Приемное отделение

Приемное отделение должно иметь помещение, в котором соблюдается конфиденциальность во время приема в отделение. При сборе анамнеза и заполнении необходимой медицинской документации, в нем не должны находиться посторонние люди, в том числе незанятый в приеме пациентки медицинский персонал.

Поступающую женщину принимает дежурная акушерка приемного отделения, которая знаком с основными принципами ведения родов в отделении; предлагает участвовать в родах близкому человеку (по выбору самой женщины).

Наличие явных признаков инфекции может быть поводом для отказа в участии в родах с обязательным разъяснением причины. Никакое дополнительное обследование не требуется.

Сопровождающему, участвующему в родах, рекомендуется оставаться в своей одежде. Пациентке также рекомендуется оставаться в своей одежде и сменной обуви.

Пациентке можно предложить принять душ.

Измерить температуру тела, пульс, АД, провести общий акушерский осмотр,

заполнить историю родов.

После оформления документации акушерка приемного отделения проводит семью в родильную палату, в которой она будет находиться во время родов. Акушерка приемного отделения должна познакомить семью с дежурной акушеркой родового блока, которая консультирует женщину/семью о роли партнера в родах, положениях в родах в первом и во втором периоде, принятие пищи и питья в родах, управление болью, о способах ведения третьего периода родов.

Обстановка индивидуальной родовой палаты должна быть приближенной к домашней.

Индивидуальная родовая палата предусматривает соблюдение конфиденциальности и приватности.

Оснащение индивидуальной родовой палаты:

1) 1 обычная или многофункциональная кровать (трансформер), заправленная чистым постельным бельем;

2) стетоскоп

3) набор для принятия родов и набор для реанимации новорожденного (см. ниже – помощь во втором периоде)

4) 1 пеленальный столик с подогревом или лучистым теплом;

5) 2 стула-кресла с обрабатываемыми поверхностями;

6) 1 тумбочка;

7) 1 электронный термометр для новорожденного;

8) 1 термометр для измерения температуры воздуха в палате

9) 1 весы (можно их перевозить на каталке по мере надобности)

10) 1 держатель для одноразового полотенца

11) 1 дозатор для жидкого мыла

12) 1 дозатор для раствора антисептика

13) 1 настенные часы с секундной стрелкой

14) шторы или жалюзи на окнах

15) шведская стенка (по возможности)

16) 1 синтетический, обрабатываемый коврик (1,5х 1,5; 1,5х 2,0м)

17) 1 большой резиновый мяч

18) на стенах наглядные материалы по оказанию поддержки в родах, по технике мытья рук персонала

Поступающую на роды роженицу принимает дежурная акушерка родильного блока, которая должна: представиться, познакомить с основными принципами ведения родов, предложить роды с партнером, измерить Т тела, пульс, АД; с началом родовой деятельности - вести партограмму.

Роды ведутся по партограмме.

(Правила заполнения партограммы изложены в приложении №2).

Еда и питье

В первом периоде родов роженице рекомендуется легкий прием пищи и питья.

Родовая боль

Помочь роженице справиться с болевыми ощущениями – одна из основных задач медицинского персонала во время родов.

Уменьшение болевых ощущений может быть достигнуто применением медикаментозных методов обезболивания, но гораздо важнее (и безопаснее) использовать немедикаментозные методы (душ и ванна, музыка, акупунктура, проведение массажа, специальное дыхание в сочетании с релаксацией), психологическая поддержка женщины и семьи, информирование о процессе родов (приложение 3).

Обезболивание в родах применяется только после проведения консультирования

- регионарная обезболивание

- закись азота

- опиаты

Положение женщины в родах.

Акушерка помогает женщине принять удобное для нее положение.