Патогенез. Вирус кори проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и конъюнктивы, адсорбируясь на эпителии слизистой оболочки

Вирус кори проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и конъюнктивы, адсорбируясь на эпителии слизистой оболочки, затем проникает в подслизистую оболочку и регионарные лимфатические узлы, здесь происходит его первичная репродукция. С 3-го дня инкубационного периода вирус проникает в кровь, вызывая первую волну вирусемии. В середине инкубационного периода в лимфатических узлах, селезенке, печени, миндалинах, в фолликулах, миелоидной ткани костного мозга существует высокая концентрация вируса, нарастающая к концу инкубации. В дальнейшем отмечают новое и значительное нарастание вирусемии, это кли- нически соответствует катаральному периоду кори. Вирус обладает выраженной эпителиотропностью и вызывает катаральное воспаление ротоглотки, носоглотки, гортани, трахеи, бронхов, бронхиол. В поражение также вовлечен пищеварительный тракт - слизистая оболочка полости рта, тонкая и толстая кишка. Патологические изменения слизистых оболочек губ, десен, щек проявляются патогномоничными для кори пятнами Бельского-Филатова-Коплика - участки микронекроза эпителия с последующим слущиванием; не снимаются тампоном или шпателем. Одно из характерных свойств

патологического процесса при кори - его проникновение в глубину тканей. У больных корью формируется специфическая аллергическая перестройка организма, сохраняющаяся продолжительное время. Установлена роль вируса кори в развитии медленных инфекций, протекающих с дегенеративными изменениями в ЦНС (хронические энцефалиты, подострый склерозируюший панэнцефалит). Большое значение в патогенезе кори имеет развивающаяся анергия (вторичный иммунодефицит) - снижение местного и общего иммунитета, в результате возникают благоприятные условия для активации патогенной и условно-патогенной микрофлоры, развития осложнений (преимущественно в дыхательной системе). Корь приводит к обострению хронических заболеваний.