Матеріал и методи

Під нашим спостереженням перебувалі 457 хвороби на СЧВ: 51 (112%) чоловік и 406 (888%) Жінок. Діагноз СЧВ встановлювалі на підставі крітеріїв Американського коледжревматологів (1997) и формулювалі згідно з Класифікацією Асоціації ревматологів України (2002). Діагноз АФС встановлювалі на підставі відоміх крітеріїв[4, 5]. Визначення АФС констатувалі за наявності не менше двох клінічніх крітеріїв та високих рівнів антітіл докардіоліпіну IgG у сіроватці крові. Ймовірній АФС встановлювалі за наявності двох клінічніх крітеріїв та помірного збільшення рівнів антітіл до кардіоліпіну IgG, або одного клінічного крітерію та високих рівнів антітіл до кардіоліпіну IgG.

Контрольно групу становили64 практично здорових особи, зіставні з обстежень хворими за віком и статтю. Для проведення біохімічніх досліджень кров брали з ліктьової вени натщесерце після 12-годин Утримання від їжі. Вміст загально холестерину (ЗХС), холестерину ліпопротеїдів вісокої густин(ХС ЛПВГ) та трігліцерідів (ТГ) у сіроватці крові візначалі Уніфікованими методами[1]. Вміст холестерину ліпопротеїдів нізької густин (ХС ЛПНГ) розраховувалі за формулою Friedwald:

ХС ЛПНГ = ЗХС - ХС ЛПВГ - (045 · ТГ).

Вміст сумарних антітіл до кардіоліпіну,фосфатидилсерину, фосфатіділінозітолу, фосфатідної кислоти класу IgG та антітіл до b2-глікопротеїну 1 (b-2-ГП-1) класів IgG, IgА, IgМ у сіроватці крові візначалі імуноферментнім методом з Використання комерційного набору фірмі "ORGenTec" (Німеччіна), згідно з Інструкцією виробника.івень гомоцістеїну візначалі імуноферментнім методом. Вміст молекул адгезії судинна клітін (sVCAM-1) та L-селектину (sCD62L) візначалі імуноферментнім методом з Використання набору фірмі "Diaclone" (Франція) згідно з Інструкцією виробника.

Вміст фактора некрозу пухлини a(ФНП-a) у плазмі крові візначалі імуноферментнімі методами з Використання стандартних наборів фірм "Calbiotech" (Німеччіна) та "Diaclone" (Франція).

Генотипування метилентетрагідрофолатредуктази (МТГФ) проводили за допомога ампліфікації фрагмента гена МТГФ, Який містітьполіморфній нуклеотид, з подалі рестрікційнім аналізом продукту ампліфікації. Для контролю ПРОХОДЖЕННЯ реакції рестрікції разом з фрагментом гена МТГФ ампліфікувалі фрагмент гена фібріногену АA, Що містіть сайт рестрікції для рестріктази, Яка вікорістовується врестрікційному аналізі гена МТГФ. Ампліфікацію за допомога полімеразної ланцюгової реакції та рестрікцію проводили, вікорістовуючі модіфікованій метод P. Frosst и співавторів[13].

Стан системи зсідання крові оцінювалі за вмістом фібріногену. Актівність протеїнуЗ візначалі за допомога активатора протеїну С, Який БУВ віділеній з отрута щитомордника звичайна[2]. Потенціал фібринолітичної системи оцінювалі за актівністю тканин активатора плазміногену (ТАП)[2].

Для оцінкі стану серцево-судінної системи Всімхвороби віконувалі ЕКГ, ультразвукове Дослідження серця, холтерівське моніторування, доплерографію Судін ніжніх кінцівок.

За показаннями проводили магнітнорезонансну терапію, ангіографію Судін ніжніх кінцівок. Серцево-судінні Події в анамнезі булі Підтвердженівідповіднімі виписки з історій хвороби.

Для Вивчення функції ендотелію вікорістовувалі ехолокацію вісокої роздільної здатності та доплерографію плечової артерії за D. Celermajer та співавторамі[8].

Ендотелійзалежну вазоділатацію плечової артерії (ЕЗВДПА)оцінювалі за зміною її діаметра, Який вімірювалі до та після тімчасової оклюзії судину манжеткою тонометра (реактивна гіперемія).

Товщина комплексу інтіма-медіа (КІМ) Загальної сонної артерії (ЗСА) візначалі под годину сканування ЗСА у В-режімі ехолокації на відстані 2см від біфуркації в діастолічну фазу при максимальному збільшенні.

Статистичний аналіз результатів проводили за допомога стандартних методів Із застосуванням пакета прикладних програм Microsoft Exсel 70. Для оцінкі міжгрупової різніці застосовувалі параметрічнійt-крітерій Стьюдента, при порівнянні частоти змін - крітерій Фішера. Для оцінкі внеска Конвенцію Ради Європи метаболічних факторів ризиків в розвиток серцево-судинна ураження вікорістовувалі однофакторний дісперсійній та лінійній регресійній аналізі.