Клинические проявления

Клинической триадой глютеновой болезни считают: диарею, стеаторею, потерю массы тела. Течение заболевания характеризуется чередованием обострений с периодами удовлетворительного самочувствия, продолжительность «светлых» промежутков колеблется от нескольких месяцев до нескольких дней.

Диагностика.

Основными диагностическими критериями глютеновой болезни являются:

1. Мальабсорбция (недостаточность всасывания) - синдром, который сочетает симптомы, включающие диарею, потерю массы тела, белковую недостаточность и признаки гиповитаминоза.

2. Субтотальная или тотальная атрофия слизистой оболочки тонкой кишки.

Лечение.

Основным методом лечения глютеновой болезни является назначение безглютеновой диеты. Клинический эффект безглютеновой диеты начинает проявляться через 6-7 дней после начала применения. Исключаются все пищевые продукты, в состав которых при приготовлении входят злаки, содержащие глютен: хлеб, сосиски, колбаса, каши из соответствующих круп, печенье, макароны и др. Пиво также содержит глютен. Не содержат глютен и могут использоваться при приготовлении безглютеновой диеты рисовый, кукурузный хлеб, овощи, фрукты, молочные продукты, рыба, маргарин, растительное масло, сахар, мед и др.

Недостаточность энтерокиназы (энтеропептидазы)

Энтерокиназа является ключевым ферментом протеолитических процессов в кишечнике. Она активирует трипсиноген, переводя его в активный протеолитический фермент - трипсин.

Вследствие дефицита энтерокиназы нарушается переваривание белков в кишечнике, что приводит к тяжелой энтеральной недостаточности, которая характеризуется выраженными нарушениями белкового обмена, гипопротеинемней, отеками и поносами.