Вегетативно-сосудистые кризы у детей и подростков

Актуальность проблемы диагностики и лечения больных с вегетативно-сосудистыми кризами (ВСК) связана с возрастанием вегетососудистых расстройств у детей разных возрастных групп, резким увеличением кризисных состояний, требующих неотложной медицинской помощи.

ВСД приводит к устойчивым патологическим изменениям со стороны центральных регулирующих систем головного мозга, которые при действии провоцирующих факторов клинически могут проявляться в виде ВСК и различных ком.

Определение

По определению ВОЗ, ВСК - острые психо-вегетативные синдромы, возникающие в результате функционального или морфологи-

ческого повреждения лимбико-ретикулярного комплекса и проявляющиеся разнообразными ментальными, вегето-невротическими и эндокринно-метаболическими симптомами.

Этот ургентный синдром можно рассматривать как манифестную, декомпенсированную форму течения ВСД.

Этиопатогенез

Этиопатогенез ВСК аналогичен таковому при ВСД. Полный срыв компенсаторных механизмов вегетативной адаптации в периоды неадекватной стрессовой нагрузки на организм ребенка, особенно в препубертатном и пубертатном периодах сопровождается клинически выраженными явлениями генерализованной вегетативной дисфункции с перманентным или пароксизмальным течением в виде разнообразных по тяжести ВСК.

Классификация

Клинико-патогенетическая классификация ВСК представлена следующими ее вариантами:

- симпато-адреналовый криз;

- вагусно-инсулярный (парасимпатический или вагонический);

- смешанный криз;

- истео-подобный (обморочно-тетанический);

- вестибулопатический;

- псевдоаддисонический;

- мигренеподобный (кластерный).