Этиопатогенез атеросклероза

Выделяют две группы этиопатогенетических факторов атеросклероза.

Первая группа способствует появлению в организме атерогенных липопротеидов. К этим факторам относятся-

- нарушения функции нервной и эндокринных систем, печени и ЖКТ

- наследственная предрасположенность.

Вторая группа факторов оказывает отрицательное воздействие на очистительные способности интимы:

-интоксикация,

-инфекция,

-иммунные факторы,

-возраст

-гидродинамические воздействия на интиму

-наследственность

-регенераторные способности эндотелия

С учетом вышеназванных факторов выделяют 4 нозологических формы атеросклероза

1\ Классическая форма. Патогенез: дислипопротеинемия атерогенного типа и гиперхолестеринемия, обусловленная нарушением функции печени. Течение болезни: медленное. Лечение и профилактика- диета, направленная на снижение уровня холестерина в организме.

2\ Аутоиммунная форма. Патогенез: дислипопротеинемия атерогенного типа и гиперхолестеринемия + сенсибилизация с появлением иммунных комплексов, усиливающих повреждение артерий. Течение болезни: быстрое. Лечение: нормализация обмена + десенсибилизация.

3\ Наследственная форма. Может проявляться по 2 вариантам: При гиперхолестеринемическом варианте отмечается появление в организме уже в сравнительно молодом возрасте большое количество атерогенных липопротеидов и холестерина.

При ферментопатическом варианте у больных наблюдается снижение уровня в интиме артерий особого фермента, который активизирует расщепление и утилизацию холестерина и других атерогенных факторов.

4\ Вторичная форма. Сопутствует такой эндокринной патологии, как сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы и надпочечника.

В заключение следует подчеркнуть, что атеросклероз это сложная в этио-патогенентичском плане патология. Следовательно, профилактика и лечение ее должны быть комплексными и индивидуальными.