Діагностичні критерії. 1. Гостре інфекційне захворювання, що перебігає з місцевим фібринозним запаленням, переважно мигдалин

1. Гостре інфекційне захворювання, що перебігає з місцевим фібринозним запаленням, переважно мигдалин, характеризується токсичною поразкою серцево-судинної і нервової систем.

2. Збудником є паличка Лефлера, джерелом інфекції - хвора людина або носій, шлях передачі - повітряно-краплинний, але може бути і контактний.

3. Клінічні прояви дифтерії визначаються локалізацією процесу, його поширеністю, токсикогенністю штаму збудника, реактивністю організму, наявністю супутньої патології:

• субклінічна форма характеризується відсутністю симптомів інтоксикації, незначними місцевими змінами, можливим розвитком типових для дифтерії неважких ускладнень;

• легкий перебіг захворювання виявляється незначною інтоксикацією, загальною слабкістю, субфебрильною температурою, локальними катаральними змінами, рідше - островковими або плівчастими;

• перебіг середньої тяжкості починається гостро, характеризується помірковано вираженою інтоксикацією, загальною слабкістю і стомлюваністю, головним болем, помірним болем у горлі, більш високою температурою; у ротоглотці нальоти носять плівчастий характер, набряклість у підщелепній області;

• важкий перебіг виявляється гострим початком з вираженими симптомами загальної інтоксикації, утрудненням подиху, блідістю шкіри, ціанозом губ і нігтьових фаланг пальців, тони серця глухі, тахікардія, аритмії; набряк підщелепної області поширюється на шию, нальоти розповсюджені, стуляються мигдалини, у першу добу хвороби нальоти легко знімаються шпателем; ознаки важкого міокардиту, нефрозонефриту з переходом до ГПІІ, бульбарні порушення, ДВС-синдром;

• гіпертоксична форма характеризується клінікою попередньої фоорми, але розвивається дуже швидко, смерть хворого може наступити на 1-шу добу захворювання.