Предрасполагающие факторы для развития шока

Шоковые состояния

Шок (в переводе с английского означает "удар, толчок") - это состояние, характеризующееся резким понижением АД, жизнеугрожающим снижением кровотока в органах и тканях с дальнейшим нарушением функции клеток вследствие развития гипоксии тканей и метаболических нарушений. Патогенетические признаки шока можно обозначить с помощью правила "четырех букв Г": гипотензия, гипоперфузия, гипоксия (тканей) и гипотермия.

Существенных различий между клиническими проявлениями шока и коллапса нет. Некоторые авторы под термином "шок" понимают острую сосудистую недостаточность, развившуюся в результате внешних воздействий (травмы, ожоги, переливания несовместимой крови, введения лекарств, к которым организм сенсибилизирован, и т. д.). Другие считают, что "шок" и "коллапс" - термины описательные. Ими обозначают синдром, включающий такие симптомы, как прострация, бледность, похолодание и влажность кожи, тахикардия, гипотензия, спадение поверхностных вен, снижение диуреза, изменение психики (вплоть до эмоциональной заторможенности). Кроме того, при шоке также наблюдаются симптомы основного заболевания (например, рвота с кровью при кровотечении из верхних отделов ЖКТ, крапивница и свистящее дыхание при анафилаксии и др.).

Течение шока может осложниться ДВС-синдромом, респираторным дистресс-синдромом взрослых, ишемией и нарушением сократимости миокарда, печеночной и почечной недостаточностью.

Прогноз зависит от типа шока и его тяжести, от периода времени до начала лечения, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений. В отсутствие лечения шок обычно приводит к смерти.

Предрасполагающие факторы для развития шока

• • Сахарный диабет;
• • цирроз печени;
• • алкоголизм;
• • лимфомы;
• • лейкемия;
• • новообразования различной локализации;
• • хирургические вмешательства, особенно на органах ЖКТ и мочевых путей;
• • наличие подключичного катетера;
• • лечение антибиотиками, гормонами, цитостатиками;
• • использование ингаляционного оборудования.