Прививание ребенка с малой массой тела при рождении

8.1. Общие положения.

8.1.1. Прививание ребенка осуществляется за проинформированным согласием матери.

8.1.2. Прививание ребенка с малой массой тела при рождении, который родился с массой 2000,0 граммов и больше, проводится в обычные сроки согласно хронологического возраста|века| ребенка и обычными дозами вакцин (не уменьшенными) в зависимости от клинического состояния|стана| ребенка.

8.1.3. Все данные о проведенной прививке (дата, доза, серия, срок|термин| пригодности) вносятся в карту развития новорожденного и выписку.

8.1.4. В медицинских документах следует указать характер и сроки|термин| общих и местных реакций, если они имели место.

8.1.5. Перед выпиской из роддома проводится информирование матери относительно необходимости последующей иммунизации ребенка согласно действующему календарю прививок в Украине²
_____________________________________

2 Приказ МОЗ Украины от 03.02.2006 № 48 „О порядке проведения профилактических прививок в Украине и контроле качества и обращения медицинских иммунобиологических препаратов”

8.1.6. Прививание проводится в соответствии с|соответственно| инструкцией относительно|касательно| введения|ввода| вакцины специально подготовленным медицинским персоналом лечебно-профилактических заведений.

8.1.7. Прививание новорожденных проводят непосредственно в палате после обзора|осмотра| ребенка врачом-педиатром-неонатологом с письменным обоснованием назначения вакцинации в истории развития новорожденного.

8.1.8. Для прививки младенцев используются вакцины, зарегистрированные и разрешенные к|до| применению в Украине.

8.1.9. Прививка новорожденных с малой массой тела при рождении против|супротив|
гепатита B.

1) Детям, рожденным от матерей с неопределенным или позитивным|положительным| HBsAg| статусом, прививка проводится в течение|на протяжении| 12 часов после рождения независимо от массы тела и состояния|стана| ребенка [А].

2) При наличии специфического иммуноглобулина против|супротив| гепатита В рекомендовано|заказной| одновременное его введение|ввод| с вакциной в другой участок тела.

3) Новорожденным, которые|какие| родились с массой тела < 2000 граммов от матерей с негативным HBsAg| статусом, вакцинация проводится при достижении ребенком массы тела 2000 граммов или через|из-за| 1 месяц|луну|.

4) Новорожденным, которые|какие| родились с массой тела > 2000 граммов от матерей с негативным HBsAg| статусом прививки проводится в обычном хронологическом порядке: первая прививка в первое время жизни ребенка.

5) Детям в тяжелом|трудном| состоянии|стане|, которые|какие| родились от матерей с негативным HBsAg| статусом и массой > 2000 граммов проводить иммунизацию след после улучшения состояния|стана| ребенка перед выпиской из|с| больницы [А].

6) В тех случаях, когда ребенок не был привит при рождении, ее стоит привить в течение|на протяжении| одного месяца|луны| без предыдущего|предварительного| обследования крови на наличие HBsAg|. [А].

8.1.10. Прививка новорожденных против|супротив| туберкулеза.

1) Прививка против|супротив| туберкулеза проводится всем новорожденным с массой тела при рождении ≥ 2000,0 граммов на 3 – 5-е сутки жизни за исключением:

а) если ребенок болен, следует провести иммунизацию ребенка после выздоровления и обязательно к|до| выписке из|с| больницы;

б) если мать ребенка больна активным туберкулезом легких и получала лечение менее чем за 2 месяца|луны| до родов или у женщины|жены| диагностирован туберкулез после рождения ребенка, учитывая высокий риск развития инфекции у новорожденного ребенка, обязательная консультация фтизиатра.

2) При рождении ребенка массой тела < 2000 граммов прививка против|супротив| туберкулеза осуществляется после достижения ребенком массы тела 2000 граммов обязательно к|до| выписке из больницы.

3) В истории развития новорожденного отмечается дата прививки, серия и контрольный номер вакцины, доза, предприятие-производитель и срок|термин| пригодности препарата и фамилия медработника, который|какой| проводил вакцинацию.

Для решения проблемы раннего выявления врожденных заболеваний и предупреждения отставания в нервно-психическом развитии проводят:

9. Скрининговые обследования новорожденных с малой массой тела при рождении

9.1. Обследование новорожденного с малой массой тела при рождении на фенилкетонурию (ФКУ):

9.1.1. Обследование осуществляется за проинформированным согласием матери.

9.1.2. Обследование на ФКУ осуществляется всем новорожденным с малой массой тела при рождении по меньшей мере после 24 часов кормления грудным молоком или молочной смесью, но обязательно к|до| выписке из|с| больницы.

9.1.3. Противопоказание к|до| проведению обследования отсутствуют;

9.1.4. Методика проведения обследования отвечает положением пункта 13.1.3 Протокола «Медицинский уход за здоровым новорожденным ребенком”.

9.2 Обследование новорожденного с малой массой тела при рождении на врожденный|урожденный| гипотиреоз (ВГТ):

9.2.1 Обследование осуществляется за поинформированным согласием матери.

9.2.2 Обследования на ВГТ должны пройти| все новорожденные после 2-го дня жизни к|до| выписке из|с| стационара, но не позже 4-го дня жизни (с тем, чтобы в случае сомнительного результата повторить тест, а в случае повторного позитивного|положительного| теста – взять кровь из|с| вены для определения уровня ТСГ и гормонов щитообразной железы в сыворотке и начать заместительную терапию не позже 3-й недели жизни (чем скорее, тем лучше).

9.2.3. Противопоказание к|до| проведению обследования отсутствуют.

9.2.4. Методика осуществления обследования отвечает положением пункта 13.2.3 Протокола «Медицинский уход за здоровым новорожденным ребенком”.