Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Встановити підозру на СФФТ
Ознаки, що визначаються та вимірюються:
1. Хоріальність
2. Амніальність
3. Стать плодів
4. Кількість навколоплідної рідини (МВК) в кожного з плодів
5. Розміри плодів (наявність диспропорції)
6. Візуалізація сечового міхура (в обох плодів)
7. Наявність набряків у більшого плода (подвійний контур голівки, гідроторакс, асцит)
8. Анемія у меншого плода (Допплерометрія кровоплину в середній мозковій артерії)
Метод отримання інформації: УЗД
Підозра на СФФТ обґрунтована, якщо мають місце наступні клінічні прояви та їх комбінації:
| Клінічні прояви | Варіанти комбінацій клінічних проявів, на основі яких лікар робить висновок про підозру на СФФТ | |||||
| Підтверджена монохоріальна двійня Перш ніж припустити наявність СФФТ слід переконатися що двійня є дійсно монохоріальною, адже СФФТ притаманний лише монохоріальній двійні. Монохоріальна двійня - хоріальність підтверджена в терміні 10-13 тижнів (Т-ознака, два шари у міжплідній мембрані товщина міжплідної мембрани <2 мм) | так | так | НВ* | НВ | НВ | НВ |
| Диспропорція МВК - співвідношення 1:2 та більше, але не досягає граничних значень (≤2 см та ≥8 см) | так | так | НВ | НВ | ||
| Один з МВК досягає одного з порогових значень, а другий - ні | так | так | НВ | НВ | ||
| Одностатеві плоди У випадку, коли хоріальність чітко визначити неможливо, необхідною умовою діагностики СФФТ є наявність одностатевих плодів | так | так | так | НВ | ||
| Дискордантний ріст плодів (різниця у 20% та більше) та не візуалізується міжамніотична перетинка | так | |||||
| Дискордантний ріст плодів з тенденцією до багатоводдя у більшого плода та маловоддя у меншого плода | так |
* НВ - неможливо визначити
Якщо підозра на СФФТ є обґрунтованою, тоді лікар переходить до етапу діагностики СФФТ та визначення його ступеню тяжкості або спростувати цей діагноз.
Якщо підозра на СФФТ є НЕ обґрунтованою, то жінка підлягає рутинному спостереженню згідно алгоритму антенатального догляду.
Date: 2016-02-19; view: 339; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |