Клінічне медсестринство у професійній патології

Крок Б. Сестринська справа

Документом, в якому наведений перелік офіційно прийнятих в Україні нозологічних

форм професійної патології, являється:

A *Список професійних хвороб

B Класифікація професійних хвороб

C Перелік шкідливих факторів праці

D Перелік класів умов трудового процесу

E Інструкція з техніки безпеки на виробництві

Хто складає санітарно-гігієнічну характеристику умов праці для встановления діагнозу профессионального захворювання?

A *Лікар СЕС (відділ гігієни праці)

B Інспектор з техніки безпеки

C Головний лікар медсанчастини підприємства

D Адміністрація підприємства

E Цеховий терапевт

Хто визначає відсоток втрати тривалої або постійної втрати професійної працездатності?

A *МСЕК

B ЛКК

C Головний лікар медсанчастини підприємства

D Адміністрація підприємства

E Цеховий терапевт

Диспетчер аеропорту, який пропрацював з радіолокаторами великої потужності 16 років, скерований на лікування в стаціонар. Вкажіть найбільш характерний клінічний синдром при хронічному ураженні електромагнітним випромінюванням?

A *Астеновегетативний

B Гіпертермічний

C Судомний

D Депресивний

E Синдром “гострого живота”

У хворого вібраційна хвороба від локального впливу вібрації І ст., периферичний ангіоспастичний синдром. Який з перелічених медикаментозних засобів доцільно

використовувати для лікування?

A *Судинорозширювальні

B Тромболітики

C Гормональні препарати (кортикостероїдіи)

D Антибіотики

E Заспокійливі

Професійний кохлеарний неврит як правило:

A *Двосторонній, повільно прогресуючий

B Двосторонній, швидко прогресуючий

C Односторонній, повільно прогресуючий

D Односторонній, швидко прогресуючий

E Локалізація процесу не має значення

Наявність якого документу регламентує кохлеарний неврит, як професійне захворювання?

A *Санітарно – гігієнічна характеристика умов праці на виробництві

B Дані попереднього медогляду

C Висновок адміністрації підприємства

D Висновок головного лікаря медсанчастини

E Інструкція з техніки безпеки

У жінки, 34 років, після оприскування саду пестицидами (назву яких не пам’ятає), з’явилася слинотеча, блювота. Об’єктивно: міоз, блідість шкіри, АТ- 80/50 мм рт.ст. Про який діагноз можна думати?

A *Гостре отруєння фосфорорганічними пестицидами

B Гостре отруєння хлорорганічними пестицидами

C Гостре отруєння ртутьорганічними пестицидами

D Гостре отруєння ціанідами

E Гостре отруєння карбаматами

Працівник лабораторії опинився в зоні високої концентрації аміносполук в результаті

несправності вентиляції. Відчув різку слабкість, запаморочення. Надайте першу медичну допомогу:

A *Забезпечити доступ свіжого повітря

B Викликати блювоту

C Призначити проносні

D Промити шлунок водою

E Гарячий душ

Шахтар,34 роки, опинився в епіцентрі пожежі в результаті самозаймання вугілля. Отруєння якою речовиною можливе в даному випадку?

A *Чадним газом

B Вуглекислим газом

C Метаном

D Озоном

E Парами бензолу

Який колір шкіри характерний при отруєнні чадним газом?

A *Малиново-рожевий

B Сіро - синій

C Бронзовий

D Жовтий

E Блідий

Які зміни в крові спостерігаються при гострому отруєнні чадним газом?

A *Карбоксигемоглобінемія

B Метгемоглобінемія

C Лейкопенія

D Лімфопенія

E Базофільно-зернисті еритроцити

Який шлях надходження металічної ртуті в організм є безпечним і не потребує

невідкладної допомоги?

A *Шлунково-кишковий тракт

B Респіраторний

C Через шкірні покрови

D Через слизові оболонки

E -

Призначте антидотну терапію хворій, у якої діагностовано гостре отруєння

фосфорорганічними пестицидами легкої ступені

A *Атропіна сульфат

B Пентацин

C Унітіол

D Метиленовий синій

E Гіпербарична оксигенація

Який метод обстеження під час періодичних медоглядів найбільш інформативний для

виявлення хворих на пневмоконіоз?

A *Рентгенографія органів грудної клітки

B Спірометрія

C Аускультація органів грудної клітки

D Проба Манту

E Перкусія органів грудної клітки

Який вид виробничого пилу найчастіше викликає розвиток пневмоконіозу?

A *Діоксид кремнію

B Алюміній

C Кокс

D Графіт

E Мука

Робітник Н., 46 років, ливарного цеху заводу скаржиться на задишку яка з’являється при незначному фізичному навантаженні, біль в грудній клітці, кашель з невеликою кількість слизового харкотиння. Об’єктивно: шкіра бліда, ціаноз губ. Перкуторно - “мозаїчність” звуку. Аускультативно дихання жорстке, над ділянками емфіземи - послаблене. Тони серця приглушені. Яка рентгенологічна картина характерна для цієї стадії захворювання:

A * “Снігова хуртовина”

B Вузликові тіні діаметром до 1 мм

C Злиття вузликових тіней в конгломерати

D Бронхоектази

E Підвищення прозорості легень

В стаціонарне відділення поступив пацієнт В., 52 років, зі скаргами на задишку, яка турбує в спокої, біль в грудній клітці інтенсивного характеру, кашель з харкотинням, приступи ядухи. Об’єктивно: хворий зниженого харчування. Перкуторно визначається “мозаїчність” звуку. Аускультативно - дихання жорстке, ослаблене, вологі хрипи. Значно знижені всі показники легеневої вентиляції. На рентгені - інтенсивні тіні з нерівними контурами в середніх частках легень. Найбільш пріоритетним об’єктивним дослідженням пацієнта при даній патології є:

A * Рентгенологічне обстеження грудної клітки

B Визначення ЖЄЛ

C Аускультація

D Бронхоскопія

E Дослідження функції зовнішнього дихання

До лікарні звернувся пацієнт К., 59 років, зі скаргами на нерізкий біль, відчуття оніміння пальців рук, кистей, які минають через 2-3 години після закінчення роботи. Пацієнт працює точильником в машинобудівній галузі. Об’єктивно: відмічається незначне зниження больової чутливості в ділянці кінцевих фаланг, гіперестезії. Здійснюючи перший етап медсестринського процесу медсестра повинна звернути увагу на:

A * Незначне зниження вібраційної і больової чутливості

B Зниження больової чутливості за типом “рукавичок” і “шкарпеток” у кінцівках

C Відчуття оніміння пальців рук під час миття їх холодною водою

D Червоно-ціанотичний колір кистей рук

E Розлади больової чутливості за типом “куртки”

Хворий Г., 45 років, бурильник, скаржиться на ниючий біль у руках, який турбує вночі,

відчуття повзання мурашок, мерзлякуватість кистей, головний біль, поганий сон. Крім того, зазначає побіління пальців після миття рук холодною водою. При якому методі дослідження спостерігають побіління кінцівок фаланг пальців рук:

A * Холодова проба

B Капіляроскопія

C Проба на реактивну гіперемію

D Палестезіометрія

E Алгезиметрія

До інституту профзахворювань звернувся пацієнт В., 63 років, зі скаргами на інтенсивний біль у кистях рук, який віддає до плечового поясу, головний біль, швидку втомлюваність. Понад 10 років працює бурильником в шахті. Об’єктивно: хворий дратівливий, фаланги пальців рук мають вигляд “барабанних паличок”, кисті рук набряклі, ціанотичного кольору, розлади больової чутливості за типом “куртки”. Яке обстеження доцільно ввести до плану медсестринських втручань, щоб дослідити вібраційну чутливість:

A *Палестезіометрія

B Капіляроскопія

C Проба на реактивну гіперемію

D Холодова проба

E Алгезиметрія

Пацієнтка А., 34 років, потрапила в приймальне відділення зі скаргами на слинотечу, нудоту, блювання, біль у животі, сльозоточивість, порушення зору. Ці явища виникли після знищування мух і комарів за допомогою хлорофосу. Черговий лікар поставив діагноз: “гостре отруєння хлорофосом”. При наданні невідкладної допомоги за призначенням лікаря медсестра повинна ввести:

A * 0,1% розчин атропіну

B 40% розчин глюкози

C 500 мг аскорбінової кислоти

D 30% розчин тіосульфату натрію

E 5% розчин унітіолу

Хворий О., 40 років, котрий потрапив у стаціонар, відзначає наявність металевого присмаку і сухість у роті та печію у стравоході. У нього спостерігається блювання і холероподібний пронос із домішками крові. Із анамнезу виявилося, що хворий працював з арсенатом кальцію, призначеним для боротьби з грибковими захворюваннями рослин. Об’єктивно: загальний стан середньої тяжкості, шкірні покриви набряклі, вкриті пустулами. При наданні невідкладної допомоги за призначенням лікаря медсестра повинна якомога швидше застосувати:

A * 5% унітіол

B 0,1% розчин атропіну

C 40% розчин глюкози

D 500 мг аскорбінової кислоти

E 30% розчин тіосульфату натрію

Робітник Н., 42 років, працюючий на коксохімічному комбінаті, порушив техніку безпеки, ввійшов до замкненого приміщення для зберігання бензолу. Після виходу з приміщення відчув себе погано: з’явилось почуття оп’яніння, сонливість, головний біль, нудота, блювання, слабкість у м’язах, порушення ходи. В медпункті втратив свідомість. При проведенні обстеження пацієнта медсестра повинна звернути увагу на шкіру, яка набуває кольору:

A * Сіро-синього

B Землисто-блідого

C Алебастрового

D Жовтушного

E Червоного

В лікарню поступив пацієнт А., 38 років, зі скаргами на постійний головний біль, слабкість, слинотечу, відчуття “комах” на шкірі і “волосся” в роті. Відомо, що потерпілий є робітником нафтобази. Об’єктивно: виявлені чіткі порушення з боку вегетативної нервової системи - гіпотонія (АТ- 85/60 мм рт.ст.), гіпотермія (t 35,0^оС), брадикардія (пульс 48/хв). Відмічається стійкий червоний дермографізм, тремор пальців витягнутих рук, атактична хода, посіпування очних яблук, сон супроводжується страхітливими галюцінаціями. При плануванні медсестринських втручань для забезпечення безпеки пацієнта, медсестра повинна забезпечити:

A * Індивідуальний сестринський пост

B Провітрювання палати

C Теплий клімат в палаті

D Дотримання режиму

E Контроль артеріального тиску

До лікарні звернувся робітник марганцевого рудника, шахтар, зі скаргами на швидку

втомлюваність, сонливість, головний біль, втрату апетиту, біль в серці, задишку. Об’єктивно: відмічається розлад ходи, гіпотонія, нерухомий погляд з рідким кліпанням, нерівномірність співдружніх рухів рук при ходьбі, розлади мови. Голос хворого тихий, мова сповільнена. Ністагм і нерівномірність зіниць. Порушена функція щитоподібної залози. Здійснюючи перший етап медсестринського процесу медсестра повинна, перш за все, з’ясувати:

A * Професійний маршрут

B Анамнез життя

C Наявність хронічних захворювань у пацієнта

D Алергологічний анамнез

E Соціальний статус пацієнта

Хворому встановлено діагноз: хронічна інтоксикація марганцем, ІІІ стадія. Найбільш

пріоритетним медсестринським діагнозом у даного пацієнта буде:

A * Дефіцит самообслуговування

B Порушення сну

C Слабкість

D Розлади чутливості

E Біль в серці

В лікарню доставлено пацієнта К., 41 року, зі скаргами на нудоту, блювання, слабкість. Відомо, що на атомній електростанції, на якій працює потерпілий, кілька годин тому сталася аварія. При наданні медсестрою першої долікарської допомоги хворим, які потрапили в зону променевого ураження надзвичайно важливе значення має:

A * Своєчасна евакуація із зони ураження

B Допомога при блюванні

C Обробка шкіри потерпілого

D Переодягання в чистий одяг

E Промивання шлунку

Пацієнт К., 49 років, скаржиться на постійний дзвін у вухах і зниження слуху. Більше 12 років працює випробувачем двигунів. Об’єктивно: ураження слуху двостороннє. Відмічається погане сприйняття шепоту при гарному збереженні слуху на розмовну мову. Отоскопічна картина без суттєвих змін. Здійснюючи експертизу працездатності, медсестра повинна враховувати, що робота в умовах дії шуму протипоказана при:

A * Вираженому зниженні слуху

B Розладах функції шлунково-кишкового тракту

C Зниженні зору

D Захворюваннях ендокринної системи

E Захворюваннях кістково-м’язової системи

Хворий П., 45 років, робітник по виготовленню електричного кабелю, потрапив у приймальне відділення зі скаргами на солодкий присмак у роті, блювання, пронос, раптове виникнення коліки, пітливість. Об’єктивно: стан тяжкий, температура тіла 38,9^оС, виражена брадикардія, підвищене потовиділення, АТ- 180/90 мм рт. ст. В крові - гіпохромна анемія. Наявність якого основного діагностичного симптому повинна виявити медсестра при проведенні обстеженні пацієнта:

A * “Свинцевий колорит”

B “Брудних ліктів”

C “Шкіра леопарда”

D “Свинцевий поліневрит”

E “Снігова буря”

Для встановлення професійного захворювання складається санітарно-гігієнічна характеристика. Хто її складає?

A Лікар СЕС

B Адміністрація підприємства

C Відповідальний за техніку безпеки

D Цеховий лікар

E Головний лікар МСЧ

Кожен випадок гострого професійної інтоксикації розслідується. Хто і в які терміни проводить це розслідування?

A Лікар СЕС на протязі однієї доби

B Начальник цеху на протязі трьох діб

C Цеховий лікар на протязі однієї доби

D Відповідальний за техніку безпеки на виробництві на протязі одного місяця

E Адміністрація підприємства на протязі однієї неділі

Пневмоконіози - професійні захворювання легень, які виникають внаслідок тривалого вдихання промислового пилу. Що використовують для лікування пневмоконіозів?

A Лужні інгаляції

B Протитуберкульозні препарати

C Антибіотики

D Масляні інгаляції

E Бронхолітики

При хронічній інтоксикації бензолом однією із клінічних ознак є анемія. Яка анемія є характерною для хронічної інтоксикації бензолом?

A Апластична

B Залізодефіцитна

C Гемолітична

D Геперсидермічна

E Пов”язана з порушенням синтизу РНК і ДНК

При свинцевій інтоксикації одним із клінічних проявів є анемія. Основною причиною свинцевої анемії є:

A Порушення синтезу порфіринів

B Дефіцит вітаміну В12

C Крововтрати

D Недостатня кількість заліза в організмі

E Пригнічення функції кровотворення

В організм людини ртуть може потрапити різними шляхами. Який шлях є найбільш небезпечним:

A Респіраторний при вдиханні парів ртуті

B Через уражені ділянки шкіри

C Через неушкоджену шкіру

D Через продукти харчування, забруднені парами ртуті

E Через коньюктиву очей

Антидоти - лікарські засоби, які використовуються як противояд при інтоксикаціях хімічними речовинами. Які антидоти використовують при отруєнні сірковуглецем:

A Оксигенотерапія

B Метиленовий синій

C Унітол

D Тетацин кальцію

E Активоване вугілля

Кесонна хвороба - захворювання, яке розвивається внаслідок роботи в умовах підвищеного атмосферного тиску. Основним фактором патогенезу кесонної хвороби є:

A Емболія кровоносних судин

B Обструкція бронхів

C Ангіоспазм

D Тромбоз кровоносних судин

E Зменшення легеневої вентиляції

Силікоз - професійне захворювання, зумовлене вдиханням пилу вільного силіцію (ІV). Які найбільш характерні скарги зустрічаються у хворих з силікозом:

A Сухий кашель, задишка, біль в грудній клітці

B Кашель з мокротинням, головний біль

C Кровохаркання

D Затруднене дихання, гіпертермія

E Біль в грудній клітці, кровохаркання

Силікоз - професійне захворювання, зумовлене вдиханням пилу вільного силіцію (ІV). Які найбільш часті ускладнення спостерігаються при силікозі:

A Емфізема легень, хронічний бронхіт, туберкульоз легень

B Дихальна недостатність за обструктивним типом

C Плеврит, “легеневе серце”

D Емфізема легень, рак легень

E Дихальна недостатність за обструктивним типом, бронхостаз

Бериліоз - професійне захворювання, яке розвивається в результаті вдихання солей

берилію. Які найхарактерніші скарги для даного захворювання:

A Затруднений видих, сухий кашель, задишка, втрата маси тіла

B Виділення виликої кількості мокротиння, задишка

C Втрата маси тіла, болі в грудній клітці, кровохаркання

D Кашель з виділенням невеликої кількості мокротиння,приступи задишки

E Блювота, головокружіння, болі в животі

Свинцева коліка - одна з клінічних ознак хронічного отруєння свинцем. До ознак свинцевої коліки відносять:

A Різкі болі в животі, підвищення артеріального тиску, затяжні закрепи

B Артралгія

C Поліневропатія, підвищений артеріальний тиск

D Гіпотермія, затяжні закрепи

E Різкі болі в животі, діарея, підвищений артеріальний тиск

Вібраційна хвороба - професійне захворювання, яке розвивається при дії на організм

локальної або загальної вібрації. Основними синдромами вібраційної хвороби є:

A Ангіодистонічний, ангіоспастичний, вегетативний поліневрит

B Цереброкардіальний, міастенічний, ангіоспастичний

C Міалгія, неврастенія, вегатосудинна дистонія

D Ангіоневроз рук, радикуліти, цереброкардіальний

E -

При інтоксикації свинцем уражається система крові. Які зміни характерні у картині крові при інтоксикації свинцем:

A Гіпохромія еритроцитів, підвищений вміст заліза

B Тромбоцитопенія, ретикулоцитоз

C Поява в еритроцитах тілець Гейнца, збільшення базофілів

D Гіпохромна анемія, тромбоцитопенія, поява в еритроцитах тілець Гейнца

E Лейкоцитоз

Інтоксикація марганцем розвивається в результаті проникнення його в організм. Які із

перелічених симптомів найбільш характерні для інтоксикації марганцем:

A Підвищена втомлюваність, сонливість, слабість в ногах, салівація

B Сухість в роті, дратливість, недостатність міміки

C Швидка втомлюваність, сонливість, дратливість

D Ціаноз, збільшення лімфатичних вузлів

E Гіпертермія, агресивність в поведінці

Інтоксикація миш'яком. Які системи організму уражаються при інтоксикації миш'яком?

A Шлунково-кишковий тракт, печінка, нервова система, шкіра, слизова очей і верхніх

дихальних шляхів

B Дихальна, щитовидна залоза, нирки

C Шлунково-кишковий тракт, легені, шкіра, щитоподібна залоза

D Серцево-судинна, дихальна, нервова

E Слизова очей і верхніх дихальних шляхів

“Сонячний удар” - форма перегрівання, зумовлена впливом сонячних променів на незахищену голову за відсутності загального перегрівання організму. До симптомів “сонячного удару” належать:

A Загальна слабість, запаморочення, блювота, епілептоподібні напади

B Сухість шкірних покривів, болі в животі, загальна слабість

C Гіперемія шкіри, ослаблення пульсації, запаморочення

D Галюцинації, загальна слабість, запаморочення

E Носові кровотечі, блювота

Професійні хвороби - захворювання, які розвиваються в результаті дії на організм шкідливих виробничих факторів. Найбільш розповсюдженими формами професійних захворювань є:

A Пневмоконіози, пиловий бронхіт, вібраційна хвороба, кохлеарний неврит

B Інтоксикації, хвороби опорно-рухового апарату

C Алергічні захворювання

D Вібраційна хвороба, токсичні гепатити, хвороби опорно-рухового апарату

E Пневмоконіози, переохолодження, перегрівання, променева хвороба

Ви - медична сестра льонокомбінату. До Вас звернувся працівник із скаргами на стиснення і біль в грудній клітці, утруднене дихання, сухий кашель. Які долікарські заходи доцільно провести в даному випадку?

A * Бронхолітики інгаляційно, тепло-вологі інгаляції

B Промивання шлунку, очисна клізма

C Застосування п'явок

D Застосування міхура з льодом

E Введення антибіотиків

Ви - медична сестра гірничо-видобувного комбінату. До Вас звернувся пацієнт із скаргами на задишку, яка виникає наприкінці робочої зміни, колючий біль в грудній клітці без чіткої локалізації. Для якого виду пневмоконіозів це характерно?

A * Силікоз

B Азбестоз

C Антракоз

D Бісиноз

E Алюміноз

Ви - медична сестра металургійного комбінату. До Вас звернувся пацієнт із симптомами І стадії силікозу. Які лікувально-профілактичні заходи доцільні в даному випадку?

A * Переведення на іншу роботу поза контактом з пилом

B Може продовжити працювати за професією

C Встановлення І групи інваліднсті

D Встановлення ІІ групи інвалідності

E Встановлення ІІІ групи інвалідності

Ви - медична сестра аграрного господарства. До Вас звернувся пацієнт із скаргами на нездужання, гарячку, сухий кашель. Симптоми виникли після прибирання зерна, що гниє. Для якого виду пневмоконіозів характерні дані симптоми?

A * “Фермерська легеня”

B Силікатоз

C Антракоз

D Сидероз

E Азбестоз

Яке професійне захворювання, в перебігу якого спостерігаються ангіодистонічний, ангіоспастичний, вестибулярний синдроми, а також синдроми ураження соматичних нервів та вегетоміофасциту, мається на увазі?

A * Вібраційна хвороба

B Кесонна хвороба

C Висотна хвороба

D Променева хвороба

E Професійна приглухуватість

Ви - медична сестра підприємства по видобуванню вугілля. До Вас звернувся шахтар із скаргами на тупий ниючий біль у руках, який турбує вночі та в стані спокою і супроводжується онімінням та відчуттям “повзання мурашок”, підвищену дратівливість. Об'єктивно: кисті помірно ціанотичні, холодні на дотик. Для якого захворювання характерні дані симптоми?

A * Вібраційна хвороба

B Променева хвороба

C Кесонна хвороба

D “Фермерська легеня”

E “Марганцевий паркінсонізм”

Ви – медична сестра аграрного господарства. До Вас звернувся працівник складу отрутохімікатів із скаргами на металевий присмак в роті, підвищене слиновиділення, нудоту, блювання, пронос, виражений головний біль, безсоння, запаморочливі стани. Отруєння якою речовиною Ви запідозрите?

A * Ртуттю

B Марганцем

C Тетраетилсвинцем

D Хлорованими вуглеводнями

E Фосфорорганічними сполуками

Ви – медична сестра аграрного господарства. Вас викликали до пацієнта - працівника складу отрутохімікатів, у якого Ви виявили ознаки гострого отруєння ртутьорганічними пестицидами. Який препарат для знешкодження ртуті Ви введете насамперед?

A * Унітіол

B Пірацетам

C Преднізолон

D Аскорбінову кислоту

E Атропіну сульфат

Ви – медична сестра відділення професійних захворювань. У відділення поступив працівник заводу феросплавів. При об'єктивному обстеженні у пацієнта виявлено гіпомімію, нерухомий погляд з рідким кліпанням, нерівномірність співдружніх рухів рук при ходьбі, підвищення м'язового тонусу, розлади ходи, сонливість, інертність, голос тихий, мова сповільнена. Яка хімічна речовина є причиною виникнення даного нейротоксикозу?

A * Марганець

B Ртуть

C Тетраетилсвинець

D Бензол

E Дихлоретан

Ви – медична сестра-бакалавр відділення інтенсивної терапії. У відділення поступив хворий із різким нападоподібним болем в животі, від якого він не знаходить собі місця, закрепом, який не піддається дії проносних, підвищенням артеріального тиску до 200/130 мм рт. ст. Який, на Вашу думку, діагноз у хворого?

A * Свинцева коліка

B Жовчна коліка

C Ниркова коліка

D Гострий панкреатит

E Гострий апендицит

Ви – медична сестра відділення інтенсивної терапії. У відділення поступив пацієнт з діагнозом “Свинцева коліка”. Який лікарський засіб потрібно ввести в першу чергу при наданні невідкладної допомоги з метою зв'язування свинцю?

A *Тетацин кальцію

B Аскорбінову кислоту

C Ацетилсаліцилову кислоту

D Анальгін

E Ноотропіл

Який орган займається раціональним працевлаштуванням хворого у випадку потреби

переведення його на роботу, не пов'язану з дією професійних шкідливостей?

A * Лікарсько-консультативна комісія

B Медико-соціальна експертна комісія

C Відділення профпатології обласної лікарні

D Лікар-профпатолог місцевої СЕС

E Дільничний лікар

Питанням тривалої і постійної втрати працездатності, спричиненої професійними

захворюваннями, займається:

A * Медико-соціальна експертна комісія

B Лікарсько-консультативна комісія

C Спеціалізовані лікувально-профілактичні заклади

D Науково-дослідні інститути гігієни праці та профзахворювань

E Лікар-профпатолог місцевої СЕС

Ви- медична сестра онкологічного кабінету, проводите профілактичну бесіду на азбестовому заводі на тему "Рак легень. Профілактика." Який характерний перший симптом даного захворювання?

A * Сухий кашель, резистентний до лікування

B Біль в грудній клітці

C Задишка при фізичному навантаженні

D Вологий кашель

E Кровохаркання

Електрозварник, 38 років, виписаний з клініки профзахворювань з діагнозом Пиловий бронхіт І ст., фаза затихаючого загострення, ДН І ст. і рекомендовано продовжити амбулаторне лікування з раціональним працевлаштуванням і видачею „профбюлетеня”. Хто має право оформити „профбюлетень”?

A *Лікарсько-консультативна комісія

B Районний профпатолог

C Головний лікар МСЧ

D Медико-соціальна експертна комісія

E Цеховий терапевт

Для якої з наведених інтоксикацій є характерним синдром еретизму?

A *Ртуттю

B Свинцем

C Сірковуглецем

D Тетраетил свинцем

E Хлорорганічними пестицидами

При періодичному медичному огляді у формувальника ливарного цеху на оглядовій

рентгенограмі грудної клітки виявлено однотипні, круглі тіні в нижніх відділах легень з обох сторін на фоні деформованого бронхосудинного малюнку і запідозрено силікоз. Хто може вирішити питання про зв’язок захворювання з працею?

A *Профпатологічний центр (клініка)

B Цеховий терапевт

C Районний профпатолог

D Головний лікар МСЧ

E Медико-соціальна експертна комісія

Хворий 43 років, зі стажем роботи 16 років робітником літейного цеху, скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, сухий кашель, відчуття поколювання в грудній клітці при кашлі. При інструментальному дослідженні виявлено: порушення ФЗД І ст. за рестриктивним типом, Ro графія легень: невеликі затемнення округлої форми, з чіткими контурами середньої інтенсивності, дифузного характера в верхніх відділах легень. Профпатолог запідозрив силікоз. Внаслідок якого пилу розвивається це захворювання?

A *Діоксид кремнію у вільному стані

B Вуглець

C Діоксид кремнію у зв`язаному стані

D Графіт

E Марганець

Хворий 49 років, доставлений в лікарню з ознаками отруєння фосфорорганічними ядохімікатами. Яке лабораторне дослідження слід зробити для підтвердження діагнозу?

A *Визначення активності холінестерази крові

B Загальний аналіз крові

C Визначення метгемоглобіну

D Загальний аналіз мочі

E Визначення білірубіну крові

Вкажіть основну задачу попереднього медичного огляду працівників, які влаштовуються на роботу з наявністю дій шкідливих виробничих факторів?

A *Виявлення захворювань, які є протипоказанням для роботи в умовах дії

професійних шкідливостей

B Діагностика захворювань з метою взяття їх на диспансерний нагляд

C Діагностика захворювань з метою їх лікування

D Рання діагностика захворювань з метою запобігання їх прогресування

E Виявлення захворювань з метою направлення на стаціонарне лікування

Періодичні медичні огляди осіб, які зазнають впливу локальної вібрації, проводяться:

A *Один раз в рік

B Один раз в 2 роки

C Один раз в 6 місяців

D Один раз в 6 місяців

E Щомісяця

Починаючи з якого рівня сприймання шепітної мови у робітників шумових професій можна запідозрити наявність у них початкових порушень слуху (І ступеню)?

A *5,5-6 м.

B 4-5 м

C 1-3 м

D 0,5-1 м

E менше 0,5 м

Результати попереднього (періодичних) медичного огляду працівників і висновок комісії про їх стан здоров’я заносяться в:

A *Картку працівника

B Амбулаторну карту хворого

C Екстренне повідомлення про інфекційне захворювання

D Стаціонарну карту хворого

E Статистичний талон

Порядок проведення медичних оглядів працівників певних категорій регламентується наказом МОЗ України:

A *N 246

B N 38

C N 120

D N 410

E N 133

Антидот при гострому отруєнні ФОС:

A *Атропін

B Адреналін

C Баралгін

D Унітіол

E Тетацин-кальцію

У лікуванні пневмоконіозу при приєднанні хронічного обструктивного бронхіту згідно стандартів надання медичної допомоги за спеціальністю "Професійна патологія" в амбулаторно-поліклінічних закладах застосовують такі муколітики і мукорегулятори:

A *Бромгексин

B Теофілін

C Мукалтін

D Тусупрекс

E Кодеїн

Демеркурилізація приміщення проводиться:

A *20% розчином хлорного заліза

B 5% розчином хлорного вапна

C 5% розчином хлораміну

D 0,5% розчином хлорного вапна

E 0,5% розчином хлораміну

У робітника гарячого цеху в умовах високої температури і зниженої вологості тепло організму втрачається переважно випаровуванням, що може призвести до судомної хвороби. Який вид обміну речовин порушується?

A *Водно-сольовий

B Жировий

C Вуглеводний

D Білковий

E Вітамінний

Праця в умовах впливу електромагнітних хвиль може викликати функціональні розлади певних систем організму. Які системи є найбільш вразливими при дії електромагнітних хвиль діапазону радіочастот?

A *Нервова і серцево-судинна системи

B Шлунково-кишковий тракт і дихальна система

C Серцево-судинна і дихальна системи

D Серцево-судинна система і водно-сольовий обмін

E Нервова система і шлунково-кишковий тракт

У працівника фарбового заводу неприємний смак в роті, переймоподібні болі в животі, закрепи, які не знімаються послаблюючими засобами. Об’єктивно: Шкіра обличчя блідо-сіруватого кольору, по краю ясен біля передніх зубів – смужка сірувато-лилового кольору. Лабораторно виявлено: в крові анемію, ретикулоцитоз, базофільну зернистість еритроцитів, підвищений вміст білірубіну; в сечі – підвищений вміст порфірину. Яке можливе отруєння?

A *Хронічне отруєння свинцем

B Хронічне отруєння ртуттю

C Хронічне отруєння бензолом

D Хронічне отруєння марганцем

E Хронічне отруєння чотирихлористим вуглецем

До поліклініки звернувся хворий 25 років зі скаргами на гіподинамію, головний біль, гіпертонус м’язів, с-м “зубчатого колеса”, неуважність, погіршення сну. Має контакт з в професійній діяльності з марганцем. Яка стадія хронічного ураження?

A * 2 cт.

B 3 ст.

C 1 ст.

D Початкова стадія

E -

Хворий 35р., який працює в умовах посиленої вібрації скаржиться на болі в руках вночі, парестезії. При об’єктивному обстеженні спостерігаються незначні вегето-судинні розлади (похолодання і ціаноз кистей, гіперестезія на окремих фалангах). Який синдром вібраційної хвороби виявляється у хворого?

A *Ангіодистонічний синдром

B Ангіоспастичний синдром

C Вегетативно-сенсорного поліневриту

D Синдром вегетоміофасциту

E Синдром ураження соматичних нервів

Хворий М., 41р. працює в гірничорудній промисловості, вдихає силіций (IV) оксид. Висловлює скарги на поколювання в грудній клітці, переважно в ділянці лопаток, задишку, кашель.Що у хворого?

A *Сілікоз

B Бронхіт

C Металоконіоз

D Пневмонія

E Сілікатоз

Хворий М. 42р., який працює прохідником тунелів вдихає графіт, сажу. Скаржиться на біль в грудній клітці, задишку, кашель, підвищення АТ до 150/90 мм. рт.ст. Яке захворювання у хворого?

A *Карбоконіоз

B Сілікоз

C Гіпертонічний криз

D Металоконіоз

E Хронічна променева хвороба

Хворий К. 36 р.поступив з підозрою на променеву хворобу. Яка перша медична допомога?

A *Промити шлунок

B Фізичні методи охолодження

C Вкрити теплою ковдрою

D Дати протиблювотні засоби

E Дати седативні засоби

ХворийМ. 40р., працює бурильником на шахті. Скарги на біль у кистях рук і суглобах, який підсилюється під вечір, побіління пальців рук при впливі вологи і холоду, відчуття оніміння, загальну слабкість, головний біль. Яке захворювання у хворого?

A *Вібраційна хвороба

B Пневмоконіоз

C Хронічна втома

D Артрит

E Неврит

У прийомне відділення поступив хворий Б., 35р. при обстеженні виявляють болючість живота, шкіра землисто бліда, лілувато сіра смужка уздовж краю ясен і зубів, солодкувато-смердючий запах із рота. Яке захворювання можна запідозрити у хворого?

A *Отруєння свинцем

B Вібраційна хвороба

C Променева хвороба

D Отуєння марганцем

E Отруєння парами ртуті

Хворий Н. 25р., який напередодні мав контакт з ртуттю, поступив у приймальне відділення із симптомами запалення слизової оболонки рота, опухання слизових залоз, нудоту, часте блювання, пронос, неприємний запах із рота, задишку. Яке захворювання можна запідозрити у хворого?

A *Отруєння парами ртуті

B Отруєння грибами

C Отруєння свинцем

D Хронічна інтоксикація ртуттю

E Гострий лейкоз

Хворий К. 33р., працює на лікеро-горілчаному заводі у лабораторії поступив у приймальне відділення із симптомами: порушення мови, ходи, пам‘яті. При огляді: шкіра бліда, із синюшним відтінком, на дотик холодна, липка, волога. Що розвинулося у хворого?

A *Отруєння етиловим спиртом

B Отруєння парами ртуті

C Отруєння свинцем

D Астено-невротичний синдром

E Бензолова інтоксикація

При хронічній інтоксикації якою хімічною речовиною виникає пригнічення всіх ростків

кровотворення та є основою виникнення лейкозу?

A *Бензолом

B Свинцем

C Тетраетилсвинцем

D Ртуттю

E Цинком

Хворий М., 34 р., при обробці хлорорганічними отрутами присадибної ділянки, відчув виражену слабкість в ногах, головний біль, головокружіння, нудоту, блювання, біль в животі. Яка невідкладна допомога при інтоксикації:

A *Промити шлунок 2% содою

B Промити шлунок водою

C Очисна клізма

D Сифонна клізма

E Промити шлунок з активованим вугіллям

Хвора М. 42р., скаржиться на неприємний присмак у роті, поганий апетит, нудоту, біль у животі, відрижку, іноді блювання, часто спостерігаються короткочасні болі в епігастральній ділянці, закрепи, які змінюються проносами. При огляді: на яснах лілувато-сіра смужка, землисто-бліде забарвлення шкірних покривів. Що у хворої?

A *Інтоксикація свинцем

B Інтоксикація бензолом

C Інтоксикація аміносполуками бензолу

D Інтоксикація парами ртуті

E Інтоксикація тетраетилсвинцем

При виробництві коксу в повітрі робочої зони концентрація пилу протягом багатьох років перевищує ГДК в 4-8 раз. Назвіть захворювання, розвиток якого найбільш вірогідний у робітників цього виробництва внаслідок порушення санітарно-гігієнічного режиму.

A *Антракоз

B Пневмонія

C Туберкульоз

D Бронхіальна астма

E Рак легень

При проведенні медичного огляду робочих ткацького цеху ткалі пред'являли скарги на головний біль, поганий сон, втому, поколювання в області серця. При об'єктивному огляді в більшості робочих встановлений астенічний синдром із невротичними реакціями. З дією якого виробничого фактору можна пов'язати такі зміни?

A * Високий рівень шуму

B Запиленість

C Наявність загальної вібрації

D Несприятливий мікроклімат

E Низька освітленість

Робітник 38 років, який працює на виробництві шиферу протягом 15 років, скаржиться на задишку експіраторного характеру при фізичному навантаженні, сухий кашель. Об'єктивно виявлено: притуплення перкуторного звука в міжлопаточній ділянці, жорстке дихання, сухі хрипи. На шкірі пальців рук – бородавки сіруватого кольору. Цеховий лікар запідозрив азбестоз. Який метод є найбільш інформативним для діагностики?

A * Рентгенографія органів грудної клітки

B Бронхоальвеолярний лаваж

C Бронхоскопія

D Спірографія

E Дослідження газів крові

Хворий Н., 45 років, бурильник, скаржиться на ниючий біль у кистях, який турбує вночі, відчуття повзання мурашок, мерзлякуватість кистей, головний біль, поганий сон. Крім того, зазначає побіління пальців після миття рук холодною водою. Яке захворювання можна запідозрити?

A Вібраційна хвороба.

B Силікатоз.

C Антракоз.

D Сидероз.

E Силікоз.

В профпатологічне відділення звернувся пацієнт з діагнозом Силікоз II стадії. Медична сестра, яка спостерігала за станом пацієнта минулого року звернула увагу на те, що хворий схуд, у нього спостерігається підвищення температури тіла ввечері до 37,3°С, значна пітливість. Яке ускладнення силікозу може бути у хворого?

A * Туберкульоз

B Бронхіт

C Емфізема легень

D Легенева недостатність

E Стенокардія