Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как противостоять манипуляциям мужчин? Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника







Осложнения. При развитии осложнений характерно поражение:





При развитии осложнений характерно поражение:

- дыхательной системы - пневмонии, ларинготрахеиты, ларингиты, бронхиты, бронхиолиты, плевриты;

- пищеварительной системы - стоматиты, энтериты, колиты;

- нервной системы - энцефалиты, менингиты, менингоэнцефалиты, энцефаломиелиты, психозы;

- мочевыделительной системы - циститы, пиелонефриты;

- органа зрения - конъюнктивиты, блефариты, кератиты, кератоконъюнктивиты;

- органа слуха - отиты, мастоидиты;

- кожи - пиодермии, флегмоны.

Осложнения кори - симптомы болезни, выраженные в интенсивной форме. Соответственно в остром периоде кори поражение верхних дыхательных путей следует относить к осложнениям при их резкой выраженности - бронхит с явлениями обструкции, ларингит с явлениями стеноза. Отличительная особенность осложнений кори - возникновение в острый период болезни и развитие параллельно с основными симптомами (интоксикацией, катаральными явлениями, высыпанием). Исключение - осложнения со стороны ЦНС - энце-

фалит, менингоэнцефалит, развивающиеся на 3-5-е сутки после появления сыпи (возможно до 12-15-го дня после начала болезни), проявления - нарушение сознания, появление очаговой симптоматики в виде гемипареза и генерализованных судорог. Осложнение может развиться на фоне нормальной температуры. Коревые энцефалиты протекают тяжело, с высокой летальностью за счет отека головного мозга. Неспецифические (вторичные) осложнения у больных корью - следствие вторичного инфицирования, развиваются часто, в любом периоде, могут быть ранними и поздними. Неспецифические ослож- нения со стороны органов дыхания - некротические, фибринознонекротические, язвенные ларингиты и ларинготрахеиты - имеют длительное течение, с развитием афонии и нередко - стеноза гортани. Воспаление легких наблюдают в любом периоде кори, оно обусловлено пневмококком, гемолитическим стрептококком, стафилококком, грамотрицательной микрофлорой. Пневмонии имеют склонность к абсцедированию, нередко в патологический процесс вовлечена плевра, впоследствии развивается пиопневмоторакс. В прошлом пневмонии были основной причиной летальных исходов, в первую очередь, у детей раннего возраста. Вторичные осложнения со стороны ЖКТ - стоматиты (катаральные, афтозные, некротические, язвенные и очень редко - гангренозные). Возникающие в период пигментации колиты, энтероколиты связаны с наслоением микробной флоры (шигеллы, эшерихии, сальмонеллы, стафилококки). Отиты в любом периоде кори - вторичные осложнения, обусловлены распространением воспалительного процесса из ротоглотки (стрептококкового, стафилококкового и др.). В прошлом они часто осложнялись мастоидитом, тромбозом мозговых синусов. Ангины, лимфадениты, стафилодермии и стрептодермии нередко наблюдают у детей. Поражение глаз микробной природы протекает в виде гнойного блефарита, кератита, флегмоны глазного яблока. Эти осложнения могут приводить к образованию спаек роговицы с радужной оболочкой, помутнению роговицы и частичной или полной потере зрения.

У детей первого полугодия жизни корь имеет ряд особенностей. Катаральный период нередко укорочен до 1-2 суток, иногда отсутствует. Катаральные явления обычно выражены слабо. Патогномоничный для кори симптом - пятна Бельского-Филатова-Коплика, может отсутствовать. Период высыпания укорочен до 2 суток. Выраженная интоксикация не характерна, возможна рвота. Сыпь пятнисто-папулезная, мелкая или средняя по величине, необильная и неяркая,

появляется этапно. Период пигментации сокращается до 5-7 суток. Пигментация слабо выражена, ее этапность сокращена. Быстро развивается и длительно сохраняется коревая анергия, часто уже в ранние сроки возникают бактериальные осложнения (пневмония, отит). У детей данной возрастной группы корь часто протекает как смешанная инфекция (вирусно-бактериальная, вирусно-вирусная). Нередко отмечают дисфункцию кишечника - частый жидкий стул, иногда с примесью слизи.

У детей второго полугодия жизни клиническая картина кори приобретает более выраженные классические черты. Корь у взрослых сохраняет типичные проявления и выраженную тяжесть за счет специфической вирусной интоксикации. Корь у привитых живой коревой вакциной возникает у лиц, в организме которых специфические антитела не образовались или их содержание уменьшилось ниже защитного уровня. Корь в таких случаях протекает типично, со всеми свойственными клиническими проявлениями.








Date: 2016-02-19; view: 40; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2017 year. (0.014 sec.) - Пожаловаться на публикацию