Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Классификация шока
| Тип шока | Патофизиология | Примеры | Гемодинамика и данные обследования | |
| Гипово-лемический | Острая потеря более 20% внутрисо-судистой жидкости вследствие кровотечения или обезвоживания | Желудочно-кишечные кровотечения, диабетический кетоацидоз, панкреатит, тяжелая рвота, профузный понос | Низкие центральное венозное давление (ЦВД), сердечный выброс, высокое общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС); набухания шейных вен нет; холодный пот, замедленное наполнение капилляров ногтевого ложа | |
| Кардиогенный | Снижение ударного объема при поражении сердца, включая нарушения сократимости, недостаточность или обструкцию клапанов, внутрисердечный сброс слева направо, аритмии | Острый инфаркт миокарда, тяжелый миокардит, острая митральная или аортальная недостаточность, тяжелый аортальный стеноз, тромбоз протезированного клапана, разрыв межжелудочковой перегородки, свободной стенки левого желудочка, тампонада сердца | Высокое ЦВД, низкий сердечный выброс, высокое ОПСС; набухание шейных вен, холодный пот, замедленное наполнение капилляров ногтевого ложа; возможны отек легких, боль в груди и шум в сердце | |
| Обструктивный | Снижение ударного объема вследствие нарушения наполнения или опорожнения желудочков внесер-дечного происхождения | Тромбоэмболия легочных артерий, напряженный пневмоторакс | Высокое ЦВД, низкий сердечный выброс, высокое ОПСС; часто - набухание шейных вен, холодный пот, замедленное наполнение капилляров ногтевого ложа, иногда - отек легких | |
| Перераспредели-тельный | Значительное снижение ОПСС с перераспределением внутрисосудистого объема вследствие повышения проницаемости капилляров или артериовенозного сброса | Острая надпочеч-никовая недостаточность, анафилаксия, сепсис, нейрогенный шок, токсический шок | Низкое ЦВД, повышенный сердечный выброс, низкое ОПСС; набухания шейных вен нет, конечности теплые, наполнение капилляров ногтевого ложа нормальное |
В свою очередь, каждый из этих видов шока имеет свою клиническую классификацию. Кроме того, выделяют различные степени тяжести шоковых состояний, причем тяжесть состояния зависит от воздействия и реактивности организма.
Date: 2015-05-22; view: 411; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |