Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Задача № 5
Пациент находится в хирургическом отделении по поводу аппендэктомии. Оперирован 3 дня назад. Послеоперационное течение без особенностей. Однако к вечеру 3 дня поднялась температура до 37,8˚, появилось недомогание, озноб, боли пульсирующие в области послеоперационной раны. При осмотре послеоперационного шва отмечается отек, покраснение, 3 шва прорезались.
Задания:
1. Определите и обоснуйте появившееся осложнение.
2. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
3. Определите проблемы пациента.
4. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
5. Снимите швы с раны.
Эталон ответа:
1. У пациента осложнение – нагноение послеоперационного шва.
Информация, позволяющая заподозрить осложнение:
- наличие пульсирующих болей в области раны;
- повышение температуры тела;
- отек и покраснение краев раны;
- прорезывание швов;
2. У пациента нарушено удовлетворение потребностей поддерживать состояние, поддерживать температуру, быть здоровым.
Проблемы пациента:
- пульсирующая боль;
- повышение температуры;
- покраснение и отек краев раны;
Приоритетная проблема – отек и покраснение кожи в области послеоперационной раны.
Цель – снять явления воспаления.
| Планирование | Мотивация |
| 1. М/с обеспечит асептическое окружение | - для предотвращения распространения воспаления; |
| 2. М/с по назначению врача обработает края раны антисептиками и снимет швы, наложит повязку с гипертоническим р-ром. | - для обеспечения оттока гноя из раны; |
| 3. М/с обеспечит наблюдение за больным (пульс, ЧДД, температуру, АД). | -для контроля за общим состоянием пациента; |
| 4. По назначению врача обеспечит курс противовоспалительной терапии. | - для снятия признаков воспаления и дезинтоксикации; |
5. Студент демонстрирует на муляже снятие швов.
Date: 2015-05-19; view: 1660; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |