Патоморфология. Псевдотуберкулез.Воспалительные изменения в кишечнике носят преимущественно пролиферативный и альтеративный характер с образованием и последующим нагноением

Псевдотуберкулез. Воспалительные изменения в кишечнике носят преимущественно пролиферативный и альтеративный характер с образованием и последующим нагноением лимфоидных пролифератов, а также некрозом ворсинок. Наиболее выраженные изменения выявляют, как правило, в терминальном отделе тонкой кишки. Характерный признак псевдотуберкулезного поражения лимфати- ческих узлов - образование некротических гранулем (специфических узелковых образований серовато-белого цвета с центральным некрозом и выраженной зональностью), а также микроабсцессов.

Изменения лимфатических узлов брыжейки напоминают новообразования, выявляют признаки терминального илеита, аппендицита, в отдельных случаях перитонита, развившегося в результате гнойного расплавления червеобразного отростка или псевдоопухолевых пакетов мезентериальных лимфатических узлов.

При псевдотуберкулезе в патологический процесс бывают вовлечены практически все органы и системы: печень, нервная система, сердце, почки, поджелудочная железа. Помимо образования характерных псевдотуберкулезных гранулем, в органах обнаруживают выраженные дистрофические изменения, гемодинамические нарушения с развитием периваскулитов, мелких диапедезных кровоизлияний, иногда микроинфарктов.

Кишечный иерсиниоз. Изменения преимущественно выявляют в дистальном отделе тонкой кишки. Чаще всего это катаральнодесквамативный или катарально-язвенный энтерит, энтероколит, реже - гастроэнтероколит. Отмечают гиперплазию регионарных лимфатических узлов (особенно мезентериальных), в них обнару- живают микроабсцессы, нередко некрозы. Может произойти разрыв брыжейки и возникнуть перитонит.