Эпидемиология. Заболеваемость сальмонеллезом быстро растет, особенно в развитых странах

Заболеваемость сальмонеллезом быстро растет, особенно в развитых странах. За короткое время она увеличилась в 6-10 раз. С сальмонеллезом связано 28% эпидемических вспышек с установленной

этиологией и 48% спорадических случаев. Особую опасность сальмонеллез представляет для детей.

Выделяют два эпидемиологических варианта заболевания. При первом из них источник инфекции - различные животные, а также больные или бактерионосители. Заражение происходит преимущественно пищевым путем (через мясные и молочные продукты, яйца). Описаны единичные водные вспышки. У детей раннего возраста преобладает второй, контактный путь инфицирования. В этом случае источник инфекции - только больной человек, а факторами передачи могут быть руки персонала и предметы ухода за детьми. Этот вариант сальмонеллеза, распространенный в детских лечебных учреждениях и родильных домах, вызывают «госпитальные» штаммы сальмонелл с определенными биологическими особенностями, в частности, с множественной лекарственной устойчивостью. Инфицирование детей связано, как правило, с особым антибиотико-резистентным вариантом Salmonella typhimurium (биовар IIR, так называемый «госпитальный» штамм). Помимо S. typhimurium биовара IIR, эпидемические вспышки в стационарах могут вызывать и другие серотипы, обладающие выра- женной устойчивостью к антибиотикам, в частности S. heidelberg, S. derby, S. panama, S. wien, S. haifa. В последние годы внутрибольничное инфицирование детей часто обусловлено S. typhimurium, вариант Копенгаген. Источником сальмонеллеза в стационаре, как правило, бывают больные дети, а так же персонал и матери, допущенные к уходу за малышами. Инфицированность персонала во время вспышек достигает 16-20% (болезнь чаще протекает в стертой форме).