотичне, набрякле; повіки набряклі; часом виникають петехії на шиї та верхній частині тулуба; на вуздечці язика утворюється виразка, яка довго не загоюється.

Під час аускультації в легенях ви­слуховують сухі і вологі хрипи. Перкуторно над легенями — коробковий звук.

Період зворотного розвитку про­довжується від 1 до 3 тиж. Кашель втрачає типовий характер, напади виникають рідко, зникає блювання, поліпшується апетит.

Стерті форми кашлюку характе­ризуються короткими нападами каш­лю без репризів, відсутня зміна пе­ріодів хвороби, перебіг захворювання короткий.

У дітей грудного віку і особливо перших тижнів та місяців життя пе­ребіг кашлюку має свої особливості:

— інкубаційний та катаральний періоди скорочені;

— типові напади кашлю відсутні;

— після одного-двох кашльових поштовхів настає затримка і зупинка дихання;

— ціаноз може бути першою озна­кою захворювання;

— під час зупинки дихання роз­виваються судоми;

— перебіг захворювання трива­лий, хвилеподібний та загроз­ливий тяжкими ускладненнями з боку легень і центральної нервової системи.

Ускладненнями найчастіше є пневмонія особливо у дітей раннього віку. М.б. енцефалопатії, пневмоторакс, емфізема, ателектази, пупкові та пахові грижі; випадання прямої кишки, носові кровотечі, крововиливів у шкіру, кон’юнктиву та в тканини головного мозку.