Занятие 12

Тема: Патология почек и мочевыделения

При действии различных повреждающих факторов возникают разнообразные патологические нарушения со стороны почек, которые в настоящее время объединяются в следующие синдромы:

1. Острая почечная недостаточность.

2. Нефротический синдром.

3 Почечная артериальная гипертензия.

4. Синдром хронической изолированной канальцевой недостаточности.

5. Хроническая почечная недостаточность.

Неизбежным исходом многих хронических заболеваний является хроническая почечная недостаточность и ее терминальная стадия — уремия. Морфологической основой уремии является резкое уменьшение количества функционирующих нефронов, вследствие чего нарушается выделительная и гомеостатическая функции почек.

Патогномоничным для уремии являются накопление в крови продуктов азотистого обмена: креатинина, мочевины, мочевой кислоты, гуанидинов. В результате снижения реабсорбции в канальцах организм теряет значительное количество электролитов, что проявляется гипонатриемией, гипокальциемией, гипокалиемией. Прогрессирующая гипокальциемия и гиперфосфатурия приводят к развитию уремической остеодистрофии с метастазированием кальцинатов в стенки сосудов различных органов. При уремии уменьшается экскреция ионов водорода и органических кислот, снижается роль почек в образование буферных систем организма. Все это приводит к развитию ацидоза. В крови увеличивается концентрация фенолов, образующихся при гниении в кишечнике. Помимо выделительной страдает и кроветворная функция почек, нарушается синтез эритропоэтинов, развивается уремическая анемия.

Цель: Ознакомиться с основными патологическими составными частями мочи.