Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Задача № 2





Пациентка прооперирована по поводу механической непроходимости. После операции обнаружена опухоль сигмовидной кишки и наложена колостома. На 2 день после операции повязка обильно начала промокать кишечным содержимым. Пациентка расстроена, угнетена, ее беспокоит отношение родственников к ней. Она считает, что она будет обузой семье дочери, с которой проживает. Больше всего ее беспокоит наличие кишечного свища. Она сомневается, что сможет сама обеспечить уход за кожей в области свища.

 

Задания:

1. Какие изменения кожи в области свища могут возникнуть при плохом уходе?

2. Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.

3. Сформулируйте проблемы пациента, определите приоритетную проблему и цели.

4. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

5. Подберите препараты для защиты кожи вокруг свища.

6. Соберите набор инструментов для операции на органах брюшной полости.

 

Эталон ответа:

1. При плохом уходе за кожей вокруг свища появляется гиперемия, мацерация кожи, изъязвления.

2. Нарушено удовлетворение потребности быть здоровым, быть чистым, выделять, избегать опасности, общаться.

3. Проблема пациента:

Настоящая:

- каловый свищ;

- нарушение целости кожных покровов (операционная рана);

- ощущение ущербности;

- страх перед предстоящей жизнью в семье;

Потенциальная – риск изъязвления кожи вокруг свища, риск метастазирования.

Приоритетная проблема – кишечный свищ.

Цель краткосрочная – у пациентки не возникает за время пребывания в стационаре грубых изменений кожи.

Цель долгосрочная – к выписке пациентка и ее дочь смогут самостоятельно осуществлять уход за кожей вокруг свища.

 

4. Планирование. Мотивация
1. М/с по мере загрязнения повязки будет проводить смену ее с обработкой кожи вокруг свища. - предохранить кожу пациента от раздражения, мацерации, изъязвления;  
2. М/с обучит пациентку и ее дочь уходу за кожей вокруг свища: - 1-2-3 день будет проводить перевязки в присутствии родственников, объясняя им необходимость частых перевязок, пути удаления каловых масс с кожи, знакомя с препаратами для защиты кожи, демонстрируя изготовление импровизированного калоприемника из перевязочного материала; - 4-5 день проконтролирует правильность действий пациентки и дочери, внесет коррективы; - 7-8-9 день обучит пациентку и дочь пользоваться калоприемником, проконтролирует их действия. - обучить пациентку и дочь уходу за кожей и пользованием калоприемником;
3. М/с проведет беседу с пациенткой о характере питания и приеме жидкости.  
4. М/с проведет беседу с родственниками о моральной поддержке пациентки. - морально-психологическая поддержка пациентки;
5. Перед выпиской пациентки м/с проконтролирует правильность выполнения манипуляций. - оценить эффективность своей работы и уровень знаний пациентки;

 

5. Для защиты кожи используют: густой вазелин, цинковую пасту, клей БФ-6, лифузоль.

6. Студент выполнит манипуляцию согласно алгоритма.

 

 

Date: 2015-05-19; view: 3479; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.007 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию