Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Осложнения сахарного диабета





В результате перечисленных нарушений обмена веществ могут развиться диабетические комы, диабетические микро- и макроангиопатии, диабетическая нейропатия. Комы при СД представлены в таблице 26.


Таблица 26

Комы при сахарном диабете

Вид комы Причины Механизм Проявления
Гипергликемическая кетоацидотическая (развивается чаще у больных СД 1 типа) · гипергликемия, · гиперкетонемия, · метаболический ацидоз выделение глюкозы и кетоновых тел почками увеличивает осмотическое давление первичной мочи, возникает полиурия и дегидратация, что ведет к гиповолемии, недостаточности кровообращения и гипоксии тканей, прежде всего ЦНС, энергодефицит нейронов приводит к нарушению регуляции жизненно важных функций сухость кожи и слизистых оболочек, снижение АД, частый слабый пульс, слабость, головная боль, адинамия, потеря сознания, запах ацетона изо рта, гипергликемия, гиперкетонемия, глюкозурия и кетонурия
Гипергликемическая гиперосмолярная (встречается реже, развивается при СД 2 типа) действие обезвоживающих факторов (рвота, диарея, плазмопотеря, прием диуретиков и др.) обезвоживание приводит к гиповолемии, активации РААС и задержке Na+, повышение осмотического давления плазмы сопровождается внутриклеточной дегидратацией, в частности нейронов головного мозга сухость кожи и слизистых оболочек, снижение АД, частый слабый пульс, потеря сознания, отсутствие рефлексов на внешние раздражители, гипергликемия, гиперосмолярность плазмы, отсутствуют выраженная гиперкетонемия и кетонурия
Гипергликемическая гиперлактацидемическая (относительно редкое осложнение) снижение активности пируватдегидрогеназы при дефиците инсулина нарушение превращения пирувата в ацетил-СоА, в результате из пирувата образуется лактат накопление молочной кислоты сопровождается развитием коллапса (миопаралитическое расширение сосудов) с нарушением сердечного выброса и функций ЦНС снижение АД, потеря сознания, отсутствие рефлексов на внешние раздражители, гипергликемия незначительная, повышенное содержание лактата в плазме, отсутствуют гиперкетонемия и кетонурия
лекарственные средства, повышающие утилизацию глюкозы за счет активации анаэробного гликолиза (при болезнях печени и почек, когда развивается кумуляция препаратов) активация анаэробного гликолиза, накопление пирувата и лактата
гипоксия
Гипогликемическая передозировка инсулина, сахароснижающих препаратов снижение поступления глюкозы в нейроны, энергодефицит и нарушение функции ЦНС потливость, чувство голода, тремор, слабость, потеря сознания, отсутствие рефлексов на внешние раздражители, гипогликемия, отсутствуют гиперкетонемия и кетонурия
диабетический нефросклероз увеличение времени циркуляции инсулина
ангиопатия сосудов гипофиза развитие гипопитуитаризма и нарушение выделения контринсулярных гормонов в ответ на гипогликемию

Date: 2015-05-23; view: 443; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию