различного профиля

Основным направлением профилактики является оптимизация режима труда и отдыха врачей и среднего персонала как стацио­наров, так и амбулаторных и поликлинических отделений лечеб­но-профилактических учреждений, особенно это касается мед­персонала хирургического профиля в связи с тем, что труд имен­но этой категории в период проведения оперативных вмешательств, сложных диагностических процедур, приема родов характеризу­ется высшей степенью эмоционального напряжения. По всей ви­димости, следует запрещать плановые оперативные работы хи­рургам и анестезиологам в день после ночного или суточного де­журства, более равномерно распределять эти работы в течение рабочей недели.

Следующее направление — создание оптимальных микрокли­матических условий, профилактика загрязнений воздуха на рабо­чих местах.

Особое место занимают вопросы радиационной безопасности, особенно в травматологических отделениях, в отделениях общей и сосудистой хирургии. При проявлении риска профессионального заболевания у медработника следует предусматривать смену специальности, тем более что в медицине это возможно без фун­даментальных переучиваний и переподготовок. Это же касается и труда медиков-женщин в период беременности, особенно, если они работают в хирургии, травматологии, акушерстве и гинеко­логии.

Важным направлением профилактики являются профессио­нальная ориентация в медицинских вузах на конечных этапах под­готовки будущих специалистов и профессиональный отбор сотрудников с учетом психофизиологических особенностей на та­кие медицинские специальности, к которым предъявляются наи­более строгие требования (для отделения гипербарической оксигенации, в бригады реаниматологов). Большое значение здесь имеют предварительный медицинский осмотр и систематические (не реже 1 раза в год) периодические медицинские осмотры с привлечением широкого круга специалистов: невропатологов, отоларингологов, офтальмологов, терапевтов, хирургов, гине­кологов.

Вместе с тем, необходимо отметить, что представленные на­правления профилактики воздействия факторов профессиональной вредности на здоровье медицинского персонала не всегда являются достаточными для предотвращения профессиональных заболеваний у медиков.

По данным за 2000 г., в сфере здравоохранения в 62 субъектах РФ было выявлено 463 случая профессиональных заболеваний, включая профессиональные отравления, что составляет 0,7 % от общего количества профессиональных заболеваний, зарегистриро­ванных на тот период в стране.

86,4 % профессиональных заболева­ний было выявлено у женщин, составляющих большую часть рабо­тающих в сфере здравоохранения.

Значительную часть заболеваний, выявленных у работников здравоохранения, составили хронические профессиональные за­болевания (95 %). Данные заболевания были зарегистрированы в следующих профессиональных группах:

медицинские сестры и санитарки — 244 случая;

врач лечебного профиля — 67;

врач-паталогоанатом — 6;

фельдшер — 20;

лаборант — 60;

фармацевт — 6;

бактериолог — 3;

остальные профессии (врач-вирусолог, врач-аллерголог, врач-анастезиолог, фармаколог, дезинфектор, рентгенотехник и др.) представлены 1 — 2 случаями.

Распределение острых и хронических профзаболеваний по но­зологическим формам выглядит следующим образом: туберкулез органов дыхания — 288 случаев (62,2 %), гепатит сывороточный — 41 (8,9%), астма бронхиальная — 28 (6,05%), гепатит инфекци­онный — 14 (3,02 %), дерматит — 11 (2,4 %), аллергия лекарствен­но-медикаментозная — 17 (3,7 %), аллергоз — 8 (1,7 %), туберку­лез почек — 5(1,1 %), экзема — 9 (1,9 %).

Профессиональные заболевания у работников здравоохране­ния в 48,5 % случаев были выявлены при проведении периодиче­ских медицинских осмотров и в 51,5 % — при обращении больных за медицинской помощью.

Контрольные вопросы:

1. Какое место в жизни взрослого населения занимает трудовая дея­тельность, и какие основные параметры характеризуют различные фор­мы труда?

2. На какие классы подразделяются условия труда по степени опасно­сти для здоровья, тяжести и напряженности?

3. Что такое производственные вредности и профессиональные забо­левания и какова их классификация?

4. Какие основные задачи решает врач на промышленном предприя­тии и каков механизм осуществления этих мероприятий?