Медикаментозное лечение. Практически весь спектр доступных на сегодняшний день противовирусных препаратов (аналоги нуклеозидов

Практически весь спектр доступных на сегодняшний день противовирусных препаратов (аналоги нуклеозидов, ингибиторы нейраминидазы, вирусных протеаз и обратной транскриптазы) изучен на предмет эффективности при ТОРС-КВ-инфекции. Наиболее эффективными оказались рибавирин и осельтамивир (при условии применения в первые дни заболевания). Терапия ТОРС-КВ-инфекции носит эмпирический характер, выбор лекарственных препаратов базируется исключительно на клинических и лабораторно-инструментальных

данных. Как правило, в схемы медикаментозного лечения целесообразно включать антибиотики широкого спектра действия (в основном препараты хинолонового ряда, тетрациклин и макролиды), противо- вирусные препараты, в том числе препараты интерферона, глюкокортикоиды и иммуномодуляторы. Успешно используют парентеральное применение иммуноглобулинов, изготовленных из плазмы доноров, переболевших ТОРС, и самой плазмы крови. При легочных пора- жениях и угрозе развития дистресс-синдрома по взрослому типу целесообразно применение препаратов сурфактанта. Могут быть применены противогриппозные химиопрепараты, такие как арби- дол* и ремантадин*, альгирем*. Перспективной группой препаратов для лечения КВ-инфекции признаны интерфероны и их индукторы: рекомбинантный интерферон альфа-2, рекомбинантный интерферон альфа-2b. Используют интраназальное, внутримышечное и внутривенное введение препаратов. Не менее эффективными препаратами для лечения КВ-инфекции считают индукторы интерферона. Их широко применяют в терапии ОРВИ, представляют собой разно- родную группу, включающую как синтетические соединения, так и средства природного, в основном растительного, происхождения. Их преимущество - стимуляция выработки эндогенного интреферона, синтез которого в организме сбалансирован и подчинен контрольнорегуляторным механизмам, обеспечивающим защиту организма от перенасыщения интрефероном. Действие эндогенных интреферонов в организме продолжается более длительное время и не сопровожда- ется побочными эффектами, присущими экзогенным интреферонам. Один из препаратов этой группы - анаферон^* детский. Установлено, что уже с первых дней приема препарата при КВ-инфекции отмечают достоверное снижение температуры тела и симптомов интоксикации, уменьшаются дисфункция органов пищеварительной системы и катаральные проявления в носоглотке и легких. Несмотря на то что распространение ТОРС-КВ в настоящее время удалось ограничить, нельзя исключить вероятность возникновения повторной эпидемической вспышки этой инфекции и других вариантов КВ-инфекции. Поэтому поиск адекватных средств лечения и профилактики ТОРС и КВ инфекции продолжается. Успех данных исследований может привести к разработке лекарственных препаратов, которые будут ингибировать КВ, не оказывая побочного действия на организм человека, особенно детский. КВ причастны к развитию острой и хронической неврологической патологии человека, в том числе ост-

рого диссеминированного энцефаломиелита, полирадикулоневрита, рассеянного склероза, что подтверждено динамикой титров анти КВ антител СМЖ больных.