Обсуждение результатов выполненных работ

Подписание протоколов

Приложение 1.

Ситуационные задачи

1. Какие будут примерные энергозатраты за 2 часа рабочего времени у врача-лаборанта (вес 63 кг) во время подсчета форменных элементов крови, лектора (вес 67 кг) – во время чтения лекции, почтальона (вес 60 кг)- при разноске почты.

2. Рассчитайте, сколько белка усвоено, если за сутки у спортсмена с пищей поступило 136 г белка, с мочой выделилось 10,8 г азота, с калом 46,25 г белка, оцените азотистый баланс. Дайте объяснения.

3. У мужчины ростом 176 см, весом 83 кг в возрасте 24 года основной обмен составляет 9734 кДж (2323 ккал). Оцените данный показатель должным, соответствующим норме.

4. У беременной женщины с мочой за сутки выделилось 8,7 г азота, потеря азота с калом составила 6,2 г азота. Рассчитайте, сколько белка усвоено. Оцените азотистый баланс, дайте обоснование.

5. По способу Дугласа – Холдена, определенно, что испытуемый за 5 мин. Выдохнул 35 л воздуха. Его газовый состав – 17% О2 и 3,53% СО2. Определите суточные затраты энергии.

6. Рассчитайте дыхательный коэффициент (ДК), если испытуемый поглощает в минуту 0,3 л О2 и выделяет 0,36 л СО2.

7. Рассчитайте расход энергии за час, если испытуемый поглощает в минуту 0,3 л О2, а дыхательный коэффициент (ДК) равен 1.

8. У женщины ростом 150 см и весом 60 кг основной обмен оказался равный 1600 ккал (или 6678 кДж). Определите, соответствует ли это норме.

9. У больного мужчины ростом 180 см, весом 100 кг основной обмен равен 1900 ккал (или 7953 кДж). Соответствует ли эта величина норме, если поверхность тела равна 2,18 кв. м?

10. С мочой выделилось в сутки 12 г азота. Сколько белка распалось в организме?

Ответы на ситуационные задачи

1. У людей различных профессий энергозатраты не одинаковы. За один час расходуется при сидячей работе – 5,9 Дж/кг, при стоячей работе без статистического напряжения – 6,3 Дж/кг, при ходьбе – II, 7 Дж/кг. Энергозатраты составляют у врача-лаборанта 1,4 ккал х65 х 2=176,4 ккал (или 736,4 к Д ж). У лектора 1,5 ккал х 67 х 2=201 ккал (или 841,3 кДж), у почтальона – 2,8 ккал х 60 х 2= 896 (или 3730,5 кДж).

2. При расчете исходят из того, что 1 г азота содержится в 6,25 г белка (белковый коэффициент). По азоту мочи определяют количество распавшегося в организме белка: 10,8г х 6,25 =67,5г белка. По азоту кала определяют количество не усвоенного белка. О количестве усвоенного белка судят по разности между количеством белка поступившего с пищей и выведенного с калом: 136 г – 46,25 г = 89,75. У спортсмена положительный азотистый баланс; по всей вероятности, исследования проводились в период интенсивных спортивных нагрузок, но не истощающих.

3. По таблице Гарриса - Бенедикта с учетом веса, роста и возраста вычисляют должную величину основного обмена. В данном случае он равен 8091 кДж (1933 ккал), допустимо отклонение от этой величины в переделах 10-15%. В данном случае отклонение от этой величины должного основного обмена равно- 1632 кДж (390ккал), что составляет 20%. Можно предположить повышение функции щитовидной железы.

4. При расчете исходят из того, что 1 г азота содержится в 6,25 г белка. По азоту мочи определяют количество белка, распавшегося в организме: 8,7 г х 6,25 г = 54,5 г белка, по азот кала определяют количество белка не усвоенного в организме: 6,2 х 6,25 г =38,7 г. О количестве усвоенного белка, поступившего с пищей и выделенного с каловыми массами: 110г – 38,7 г = 81,3 г белка. У женщины положительный азотистый баланс, он обусловлен беременностью.

5. На каждые 100мд воздуха, прошедшие через легкие, поглощено организмом 4 мл О2 и выделено 3,5 СО2. Следовательно, ДК равен 0,87. На таблице находим калорический эквивалент кислорода при данном ДК, он равен 4,88 ккал (или 19,4 кДж). Если за 5 мин. испытуемый выдохнул 35л, из которого потребил 4% О2, значит за 5 мин. потреблено 1400 мл О2 за сутки – 1400 х 1224. На каждый литр приходится 19,4 кДж. Значит, энергозатраты за сутки равны 164 х 12 х 24 х 19,4 =8242 кДж.

6. ДК = СО2 В данном случае ДК=1,2.

О2

7. Для ДК равного 1, калорический эквивалент кислорода равен 5,047 ккал (или 21,1 кДж) За час количество О2 составляет 18 л. За это время энергетические затраты равны 382 кДж (91 ккал).

8. В данном случае должный основной обмен равен 1126 ккал (4813 Дж). Основной обмен у испытуемой повышен на 42%.

9. Основной обмен соответствует должному.

10. В данном случае в организме распалось 75 г белка.