Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Задача №13
Григорьев В.П. 75 лет находится на лечении в неврологическом отделении с болезнью Паркинсона (шаткая походка, дрожание рук)
Оценка первичного состояния пациента:
ЧСС - 88 в минуту, ЧДД - 18 в минуту, АД - 140\90 мм рт. ст., Т0 тела - 36,60. Рост – 170 см, вес – 70 кг.
В.П. медлителен и неразговорчив. Не проявляет интереса к окружающему, не старается быть опрятным. Большую часть времени предпочитает лежать. Ходит очень редко и медленно в пределах палаты, склонен к падениям. Обращает внимание сильное дрожание рук, тонкая, сухая кожа. Врачом назначен общий режим, массаж для профилактики тугоподвижности суставов и атрофии мышц. Жена и дочь навещают пациента ежедневно.
Задание:
Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в движении и составьте план сестринского ухода (письменно)
Эталон ответа
Первичная оценка
| Зависимость полностью частично независим Замечания: требуется помощь в уходе в связи с частичной зависимостью. | |
| Применяются ли приспособления при ходьбе Замечания: нет | да нет |
| Существуют ли сложности при ходьбе Замечания: ходит медленно, склонен к падениям | да нет |
| Как далеко может ходить пешком по отделению в пределах палаты Замечания: ходит медленно, склонен к падениям | |
| Передвижение с помощью 2х человек с помощью одного человека без посторонней помощи Замечания: нет | |
| Ходьба пешком с помощью двух человек с помощью одного человека без посторонней помощи Замечания: ходит редко и медленно |
План ухода
| Проблема | Цели с\в | Сестринское вмешательство | Кратность оценки | Итоговая оценка |
| Пациент ограничен в подвижности | Пациент активен в пределах своих возможностей | 1. Профилактика пролежней соответственно стандарту 2. Выполнять с пациентом упражнения в пределах подвижности 3. Обучить родственников выполнению массажа и физических упражнений с пациентом 4. Обеспечить регулярное опорожнение кишечника и мочевого пузыря, проверять живот на наличие метеоризма 5. Дыхательная гимнастика 6. Обеспечить диету с высоким содержанием белка, небольшими порциями и частым приемом пищи 7. Обеспечить достаточное употребление жидкости 8. Контроль за массой тела 9. Наблюдать за цветом, прозрачностью и запахом мочи 10. Максимально поощрять самоуход 11. Давать пациенту разъяснения по всем проводимым процедурам, давая ему возможность выражать свои страхи и опасения. | Ежедневно 3-4- раза день Ежедневно 3-5 раз сутки 3 раза день Ежедневно 3 раза Ежедневно 5 раз 1 раз в неделю При каждом мочеиспускании По необходимости По необходимости | Ограничение подвижности минимально |
| <== предыдущая | | | следующая ==> |
| | | Потужной период у первородящих мам |
Date: 2015-05-19; view: 1744; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |