Значение нарушений минерального обмена в развитии стоматологических заболеваний

Минеральный состав слюны представлен различными анионами и катионами: натрий, калий, кальций, хлор, гидрокарбонат. Содержание фосфора в слюне в 5-10 раз выше, чем в крови, в основном, в форме гидро- и дигидрофосфата. Кроме этого, в слюне есть магний, цинк и медь. Концентрация других минеральных веществ зависит от диеты.

Фториды участвуют в минерализации зубов и образовании гидроксиапатитов. Наличие кальция и фосфора в слюне обеспечивает поддержание постоянства состава тканей зуба. Бикарбонаты, фосфаты и белки определяют буферные свойства слюны, предупреждают процессы деминерализации и развитие кариеса.

Изменения минерального состава ротовой жидкости имеют значение в развитии кариеса. Согласно концепции «результативного взаимодействия кариесогенных факторов» (С.В. Боровский) кариес может возникнуть при взаимодействии следующих факторов: снижение рН на поверхности эмали, сдвигах рН среды полости рта, неполноценном минеральном составе твердых тканей зуба и нарушении питания.

Согласно «биотрофической теории» (И.Т. Лукомский) механизм кариеса заключается в нарушении трофической функции одонтобластов. Различные внешние неблагоприятные факторы воздействуют на нервную регуляцию, которая изменяет обмен органических и неорганических веществ и тем самым оказывает влияние на дентинобразующие клетки. Нарушение обмена в твердых тканях зуба проявляется дис-, гипоминерализацией, за которой следует деструктивный процесс, приводящий к образованию кариозной полости.

Системные нарушения минерального обмена (главным образом, кальция), гиповитаминоз А, аномалии строения протоков слюнных желез могут обусловить развитие слюнокаменной болезни.