Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Диабетическая микроангиопатияОтносится к поздним осложнениям СД любого типа, заключается в повреждении сосудов микроциркуляторного русла. Механизм. Длительно существующая гипергликемия приводит к гликозилированию белков в сосудистой стенке, что вызывает их модификацию и придает аутоантигенные свойства. После чего развивается иммунное воспаление – васкулит. Чаще поражаются сосуды почек – диабетическая нефропатия и сетчатки глаза – диабетическая ретинопатия. При диабетической нефропатии происходит гликозилирование коллагена базальных мембран почечных клубочков, в результате чего нарушается функция почечного фильтра, развивается сначала микроальбуминурия, по мере прогрессирования – выраженная протеинурия и почечная недостаточность. Механизм диабетической ретинопатии: гипергликемия вызывает выраженную гиперосмолярность в капиллярах сетчатки, в результате происходит усиленная реабсорбция жидкости в сосуды – повышение гидростатического давления в них, растяжение капилляров сетчатки с формированием микроаневризм, их разрывов и кровоизлияний. Артериолы при этом, напротив, суживаются, что приводит к развитию микроинфарктов сетчатки. Наряду с диабетической ретинопатией, к потере зрения при СД приводит диабетическая катаракта – нарушение структуры хрусталика. Механизм: · длительная гипергликемия вызывает накопление производных глюкозы (сорбитола и маннитола) в хрусталике, что повышает осмотическое давление в нем и накопление воды; · гликозилирование белков хрусталика и его капсулы приводит к нарушению его структуры.
Диабетическая макроангиопатия заключается в прогрессировании атеросклероза. Основные механизмы: · дислипидемия; · гиперхолестеринемия; · эндотелиальная дисфункция (см. выше). Особенности атеросклероза при СД: · раннее начало; · быстрое прогрессирование; · большая распространенность. На фоне атеросклероза осложнениями диабета являются высокая частота инфарктов миокарда, инсультов, гангрена пальцев ног или стопы.
Диабетическая нейропатия – нарушение работы как чувствительных, так и двигательных или вегетативных нервов, вызывающее дисфункции любой системы организма. Механизм: · микроангиопатия и нарушение кровоснабжения нервов; · гликозилирование белков нейронов и миелиновых оболочек; · дегидратация нейронов и шванновских клеток вследствие гиперосмолярности плазмы крови; · нарушение структуры миелина вследствие изменений липидного обмена; · токсическое действие пирувата. Частым осложнением СД является синдром диабетической стопы – образование трофических язв и гангрены стоп в результате сочетания патологических изменений периферической нервной системы, артериального и микроциркуляторного русла.
|