Клиническая картина. · Вегетативные симптомы: сердцебиение, дрожь, бледность кожи, потливость, мидриаз, тошнота, сильный голод

· Вегетативные симптомы: сердцебиение, дрожь, бледность кожи, потливость, мидриаз, тошнота, сильный голод, беспокойство, тревога, агрессивность

· Нейрогликопенические симптомы: слабость, нарушение концентрации, головная боль, говокружение, сонливость, парастензии, нарушения зрения, растерянность, дезориентация, дизартрия, нарушение координации движений, спутанность сознания, кома, возможны судороги и другие неврологические симптомы.

Чем быстрее снижается уровень глюкозы в крови, тем обычно ярче проявляются симптомы.

Показатели липидного спектра при сахарном диабете

Особенности липидного спектра при СД–2 характеризуется «липидной триадой», которая включает:

· увеличение концентрации триглицеридов,

· снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и

· преобладание в крови мелких плотных частиц липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) фенотипа В при пограничных значениях ХС ЛПНП.

Такое состояние является следствием следующих событий: в результате инсулинорезистентности и недостаточной секреции инсулина нарушается постпрандиальная регуляция липидов, повышается уровень свободных жирных кислот (СЖК) в крови, увеличивается выработка ЛПОНП печенью и снижается их гидролиз липопротеинлипазой, что приводит к росту количества богатых триглицеридами циркулирующих липопротеидных частиц. Вторично снижается концентрация ХС ЛПВП из-за повышенного переноса эфиров ХС из ЛПВП в ЛПОНП и хиломикроны в обмен на триглицериды.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ

1.Сахарный диабет, определение.

2. Методы определения содержания глюкозы в крови.

3. Принципы глюкозооксидазного и гексокиназного методов.

4. Способы ранней диагностики сахарного диабета.

5. Определение антител к β-клеткам поджелудочной железы, роль в диагностике СД.

6. Определение проинсулина и С-пептида, роль в диагностике СД.

7. Критерии компенсации сахарного диабета.

8. Гликозилированный гемоглобин, понятие.

9. Ранняя диагностика сахарного диабета: гликозилированный гемоглобин и фруктозамин.

10. Показатели липидного спектра при сахарном диабете.

11. Постпрандиальная гипергликемия, понятие.

12. Гипокликемическая кома, причины возникновения