Правила и техника наложения кровоостанавливающего жгута на плечо

Цель: временная остановка артериального кровотечения, профилактика турникетного шока при оказании помощи при синдроме длительного сдавления.

Показания:

- артериальное кровотечение при ранениях;

- ампутационная травма (отрыв конечности);

- синдром длительного сдавления;

- ранения магистральных сосудов.

Правила наложения жгута:

- жгут на голое тело накладывать нельзя;

- жгут накладывается на 5-7 см выше места ранения;

- летом жгут накладывается на 2 часа, зимой на 1 час, каждые 30 минут надо ослабевать жгут на 1-2 мин., а если истекло время наложения жгута, необходимо сделать пальцевое прижатие выше жгута, снять жгут на 2-3 минуты и повторно наложить на такой же срок, выше или ниже ранее наложенного жгута;

- нельзя жгут накладывать: на среднюю треть плеча и бедра (развивается парез или паралич конечности), на предплечье и голень (кровотечение не остановится, так как артерия проходит между двумя костями);

- после наложения жгута, указать точное время наложения жгута (записка под один тур жгута);

- в зимнее время утеплить конечность (склонность к обморожению).

Критерии правильности наложения жгута:

-кровотечение остановилось;

-конечность ниже жгута побледнела (если конечность синеет пережали только вены);

-отсутствует пульс ниже жгута;

-наложенная асептическая повязка не промокает;

Осложнения наложения жгута:

1.Некроз кожи (жгут наложен на голое тело или турами жгута зажата кожа);

2.Некроз конечности (передержали жгут более положенного времени или не ослабевали его каждые 30 минут);

3.Парез и паралич конечности (если жгут наложен на среднюю треть плеча или бедра – зажимается нерв).

Оснащения для наложения жгута: резиновый жгут; салфетка под жгут; резиновые перчатки; лист бумаги, карандаши (ручки); секундомер; перевязочный материал; ножницы; емкость с дезинфицирующим раствором.

Нормативы для наложения жгута: «отлично» - 25 сек.;

«хорошо» - 30 сек.;

«удовлетворительно» - 35 сек.