Протикашльові засоби

Протикашльові засоби - це лікарські препарати, які різними механізмами усувають кашель. У більшості випадків кашель є пристосувальною реакцією організму, яка спрямована на видалення з дихальних шляхів сторонніх тіл або харкотиння. Кашель, який супроводжується відходженням мокротиння, називається продуктивним. При сухому непродуктивному кашлі рефлексогенні зони подразнюються іншими факторами. Він, наприклад, виникає при запальних процесах, де відсутня значна ексудація (вірусні ларинготрахеїти, коклюш, деякі алергічні реакції), при подразненні вісцеральної плеври, може мати центральне походження. В останньому випадку кашель пов'язаний із виникненням стійкого вогнища збудження у центральних ланках кащльового рефлексу. Незалежно від причини, частий кашель, особливо у вигляді тривалих нападів, сприяє розвитку емфіземи легень і легеневої гіпертензії. Тому у багатьох ситуаціях синдром кашлю потребуе адекватного лікування.

Протикашльові засоби поділяються на препарати

I. центральної дії (кодеїн, глауцину гідрохлорид, тусупрекс) та

II. периферичної дії (лібексин).

Для перших характерний пригнічувальний вплив на центральні ланки кашльового рефлексу. Засоби периферичної дії зменшують кашель за рахунок зниження чутливості до подразників слизової оболонки дихальних шляхів.

Кодеїну фосфат (Codeini phosphas) пригнічує збудливість центральних ланок кашльового рефлексу. Тривале і часте використання кодеїну як протикашльового засобу, не дивлячись на його високу ефективність, недопустиме у зв'язку з його здатністю викликати наркотичну залежність. Призначають при сухому кашлі, а також у випадках, коли кашель супроводжується виділенням мокротиння, але має стійкий, виснажувальний характер. Досить часто препарат комбінується з відхаркувальними засобами. Готові лікарські форми, до складу яких входять кодеїн та відхаркувальні чинники, - таблетки "Кодтерпін", ″Таблетки від кашлю". Протикашльова дія кодеїну супроводжується пригниченням дихального центру і зменшенням дихального об'єму, що в багатьох випадках (при емфіземі, бронхіальній астмі) може погіршити стан хворих. При його застосуванні виникають сонливість і закрепи.

Глауцину гідрохлорид. або глаувент (Glaucini hydrochloridum) належить до ненаркотичних протикашльових препаратів. Випускається у таблетках по 0,05 г. Вибірково пригнічує центральні ланки кашльового рефлексу. Не пригнічує дихальний центр, не викликає наркотичної залежності, не впливає на функцію шлунково - кишкового тракту. Призначають глаувент при захворюваннях легень і верхніх дихальних шляхів по 1 таблетці 2 - 3 рази на день після їжі. Препарат добре переноситься хворими. В окремих випадках спостерігаються запаморочення, нудота, помірна гіпотензивна дія.

Тусупрекс або окселадину цитрат (Tussuprex, seu Oxeladini citras) - протикашльовий засіб, який гальмує центральні ланки кашльового рефлексу. Випускається в таблетках по 0,01г і 0,02г. Призначається по 1 таблетці 3 - 4 рази на добу. Не пригнічує дихальний центр, не викликає наркотичної залежності.

Лібексин (Libexin)- протикашльовий засіб периферичної дії. Випускається у таблетках по 0,1г. Механізм дії цього препарату - місцевоанестезуючий вплив на слизову оболонку дихальних шляхів, деяка бронхолітична активність. За протикашльовою ефективністю близький до кодеїну. Не пригнічує дихальний центр, не викликае наркотичної залежності. При хронічних бронхітах виявляє протизапальну дію. Лібексин призначають при катарах верхніх дихальних шляхів, при гострих і хронічних бронхітах, бронхопневмонії, бронхіальній астмі, емфіземі легень та ін. по 1 таблетці 3 - 4 рази на день. Таблетки проковтують, не розжовуючи, для попередження анестезії слизової рота.