Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Медикаментозное лечение. При низкой и умеренной активности болезни и поражении дистальных отделов толстой кишки и прямой кишки положительный эффект отмечают при применении препаратовПри низкой и умеренной активности болезни и поражении дистальных отделов толстой кишки и прямой кишки положительный эффект отмечают при применении препаратов месалазина в дозе от 20-50 мг/кг массы тела в сутки, а при поражении илеоцекальной области и восходящей ободочной кишки рекомендуют использовать будесонид в дозе 9 мг/сут. Препаратами выбора при умеренной и высокой активности болезни Крона считают глюкокортикоиды, а в случае их неэффективности показан циклоспорин. При изолированном поражении дистальных отделов кишечника разной степени активности лучший ответ на терапию отмечают при местном лечении. В случае высокой активности заболевания показаны инфузионная заместительная терапия, парентеральное питание, внутривенные инфузии глюкокортикоидов (их следует назначать с осторожностью при недренированных абсцессах), циклоспорина или такролимуса, антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Некоторые авторы считают традиционную терапию болезни Крона препаратами месалазина и глюкокортикоидами у подростков неадекватной. Длительный прием глюкокортикоидов, оказывающих тормозящее действие на гормон роста и продукцию проколлагена приводит к угнетению роста пациентов, вызывает остеопороз, из-за чего необходимо назначать препараты кальция и витамина D. В последние годы пересмотрены взгляды на назначение иммунодепрессантов (азатиоприн, меркаптопурин, метотрексат) у детей и подростков при болезни Крона. Большинство американских гастроэнтерологов-педиатров (93%) в 2000 г. высказались за использование этих препаратов. По данным некоторых авторов комбинированная терапия преднизолоном и меркаптопурином позволяет сохранить годовую ремиссию у 91% подростков, а то время как при назначении только глюкокортикоидов этот показатель составил 53%. В контролируемых рандомизированных исследованиях инфликсимаба (моноклональные антитела к фактору некроза опухоли) доказана его эффективность и безопасность у детей.
|