Присутствующие силы

Анализ проблемы «удар хлыстом» начинается с точки удара. Эта точка удара
обычно находится не в физиологии пациента, а связана с транспортом, в котором он
едет во время удара. Эта сила, исходящая из точки удара и направленная на транспорт,
двигается дальше и охватывает пациента целиком. А пациент может находиться в
движении, и это движение резко прекращается, или резко меняется направление его
инерционного движения, или он может сидеть в стоящем автомобиле, в который может
врезаться едущий автомобиль. В другом случае от инерции покоя к внезапному,
движению или от движения к внезапному относительному покою происходит сильный
физиологический шок и меняется направление внутри индивида.

Добавьте к этой картине индивидуальные физиологические элементы при
активном контакте с транспортным средством. Когда удар поступает сзади, точка
контакта находится на заднем сидении, где сидит пациент. Шея и верхние части плеч
относительно свободны и во время удара им достается «хлыстом». Если удар
приходится спереди, то пациента выбрасывает вперед, и он ударяется частями тела о
приборную доску, о руль или его ударяет ремнем безопасности. Нога шофера обычно
находится на акселераторе, на тормозах или на педали сцепления, и появившаяся сила
проходит через эту конечность. И при этом скорость двигающегося автомобиля всегда
является фактором. Несколько лет тому назад был проведен эксперимент, который
показал, что предметы, размещенные на заднем сидении припаркованной машины,
двигались с той же скоростью, что и врезавшаяся машина.

Учитывая эти факторы, знание подробностей аварии может оказаться полезным,
но в большинстве случаев трудно восстановить истинную картину. Хотя авария была
недавно, пациент обычно мало помнит. Я нашел подтверждения этих аварий,
случившихся 10-30 лет тому назад.

Врач должен знать, что на пациента в течение всей жизни действует сила,
направляемая по единственной линии в форме дуги. Поэтому врачу необходимо
представить дугу пациента, когда он пытается выявить физиологические изменения,
которые происходят. Добавьте к этой картине особые точки активного воздействия на
тело пациента и попытайтесь продлить и вывести эти силы в действующие
физиологические механизмы. Начать с тела пациента - это значит принять решение об
очень близком подходе к проблеме. Направление, по которому поступает эта сила
является одним их факторов в понимании травмы типа «удар хлыстом».