Основи медсестринства

Крок М. Сестринська справа. 2009-2010 рік

Виснаженому хворому призначено харчування з підвищеною енергетичною цінністю.

Який з дієтичних столів відповідає цій вимозі:

A *№11

B №1

C №5

D №9

E №10

Медична сестра проводить шлункове зондування. Для отримання стимульованої

секреції вона використає:

A *0,1\% розчин гістаміну

B 25\% розчин магнію сульфата

C 5 ОД пітуітрину

D 75 ОД холецистокініну

E 10 \% розчин хлориду натрію

Медична сестра визначає властивості пульсу. На якій судині це робити найкраще?

A * Променевій артерії

B Аорті

C Сонній артерії

D Скроневій артерії

E Стегновій артерії

Медична сестра доглядає хворого з високою температурою. Що вона буде відмічати в

третій стадії гарячки?:

A * Пітливість

B Підвищений тиск

C Рідкий пульс

D Наростання температури

E Блідість шкіри обличчя

Медсестра проводить санітарну обробку пацієнта з педикульозом. Що вона

використає з цією метою?

A * Карбофос

B Перманганат калію

C Оксид водню

D Борну кислоту

E Гідрокарбонат натрію

Яка клінічна ознака є спільною для легеневої та шлункової кровотечі?

A * Гіпотензія

B Відсутність блювання

C Виділення крові яскраво-червоного кольору

D Виділення пінистої крові

E Кров, що виділяється, не згортається

Хворому 18 р., призначено проведення проби Манту внутрішньошкірно. На яку

глибину медсестра введе голку в товщу шкіри під час виконання цієї маніпуляції?

A * До зникнення просвіту зрізу голки

B На 1/3 довжини голки

C На 4-5 мм

D На 3-4 мм

E На 5-6 мм

Хворому призначено курс гірудотерапії. На ділянку серця п’явки ставлять:

A * У 3-5 міжребер’ях на 1 см вліво від краю груднини

B У 1-2 міжребер’ях на 1 см вліво від краю груднини

C У 2-3 міжребер’ях на 1 см вліво від краю груднини

D У 3-5 міжребер’ях на 1 см вправо від краю груднини

E У 1-2 міжребер’ях на 1 см вправо від краю груднини

Хворому М, 40 р., призначено внутрішньовенне крапельне введення 5 \% р-ну

глюкози. До якої температури слід підігріти призначений розчин перед вливанням?

A * 40? С

B 20? С

C 30? С

D 50? С

E 60? С

У хворого гарячка. До фізичних методів боротьби з гіпертермією не входить:

A * Парентеральне введення розчину анальгіну

B Обтирання тіла водою з оцтом

C Вологе обкутування всього тіла хворого

D Застосування міхура з льодом

E Застосування клізм з холодною водою

Хворому К, 62р., призначено курс гірудотерапії. Що з перерахованого не є

протипоказанням до їх застосування?

A * Артеріальна гіпертензія

B Кровоточивість судин

C Хвороби шкіри

D Алергічні захворювання

E Анемія

Хворому необхідно закрапати у зовнішній слуховий прохід розчин з метою

розм'якшення сірчаної пробки. Що використає медсестра в даному випадку?

A * 3\% р-н перекису водню

B 70\% р-н етилового спирту

C 5\% р-н перманганату калію

D 2\% р-н натрію гідрокарбонату

E 0,9\% р-н натрію хлориду

До фізичних методів дезінфекції не відноситься:

A * Використання пиловсмоктувача

B Кип'ятіння

C Використання високої температури

D Пастеризація

E Використання УФ-променів

Для об’єктивної оцінки ризику утворення пролежнів медична сестра використовує

систему бальної оцінки за Norton. Сума балів 15. Який це ризик утворення пролежнів?

A * Малий

B Мінімальний

C Помірний

D Високий

E Особливо високий

За теорією А. Маслоу існує 5 рівнів людських потреб. ІІІ рівень – соціальні потреби.

Яка людська потреба відноситься до цього рівня?

A * Родина

B Одяг

C Самовираження

D Їжа

E Повітря

Медична сестра приймального відділення проводить вимірювання окружності живота.

Орієнтиром для накладання стрічки буде:

A * ІІІ поперековий хребець

B ІІ поперековий хребець

C Реберна дуга

D Нижній край печінки

E Ості клубової кістки

Хворого з підозрою на інфаркт міокарда госпіталізовують у кардіологічний стаціонар.

Який метод санітарної обробки можна використати в даному випадку?

A * Обтирання шкіри

B Душ

C Ванну

D Не проводити санітарну обробку

E Використати будь-який метод

Який із приведених заходів є елементом лікувально - охоронного режиму?

A * Дотримання тиші

B Провітрювання палат

C Вимірювання t тіла

D Дієтичне харчування

E Прибирання приміщень

Хворому на хронічний коліт, із схильністю до закрепів, призначили дієту №3. який із

зазначених продуктів є протипоказаним в даному випадку?

A * Бобові

B Висівковий хліб

C Пісне м'ясо

D Річкова риба

E Квашена капуста

Яке із зазначених захворювань є абсолютним протипоказанням до проведення

гідротерапії?

A * Активний туберкульоз

B Тиреотоксикоз

C Остеоартроз

D Ожиріння

E Невроз

Лікар призначив хворому гіпертонічну клізму. Для її проведення використовують:

A * 10\% розчин хлориду натрію

B Відвар ромашки

C 0,9\% розчин хлориду натрію

D Холодну воду

E Вазелінова олія

Медична сестра змащує хворому шкіру з гнійничковим захворюванням. В якому

напрямку слід обробляти шкіру?

A * Від периферії до центру

B Зверху донизу

C Зліва направо

D Знизу догори

E Від центру до периферії

У хворого з сепсисом добові коливання температури тіла становить 3 - 4°С. Яка

гарячка наявна в даному випадку?

A * Гектична

B Неправильна

C Ремітуюча

D Хвилеподібна

E Інтермітуюча

Хворому з хронічною нирковою недостатністю для промивання кишківника

використовують клізму:

A * Сифонну

B Очисну

C Гіпертонічну

D Олійну

E Емульсійну

Медична сестра здійснює медсестрин-ський процес. На якому етапі проходить збір

необхідної інформації про пацієнта?

A * І етапі

B ІІ етапі

C ІІІ етапі

D ІV етапі

E V етапі

Діяльність медичної сестри розглядається як медсестринський процес. Яка мета

першого етапу медсестринського процесу?

A * Оцінити загальний стан пацієнта

B Спланувати обсяг сестринських втручань

C Реалізувати сплановані втручання

D Навчити пацієнта самодогляду

E Оцінити ефективність догляду

В міську лікарню поступила жінка, 45 років, з приводу гіпертонічної хвороби. Медична

сестра збирає медсестринський анамнез і проводить об’єктивне обстеження

пацієнта. Який це етап медсестринського процесу?

A * І етап

B ІІ етап

C ІІІ етап

D ІV етап

E V етап

Скільки має рівнів ієрархія людських потреб за А.Маслоу?

A * 5

B 4

C 3

D 2

E 1

Другий етап медсестринського процесу це:

A *Медсестринська діагностика

B Оцінювання загального стану пацієнта

C Планування обсягу медсестринських втручань

D Реалізація спланованих втручань

E Оцінювання ефективності догляду

Хворий хірургічного відділення знахо-диться на суворому ліжковому режимі 20 діб.

Вкажіть потенційну проблему пацієнта?

A * Виникнення пролежнів

B Поява болю у шлунку

C Легенева кровотеча

D Поява сухого кашлю

E Порушення сну

Медична сестра провела обстеження пацієнта, встановила медсестринський діагноз.

До якого етапу повинна приступити медична сестра?

A * ІІІ етапу

B ІІ етапу

C І етапу

D ІV етапу

E V етапу

Здійснюючі медсестринський процес медична сестра встановлює мету

мед-сестринських втручань. Вона може бути:

A * Короткострокова

B Пріоритетна

C Потенційна

D Наявна

E Проміжна

Втручання, які здійснює медична сестра за власною ініціативою без вказівок лікаря

мають назву:

A * Незалежні

B Залежні

C Наявні

D Взаємозалежні

E Пріоритетні

Медична сестра проводить внутрішньо-м’язову ін’єкцію пацієнту. Які втручання вона

здійснює?

A * Залежні

B Незалежні

C Наявні

D Взаємозалежні

E Пріоритетні

Медична сестра здійснює догляд за пацієнтом і проводить незалежні медсестринські

втручання. Незалежні медсестринські втручання це:

A * Зміна натільної білизни

B Виконання підшкірної ін’єкції

C Введення антибіотиків

D Проведення очисної клізми

E Підготовка пацієнта до операції

При реалізації плану медсестринських втручань медична сестра помітила, що мета

втручання не досягнута. Які подальші дії медичної сестри?

A * Оцінити стан хворого і провести корекцію плану догляду

B Провести опитування пацієнта

C Виявити проблеми пацієнта

D Здійснити план догляду

E Задовольнити потреби пацієнта

Медична сестра проводить дезінфекцію 0,2\% розчином дезактину

медінстру-ментарію із полімерних матеріалів. На який час потрібно занурити

інструментарій після його використання?

A * 60 хв.

B 30 хв.

C 45 хв.

D 20 хв.

E 15 хв.

Медична сестра проводить передсте-рилізаційну обробку багаторазового

медінструментарию і виявляє залишки миючого засобу. Яку пробу вона проводить?

A * Фенолфталеінову

B Азопирамову

C Амідопиринову

D Бензидинові

E Судан 3

За яким наказом діє медична сестра при загрозі на СНІД?

A * 120

B 408

C 450

D 223

E 38

При дослідженні пульсу у пацієнта медична сестра визначила, що його частота

складає 90 пошт./хв. Як охаракте-ризувати такий пульс?

A * Тахікардія

B Брадикардія

C Аритмія

D Напружений

E Повний

Медична сестра проводить внутрішньо-м’язову ін’єкцію. Яку максимальну кількість

розчину одноразово можна ввести внутрішньом’язово?

A * 10 мл

B 5 мл

C 2 мл

D 15 мл

E 20 мл

Пацієнту призначено загальне дослідження сечі. Як зібрати сечу на загальне

дослідження?

A * Після ретельного туалету зовнішніх статевих органів, вранці після сну

B Протягом доби

C За 3 години

D За 10 годин

E Середню порцію сечі

Пацієнту призначено введення 500 000 ОД антибіотика, а у флаконі 1 000 000 ОД. Яку

кількість розчинника треба взяти і яку кількість розчину треба ввести пацієнту?

A * 5 мл розчинника і ввести 2,5 мл розчину

B 5 мл розчинника і ввести 5 мл розчину

C 10 мл розчинника і ввести 2, 5 мл розчину

D 2, 5 мл розчинника і ввести 2, 5 мл розчину

E 5 мл розчинника і ввести 3 мл розчину

З метою підготовки до рентгенологічного дослідження кишківника пацієнту

призначена очисна клізма. Яке положення треба надати пацієнту при проведенні

очисної клізми?

A * На лівому боці, ноги зігнути у колінах

B На правому боці, ноги зігнути у колінах

C На спині

D На животі

E Напівлежачи

Пацієнту з пневмонією призначено накладання гірчичників. Медична сестра інформує

пацієнта про тривалість накладання гірчичників. Вона складає:

A * 10-15 хв.

B 1-2 хв.

C 20-30 хв.

D 2 - 4 год.

E 8-10 год.

При спілкуванні з пацієнтом медична сестра пояснює мету дієти №7. Мета дієти № 7

це:

A * Щадіння функції нирок, зменшення набряків

B Відновлення функції печінки

C Щадіння нервової системи

D Нормалізація функції кишківника

E Нормалізація білкового обміну

У юнака 17 років гостра респіраторна вірусна інфекція. Яких мір безпеки повинна

дотримуватись медсестра при догляді за хворим?

A Носити марлеву пов’язку

B Одягти гумові рукавички

C Мити руки

D Одягти фартух

E Користуватися протичумним костюмом

Каретою швидкої допомоги доставлений пацієнт з шлунково-кишковою кровотечею

(три години тому було блювання у виді “кавової гущі”). Суб’єктивно відчуває себе

задовільно, може рухатись самостійно. Як транспортувати пацієнта у відділення?

A На каталці

B Тільки в супроводі медичної сестри

C Самостійно

D На кріслі-каталці

E На руках двома санітарами

У пацієнта 40 р. ревматизм, лікар призначив йому аспірин, який подразнює слизову

оболонку шлунка. Про які особливості прийому препарату повинна повідомити

хворого медична сестра?

A Приймати після їжі

B Приймати натще

C Приймати у проміжках між їжею

D Приймати під час їжі

E Приймати за 30 хвилин перед сном

Хворий 25 років, з діагнозом нижньодольова пневмонія, який знаходиться на

лікування в стаціонарі. Лікар призначив внутрішньом’язово оксацилін. Що повинна

зробити медична сестра перед введенням антибіотика?

A Діагностичну пробу на індивідуальну чутливість до антибіотиків

B Попередити пацієнта, що після ін’єкції він повинен поїсти

C Розвести антибіотик дистильованою водою

D Підігріти розчин на водяній бані до 37-38 °С

E Розвести антибіотик 2\% розчином новокаїну

Для внутрышньом’язового введення максимальна одноразова доза становить

A 10 мл

B 100 мл

C 20 мл

D 5 мл

E 2 мл

Пацієнту К., хворому на крупозну пневмонію, медична сестра вранці

внутришньом’язово ввела антибіотик. Ввечері він звернувся до чергової медсестри зі

скаргами на біль, ущільнення і почервоніння у місці ін’єкції. Яке ускладнення виникло

у хворого?

A Інфільтрат

B Некроз тканини

C Алергічна реакція

D Олійна емболія

E Ушкодження нервового стовбура

До чергової медичної сестри звернувся хворий К. 45 р., який страждає на бронхіальну

астму, зі скаргами на головний біль. Вона, не подивившись в історія хвороби, де було

сказано, що хворий не переносить анальгетики, ввела розчин анальгіну. Яке

ускладнення може виникнути у пацієнта?

A Анафілактичний шок

B Жирова емболія

C Медикаментозна емболія

D Гематома

E Повітряна емболія

Пацієнту 45 років, призначено внутрішньовенне введення еуфіліну. Після ін’єкції у

хворого виникла гіперемія, набряк, відчуття болю по ходу вени. Яке ускладнення

розвинулось у хворого?

A Тромбофлебіт

B Повітряна емболія

C Медикаментозна емболія

D Пірогенна реакція

E Інфільтрат

Пацієнту К. лікар призначив визначити добовий діурез. Він становить 3050 мл. Це:

A Поліурія

B Анурія

C Олігоурія

D Ніктурія

E Ішурія

У пацієнта Т., 68 р, що спостерігається у лікаря-уролога у зв’язку з аденомою

передміхурової залози, сечовипускання не було протягом 10 г. Це:

A Гостра затримка сечі

B Анурія

C Олігоурія

D Поліурія

E Дізурія

Найбільш частим ускладненням катерізації сечового міхура є:

A Занесення інфекції у сечовиводні шляхи

B Гематурія

C Розрив уретри

D Обтурація сечовиводного каналу

E Поява алергійної реакції

Медична сестра після дезінфекції гумових катетерів готує їх до стерилізації. Яким

методом їх треба простерилізувати?

A Паровим методом

B Кип’ятінням

C Замочуванням у 3\% розчині перекису водню

D Повітряним методом

E Рентгенівськими променями

Пацієнтка Р., 52 років, лікується в пуль монологічному відділенні з приводу

бронхіальної астми., скаржиться на порушення дихання: вдих короткий, а видих

утруднений і дуже тривалий. Як називається таке порушення дихання?

A Експіраторна задишка

B Інспіраторна задишка

C Змішана задишка

D Стридорозне дихання

E Дихання Біота

У пацієнта М., 30 років, який лікується в терапевтичному відділенні з приводу

крупозної пневмонії, температура тіла знизилась швидко протягом 3 годин з 41 до 37

°С, що супроводжувалось різкою слабкістю, головною біллю, серцебиттям, різким

підніманням АТ. Як називається таке знижування температури?

A Критичне

B Літичне

C Зворотне

D Хвилеподібне

E Переміжне

У пацієнта К., 60 років, який лікується в неврологічному відділенні, спостерігається

зміна ритму дихання, яке характеризується хвилеподібним збільшенням і

зменшенням амплітуди дихання з наявністю пауз між хвилями тривалістю 40 -50 сек.

Як називається такий тип дихання?

A *Чейна-Стокса

B Куссмауля

C Біота

D Стридорозне

E Експіраторне

Пацієнту з тяжкою серцево-судинною недостатністю лікар призначив досліджувати

пульс кожні три години і доповідати дані досліджень. Які властивості пульсу повинна

визначити медична сестра?

A *Частоту, ритм, напруження, наповнення

B Висоту, швидкість, ритм

C Пульсові коливання, напёовнення

D Частоту, висоту, напруження

E Напруження, швидкість, пульсові коливання

В приймальне відділення поступив пацієнт з гіпертонічним кризом. Яку незалежну

функцію може виконати медична сестра з метою надання пацієнту невідкладної

допомоги?

A Поставити гірчичники на потилицю і литки

B Ввести клофелін парентрально

C Провести кровопускання

D Надати пацієнту горизонтальне положення

E Покласти гарячий компрес на голову

Пацієнтка 55 років знаходиться в кардіологічному відділенні з діагнозом

“Стенокардія”. Яка з проблем пацієнта буде пріоритетною?

A Стискаюча біль за грудиною

B Виникнення пролежнів

C Порушення сну

D Порушення добового діурезу

E Відсутність апетиту

Пацієнту, 46 років, з серцево-судинною недостатністю для зменшення набряків лікар

призначив сечогінний препарат. Яким методом медична сестра може контролювати

ефективність дії призначеного препарату?

A Визначити добовий діурез

B Визначити нічний діурез

C Визначити кількість сечі кожні 3 години

D Визначити кількість рідини, введеної за добу

E Визначити співвідношення між денним та нічним діурезом

Медична сестра терапевтичного відділення проводила медсестринське обстеження

пацієнтки із хронічним колітом, яке дало можливість виявити проблеми пацієнта:

метеоризм, закрепи, зниження апетиту. До якої категорії потрібно віднести ці

проблеми?

A *Фізіологічні

B Психологічні

C Соціальні

D Потенційні

E Вторинні

Пацієнту В., 40 років, страждає закрепами; лікар призначив гіпертонічну клізму.

Медична сестра пояснює пацієнту мету застосовування клізми:

A Випорожнення кишок під час атонічних закрепів

B Введення лікарських речовин

C Компенсація великої втрати рідини

D Запальні і виразкові процеси товстої кишки

E Підозра на кишкову непрохідність

Пацієнту С призначено дуоденальне зондування. Медична сестра пояснює пацієнту,

як підготуватися до обстеження:

A На протязі 3 днів вилучити продукти, які сприяють метеоризму

B Увечорі та вранці зробити очисну клізму

C Напередодні випити 50 г рицинової олії

D За 2-3 дні до обстеження провести пробу на чутливістьдо препаратів

E Протягом трьох днів дотримуватися безгемоглобінової дієти

Медична сестра, навчаючи пацієнта М., 42 років, самостійно робити ін’єкції інсуліну,

підкреслювала, що необхідно змінювати місце ін’єкцій для профілактики

ускладнення:

A Ліподистрофії

B Інфікування

C Алергійної реакції

D Медикаментозної емболії

E Некроза тканини

Медична сестра під час дезінфекції шприців та голок 3\% розчином хлораміну

випадково направила струмінь розчину собі в обличчя. Декілька крапель потрапило в

очі. Яку першу допомогу потрібно надати в даному випадку?

A Промити очі струменем води, закапати 30\% розчином альбуциду

B Промити очі кип’яченою водою

C Промити очі 3\% розчином пероксиду водню

D Накласти наочну щілину асептичну пов’язку

E Заспокоїти, забезпечити доступ свіжого повітря

У пацієнта, 55 років, гіпертонічна хвороба. Які рекомендації щодо дієти може дати

йому медсестра?

A Зменшити кількість вживання солі і рідини

B Не вживати смаженого

C Їжу перед вживанням подрібнювати

D Зменшити кількість вживання їжі

E Зменшити калорійність іжі

Пацієнту К., 50 р., з гіпертонічною хворобою лікар призначив гірудотерапію. Що

повинна використати медсестра для такого лікування?

A П’явки

B Антибіотики

C Воду

D УФ-проміння

E Кисень

Під час проведення внутрішньовенної ін’єкції у пацієнта К. з’явилася кров’яна пухлина

в місті венепункції. Як називається таке ускладнення?

A Гематома

B Інфільтрат

C Емболія

D Абсцес

E Алергічна реакція

Пацієнт О., 35 років, потрапив у гастроентерологічне відділення - лікар призначив

йому фракційне зондування шлунку з використанням парентерального подразника

(гістаміну). Медична сестра після введення зонда на відстань від різців до пупка

відсмоктала І, ІІ, ІІІ порції шлункового вмісту. Який наступний етап подальших дій

медичної сестри?

A * Ввести підшкірно 1\% розчин димедролу – 1 мл

B Відсмоктати IV, V порції шлункового вмісту

C Відсмоктати IV, V, VІ порції шлункового вмісту

D Відсмоктати IV, V, VІ, VІІ порції шлункового вмісту

E Ввести підшкірно 0,1\% розчин гістаміну

Пацієнтці М., 45 років, з захворюванням жовчного міхура, лікар призначив п‘ятифазне

дуоденальне зондування з діагностичною метою. IV фаза – порція В – рідина

темно-оливкового кольору – це вміст…

A * Жовчного міхура

B Шлунку

C Дванадцятипалої кишки

D Тонкої кишки

E Печінкова жовч

Пацієнту М., 35 років, з гострим гломерулонефритом лікар призначив аналіз сечі за

методом Нечипоренка. Як пацієнт повинен зібрати сечу?

A * Із середньої порції сечі 5 – 10 мл

B Денний діурез

C Нічний діурез

D Весь добовий діурез

E Зібрати сечу за 3 год.

Пацієнту К., 55 років, який лікується в урологічному відділенні лікар призначив

ендоскопічне дослідження сечового міхура. Як називається такий метод

дослідження?

A * Цистоскопія

B Урографія

C Гастродуоденоскопія

D Колоноскопія

E Іригоскопія

Чоловік, 60 років, звернувся до дільничного лікаря на прийом з приводу скарг на

головний біль, запаморочення, шум у голові, загальну слабкість. При обстеженні: АТ

180/95 мм рт.ст. Як називається такий показник артеріального тиску?

A * Артеріальна гіпертензія

B Артеріальна гіпотензія

C Гіпертермія

D Тахікардія

E Брадикардія

У неврологічному відділенні при обстеженні пацієнта К., 55 років, медична сестра

виявила частоту пульсу, яка дорівнює 115 коливань за1 хв. Як характеризувати таку

частоту серцевих скорочень?

A * Тахікардія

B Брадикардія

C Гіпертензія

D Гіпотензія

E Тахіпное

Пацієнту К., 45 років, при стійких закрепах лікар призначив олійну клізму. Яку кількість

олії повинна ввести медична сестра?

A * 100-150 мл

B 20 – 30 мл

C 200 – 300 мл

D 300 – 400 мл

E 400 – 500 мл

Пацієнту А., 48 років, у хірургічному відділенні при динамічній (післяопераційній)

непрохідності кишок лікар призначив гіпертонічну клізму. Який розчин повинна

застосувати медична сестра для цієї клізми?

A *10 \% розчин натрію хлориду

B 0,9 \% розчин натрію хлориду

C 10\% розчин кальцію хлориду

D 2\% розчин новокаїну

E 5\% розчин глюкози

У фізкультурному диспансері, жінці 35 років, для визначення функціональної

можливості системи дихання медичною сестрою була проведена спірометрія. Які

показники життєвої ємкості легень для жінок вважаються середніми?

A * 2500 – 3500

B 4000 – 4500

C 3200 – 4000

D 2000 – 3500

E 3500 – 4500

Чоловік 70 років, після смерті дружини залишився зовсім один. В нього немає рідних,

немає друзів, йому не вистачає спілкування. Фізичний стан організму задовільний. Які

потреби чоловіка не задоволені?

A * Соціальні потреби

B Фізіологічні потреби

C Потреби в безпеці

D Потреби в самоповазі

E Самовираження

Пацієнту А., 75 років, якому встановлено діагноз інфаркт міокарду, були проведені

планові медсестринські втручання за стандартом профілактики пролежнів, але заходи

на дали позитивного результату, на шкірі в ділянці лопаток, крижової кістки з’явилися

пухирі. Які дії треба вжити медичній сестрі?

A * Провести оцінку і корекцію догляду

B Змінити призначення незалежно від думки пацієнта

C Порадитись з лікарем

D Продовжувати виконувати заплановані сестринські втручання

E Виконувати тільки лікарські призначення

Пацієнт,70 років, потрапив у травматологічне відділення. Хворий дуже слабкий,

тривалий час перебуває у ліжку. Змінюючи йому білизну медична сестра помітила

пухирі в ділянці крижової кістки. Які дії їй необхідно виконати в даному випадку?

A * Змащувати 2\% спиртовим розчином діамантового зеленого

B Змащувати 1 \% розчином саліцилового спирту

C Змащувати 10 \% розчином камфорного спирту

D Змащувати 5 – 10 \% розчином калію перманганату

E Протирати 70\% етиловим спиртом

У пацієнта Н., 48 років, виявлено туберкульоз легень. Його госпіталізували в

туберкульозний стаціонар. Який дієтичний стіл йому призначить лікар?

A * 11

B 13

C 10

D 12

E 5

Медична сестра після вимірювання температури тіла хворому Н. продезінфікувала

термометр у розчині 0,1\% дезоксону. Протягом якого часу дезінфікуються медичні

термометри після використання.

A * 20 хв.

B 60 хв.

C 30 хв.

D 90 хв.

E 10 хв.

Пацієнт М., 50 років, лікується в гастроентерологічному відділенні з приводу цукрового

діабету. В нічний час у нього виникло шумне, глибоке дихання. Визначте

паталогічний тип дихання.

A * Дихання Куссмауля

B Тахіпное

C Апное

D Брадипное

E Дихання Біота

Після операції з приводу гострого холециститу хвора похилого віку протягом 8 годин

не мочилася. Лікар призначив хворій катетеризацію сечового міхура. Чим необхідно

змастити кінець катетера перед введенням?

A * Стерильним гліцерином

B 2\% розчином борної кислоти

C Розчином фурациліну 1:5000

D Вазеліном

E Вазеліновою олією

Чоловік похилого віку звернувся до лікаря з приводу задишки. Лікар поставив діагноз і

призначив хворому постановку гірчичників. Із бесіди з пацієнтом з’ясувалося, що він

самотній і тому виконання призначення самостійно не можливе. Дільнична медична

сестра прийшла до хворого ввечері для проведення процедури. Але перед

виконанням призначення повинні бути виключені протипоказання. А саме:

A *Температура тіла вища ніж 38?С

B Нежить та головний біль

C Гіпертензія

D Гострий бронхіт

E Пневмонія

Хлопець, 5 років, граючись у дитячому садку, підслизнувся і впав. У дитини

спостерігається носова кровотеча. Медична сестра дитячого садка для зупинки

кровотечі застосувала найпростіший метод фізіотерапії і викликала лікаря для огляду

постраждалого хлопця. Який метод застосувала медична сестра?

A *Міхур з льодом

B Гірчичники

C Банки

D Грілка

E Зігрівальний компрес

Жінка, 28 років, потрапила до лікарні з приводу пієлонефриту. Лікар призначив хворій

внутрішньом’язове введення бензилпеніциліну натрієвої солі. Через деякий час у

місці введення препарату з’явилося ущільнення – інфільтрат. Яка причина могла

призвести до цього ускладнення?

A *Користування короткою голкою.

B Потрапляння голки в нервовий стовбур.

C Введення препаратів із закінченим терміном придатності.

D Помилкове введення лікарського препарату.

E Потрапляння невидалених бульбашок повітря з шприца.

Жінка, 40 років, знаходиться на лікуванні в пульмонологічному відділенні з приводу

пневмонії. Лікар призначив хворій введення 500 000 ОД бензилпеніциліну натрієвої

солі. Хвора принесла до маніпуляційного кабінету призначений антибіотик у флаконі

по 1,0 г. Скільки розчинника повинна взяти медична сестра за стандартом і скільки

ввести хворій?

A * Розчинника 10 мл, ввести хворій 5 мл.

B Розчинника 5 мл, ввести хворій 5 мл.

C Розчинника 5 мл, ввести хворій 3 мл.

D Розчинника 3 мл, ввести хворій 2 мл.

E Розчинника 1 мл, ввести хворій 0,5 мл.

Ви працюєте медичною сестрою операційного блоку. При складанні цілеспрямованої

укладки в бікс, що ви будете укладати?

A * Все, що необхідно для однієї операції

B Все, що необхідно для декількох операцій

C Все, що необхідно для роботи протягом одного дня

D Тільки операційну білизну

E Тільки операційний інструментарій

До стаціонару поступив хворий М., 45 років, з запаленням легень. На IV етапі

медсестринських втручань постова медична сестра виконала призначення лікаря та

розповіла пацієнту про лікувально-охоронний режим. Вона повинна була йому

сказати що це:

A * Дотримання правил розпорядку дня

B Виконання пацієнтом лікарських призначень

C Особливості дезінфекції медінструментарію

D Особливості стерилізації медінструментарію

E Дотримання правил техніки безпеки

Пацієнту К., 55 років, який лікується в урологічному відділенні лікар призначив

ендоскопічне дослідження сечового міхура. Як називається такий метод

дослідження?

A * Цистоскопія

B Урографія

C Гастродуоденоскопія

D Колоноскопія

E Іригоскопія

У неврологічному відділенні при обстеженні пацієнта К., 55 років, медична сестра

виявила частоту пульсу, яка дорівнює 115 коливань за1 хв. Як характеризувати таку

частоту серцевих скорочень?

A * Тахікардія

B Брадикардія

C Гіпертензія

D Гіпотензія

E Тахіпное

Жінка, 40 років, знаходиться на лікуванні в кардіологічному відділенні з діагнозом

гіпертонічна криза, лікар заборонив їй вставати з ліжка. Тому медична сестра

відділення при потребі подавала хворій судно. У якому розчині дезінфікувати судно

після кожного застосування?

A *1\% розчині хлораміну

B 3\% розчині хлораміну

C 5\% розчині хлораміну

D 4\% розчині перекису водню

E 1\% розчині хлорного вапна

З травматологічного відділення виписують хвору А., 50 років, після лікування травми

колінного суглоба. Медична сестра проводить бесіду, та розповідає, що пацієнтка

повинна пройти реабілітацію. Де вона це може зробити?

A *В санаторії

B В лікарні

C В хоспісі

D В госпіталі

E В клініці

У яке відділення госпіталізують жінку, у якої пологи відбулися пологи вдома?

A Обсерваційне відділення

B Патології вагітних

C Фізіологічне післяпологове

D Гінекологічне

E Пологовий блок

Для навчання пацієнта та членів його родини щодо підтримки стану відносної

рівноваги (адаптації), медична сестра застосує модель:

A * К.Рой

B В.Хендерсон

C Д.Джонсон

D М.Аллен

E Д.Орем

Пацієнту призначена дієта №2. При спілкуванні з пацієнтом, медична сестра, пояснює

мету призначеної дієти:

A *нормалізація секреторної і моторної функції шлунка

B Відновлення порушеної функції кровообігу

C Нормалізація моторної функції кишечника

D Нормалізація вуглеводного обміну

E Відновлення функції печінки та жовчевого міхура

Про що свідчить порошкоподібний стан контрольної речовини, після проведення

стерилізації в автоклаві?

A *порушено режим стерилізації - не досягнуто необхідного тиску пару

B Порушено режим стерилізації – не досягнуто необхідної температури

C Матеріал не підлягає стерилізації в автоклаві

D Простерилізований матеріал придатний до використання

E Контрольна речовина низької якості

Вкажіть потребу першого рівня за моделлю В.Хендерсон?

A *Нормально дихати

B Підтримувати температуру тіла

C Дбати про свою безпеку

D Спілкуватися з іншими людьми

E Регулювати фізіологічні відправлення

Пацієнту була проведена проба Манту. Через 72 години медсестра виміряла

поперечний розмір інфільтрату – 21мм. Як оцінити пробу Манту?

A *гіперергічна реакція

B Сумнівна реакція

C Позитивна реакція

D Слабо позитивна реакція

E Негативна реакція

Пацієнт Е.75років перебуває в геріатричному пансіонаті. Назвіть потребу третього

рівня за ієрархією А.Маслоу для здійснення мед сестринського процесу?

A *спілкуватися з іншими людьми

B Здійснювати фізіологічні потреби

C Дбати про власну безпеку

D Дбати про власну гігієну

E Самовиражатися

Як називається ендоскопічне дослідження слизової оболонки сигмоподібної і прямої

кишок?

A *ректороманоскопія

B колоноскопія

C фіброгастроскопія

D лапароскопія

E цистоскопія

Під час внутрішньовенного введення 10\% розчину кальцію хлориду, пацієнт

поскаржився на пекучий біль по ходу вени. В місці ін’єкції утворилося випинання. Яке

ускладнення виникло?

A *некроз тканини

B Повітряна емболія

C Алергічна реакція

D Гематома

E Флебіт

У пацієнта, який знаходиться у відділені інтенсивної терапії, свідомість відсутня,

дихання, пульс, артеріальний тиск не визначаються, зіниці звужені. Визначте стадію

вмирання?

A *біологічна смерть

B Клінічна смерть

C Соціальна смерть

D Передагонія

E Агонія

У пацієнта спостерігається дихання з хвилеподібним збільшенням і зменшенням

амплітуди, та паузами між хвилями тривалістю 40-50 сек. Назвіть тип патологічного

дихання.

A *Чейна-Стокса

B Куссмауля

C Біота

D Шарко-Лейдена

E Куршмана

Пацієнту, з набряком легень, призначено оксигенотерапію. Для зволоження

використовують 96\% етиловий спирт. Протягом якого часу здійснюють інгаляцію?

A *20-30 хв.

B 5-10 хв.

C 10-20 хв.

D 30-40 хв.

E 40-50 хв.

При підготовці пацієнта до пероральної холецистографії, хворому призначають

холевід. Як розрахувати дозу контрастної речовини?

A *1 таблетка на 10кг маси тіла

B 1 таблетка на 1кг маси тіла

C 1 таблетка на 2 кг маси тіла

D 1 таблетка на 4кг маси тіла

E 1 таблетка на 5кг маси тіла

Після оцінки результатів проби Манту медична сестра готує дітей першого класу на

огляд лікаря перед ревакцинацією БЦЖ-вакциною. Дітей з якими результатами проби

треба готувати до ревакцинації?

A *Негативною

B Сумнівною

C Позитивною

D Гіперергічною

E Результат проби не має значення для ревакцинації

Ви працюєте медичною сестрою маніпуляційного кабінету і в своїй роботі

використовуєте переважно одноразові інструменти з пластичних мас. В якому наказі

йдеться про збір, збереження і здачу лома цих інструментів?

A *№ 223

B № 120

C ГСТ 42-21- 2 -85

D № 408

E № 191

За даними ВООЗ внутрішньолікарняні інфекції виникають у 6-10 \% госпіталізованих і

є дуже небезпечними для пацієнтів та медперсоналу. До групи підвищеного ризику

виникнення ВЛІ в першу чергу входять:?

A *Урологічні пацієнти

B Пацієнти, яких готують до операції

C Пацієнти з алергічними захворюваннями

D Пацієнти похилого віку

E Медперсонал відділення.

Медична сестра після використання металевих інструментів занурила їх в

розібраному вигляді у дистильовану воду і прокип’ятила протягом 30 хв. Згідно з ГСТ

42-21-2-85 медсестра провела:

A *Дезінфекцію фізичним методом

B Дезінфекцію комбінованим методом

C Стерилізацію хімічним методом

D Стерилізацію паровим методом

E Антисептику фізичним методом

В ЦСВ надійшла чергова партія інструментів для передстерилізаційного очищення і

стерилізації. Після сортування інструментів Ви повинні:

A *Занурити інструменти в мийний розчин

B Інструменти продезінфікувати

C Промити під проточною водою

D Провести азопірамову та фенолфталеїнову проби

E Провести ополіскувания в дистильованій воді.

Ви – чергова медсестра онкологічного відділення. Перед здійсненням догляду за

пацієнтом з ослабленим імунітетом необхідно застосувати такий спосіб обробки рук:

A *Гігієнічний

B Хірургічний

C Соціальний

D Вдягнути чисті гумові рукавички

E Вдягнути стерильні гумові рукавички

Медперсонал несе відповідальність за безпечне перебування пацієнтів в ЛПЗ, тому

медсестра повинна знати чинники високого ризику нещасних випадків і своєчасно

проводити застережні заходи. До таких чинників належать:

A *Медикаментозна терапія.

B Вік понад 50 років

C Надмірна вага пацієнта

D Порушене спілкування

E Паління.

Комплекс профілактичних і лікувальних заходів, які зменшують вплив несприятливих

чинників госпіталізації і спрямовані на швидке одужання хворого - це режим:

A *Лікувально – охоронний

B Санітарно – гігієнічний

C Індивідуальний

D Внутрішньолікарняний

E Протиепідемічний

З метою попередження розповсюдження внутрішньолікарняної інфекції у відділеннях

ЛПЗ проводиться маркірування інструментів, приладів, посуду, інвентаря тощо. В

якому нормативнному документі йдеться про необхідність маркіруваня?:

A *Наказ № 720

B Наказ № 408

C ГСТ 42-21-2-85

D Наказ № 120

E Наказ № 38

Ви працюєте старшою медсестрою терапевтичного відділення і помітили, що нова

буфетниця не знає, як правильно обробляти обідні столи. Ви зауважили, що згідно

наказу № 408 поверхні обідніх столів:

A *Після сніданку та обіду миють гарячою водою з милом, після вечері обробляють

1\% розчином хлораміну

B Тричі на день після прийому їжі обробляють 3\% хлораміном

C Тричі на день після прийому їжі миють теплою водою

D Дезінфікують вранці 3\% хлораміном, а після обіду та вечері витирають вологою

ганчіркою.

E Тричі на день обробляють 1\% хлораміном, а через 15 хв, змивають теплою водою.

Після переведення тяжкохворого пацієнта в інший ЛПЗ необхідно провести

знезараження його матрацу, подушки та ковдри. Виберіть метод дезінфекції цих

речей:

A *Камерна дезінфекція

B Вибивання та висушування на сонці

C Обробка пилососом

D Кварцювання

E Обробка гарячим паром в автоклаві.

Медсестринська діяльність включає в себе навчання пацієнта чи його родини. Які з

перерахованих медсестринських діагнозів пов’язані з навчанням пацієнта?

A *Соціальна ізоляція

B Гіпертермія

C Біль у животі

D Набряки

E Задишка

Пацієнтові пульмонологічного відділення для лікування пневмонії лікар призначив

внутрішньом’язове введення цефтриаксону. Яку дозу антибіотика має ввести

пацієнту медсестра, виконуючи внутрішньошкірну пробу на чутливість?

A *1.000 ОД

B 5.000 ОД

C 10.000 ОД

D 100. 000 ОД

E 250. 000 ОД

Пацієнту призначено внутрішньом’язове введення 1 мл 5\% олійного розчину вітаміну

Є, але він відмовляється від ін’єкції через побоювання можливої емболії. Медсестра

пояснила пацієнту, що для запобігання цього ускладнення вона:

A * Перевірить, чи не потрапила у судину

B Зробить масаж після ін’єкції

C Якомога швидше введе препарат

D Прикладе до місця ін’єкції грілку

E Суворо дотримається правил асептики

Навчаючи пацієнта самостійному введенню інсуліну, медсестра наголосила на

необхідності постійно змінювати місце ін’єкції задля уникнення можливого

ускладнення. Якого?

A * Ліподистрофії

B Інфільтрату

C Некрозу

D Емболії

E Абсцесу

Під час взяття крові у пацієнта для біохімічного дослідження через порушення техніки

виконання маніпуляції відбулося потрапляння крові в очі медсестри. Як повинна

діяти медсестра, відповідно до наказу МОЗУ № 120:

A * Промити очі водою і закапати в них 30 \% розчин альбуциду

B Промити очі 0,02\% розчином фурациліну

C Промити очі водою і закапати в них розчин софрадексу

D Промити очі слаборожевим розчином перманганату калію

E Промити очі водою і закапати в них 3 \% розчин борної кислоти.

Лікар призначив взяти у пацієнта - учасника дорожньо – транспортної аварії кров для

дослідження на наявність алкоголю. Який розчин використає медсестра для

знезараження шкіри пацієнта:

A *3\% розчин пероксиду водню

B 0,5 \% розчин хлораміну

C 70 \% розчин етилового спирту

D 96 \% розчин етилового спирту

E Розчин бонадерму.

Під час контролю якості передстерилізаційної обробки інструментів азопірамова

проба виявилася позитивною. Якою повинні бути подальші дії медсестри?

A * Повторити всі етапи передстерилізаційної очистки

B Ретельно промити інструменти під проточною водою.

C Ретельно промити інструменти в миючому розчині

D Ретельно промити інструменти дистильованою водою

E Повторити пробу.

Медсестра маніпуляційного кабінету, яка контролювала внутрішньовенне струминне

введення ліків студенткою медколеджу, поцікавилася, коли треба зняти джгут:

A * Після потрапляння голки у вену

B Після введення лікарського засобу

C Під час введення лікарського засобу

D Після видалення голки з вени

E Після обробки спиртом місця ін’єкції

Пацієнтові з гіпертонічним кризом лікар призначив кровопускання. Яке оснащення

найбільш гарантує дотримання інфекційної безпеки в ЛПЗ:

A * Система для взяття крові одноразового використання

B Голка Дюфо з резиновою трубкою

C Голка довжиною 4 –6 см та шприц ємністю 20 мл

D Інфузійна система одноразового використання

E Голка довжиною 4 - 6 см та стерильний флакон

Внаслідок проведеної внутрішньовенної інфузії на місці венепункції утворилася

гематома. Що є найбільш вірогідною причиною цього ускладнення:

A * Прокол обох стінок вени

B Ушкодження окістя

C Ушкодження нервового стовбура

D Прокол м’язів

E Дуже щільно накладений джгут

Для успішної допомоги пацієнтові у вирішенні його проблем медична сестра повинна

їх розглядати з урахуванням пріоритетів. До проміжних пріоритетів належать такі,

що:

A * Не є екстремальними і безпечні для життя хворого

B Вимагають негайного вирішення

C Не мають прямого відношення до захворювання або діагнозу

D Ще не існують, але можуть виникнути з часом

E Мають пряме відношення до захворювання

Ви здійснили І етап і перейшли до ІІ етапу медсестринського процесу. Що з

перерахованих дій є метою цього етапу:

A * Формування сестринського діагнозу

B Визначення ступеня досягнення мети

C Виконання плану сестринських втручань

D Визначення потреб пацієнта

E Формування бази даних про пацієнта

При наявності сестринського діагнозу ``ожиріння, спричинене переїданням і

недостатністю фізичної активності``, яка з проведених медсестрою інтервенцій була

б найефективнішою:

A * Рекомендації з раціонального харчування та занять фізичними вправами

B Направлення пацієнта на консультацію до дієтолога

C Визначення факторів, що призвели до ожиріння

D Роз’яснення пацієнтові проблем, що можуть виникнути при ожирінні

E Рекомендації родичам з приводу харчування пацієнта та фізичної активності

ІV етап сестринського процесу включає:

A *Виконання плану сестринських втручань

B Визначення критеріїв оцінки догляду

C Складання плану сестринських втручань

D Збір та аналіз одержаної інформації

E Формування сестринського діагнозу

Сестринський процес – це продуманий сформований підхід, розрахований на

задоволення потреб пацієнта. Які із зазначених потреб бралися б до уваги в першу

чергу при плануванні догляду:

A * Потреба в руховій активності

B Здатність забезпечити свою безпеку

C Кошти, забезпеченість

D Працездатність, задоволення працею

E Знання про здоровий спосіб життя

Мета медсестринської діагностичної таксономії:

A * Встановлення та класифікація медсестринських діагнозів

B Визначення та класифікація медсестринських втручань

C Розробка та класифікація медсестринських моделей

D Визначення та класифікація людських потреб

E Визначення та класифікація хвороб пацієнта

Практична діяльність медичної сестри характеризується певними стандартами.

Стандарти – це положення, які визначають:

A * Об’єм, цінність та якість діяльності

B Основні функції сестринської справи

C Мету надання допомоги і догляду пацієнтам

D Вибір системи організації сестринської допомоги

E Межі співпраці медсестри з іншими спеціалістами

Коригуючий принцип лікувального харчування базується на:

A * Зменшенні [ збільшенні] в харчовому раціоні того чи іншого продукту

B Кількісному обмеженні їжі

C Введенні в організм продуктів, в яких він має недостачу

D Виключенні з раціону грубої, важкоперетравлюваної їжі

E Спеціальній кулінарній обробці продуктів

Пацієнт, якому призначена дієта № 5, цікавиться у Вас метою цієї дієти. Як Ви

відповісте:

A * Хімічне щадіння печінки в умовах повноцінного харчування, покращення

жовчовиділення

B Підтримання загальних сил організму і підвищення його опірності

C Нормалізація обміну речовин, покращення кровообігу

D Забезпечення фізілогічно повноційного харчування

E Покращення виведення із організму продуктів обміну речовин

При передачі чергування у відділенні медсестра доповіла, що у пацієнта з пневмонією

сильний головний біль, відчуття жару, температура 39,2С. Який елемент догляду

необхідно здійснити в першу чергу?

A * Прикласти до голови холодний компрес, обтерти тіло холодною водою

B Змінити натільну білизну, напоїти чаєм

C Обмити тіло водою з милом, укрити ковдрою

D Заспокоїти, створити положення за Фаулером

E Поставити банки повздовж хребта

На третій день пі