Нарушение функций эндокринных желез

· Легкий тиреотоксикоз (при нормальном климактерическом периоде). В постменопаузе после возрастной гипертрофии наступает гипотрофия щитовидной железы: сухость кожи, ломкость ногтей и волос, снижение памяти, работоспособности, чувство зябкости, озноб, сонливость, слабость.

· Нарушение функции надпочечников: более низкий голос, гирсутизм, пористая кожа лица, повышение артериального давления (при гиперфункции). При снижении функции: мышечная слабость, бледность, дряблость кожи, гипотензия.

· Нарушение функции печени: нарушение обмена веществ.

· Нарушение мочевыделительной системы (учащение мочеиспускания, снижение диуреза, зуд, сухость слизистой оболочки влагалища).

· Изменение костной ткани: увеличение кистей рук, стоп, ширины плеч, таза, развитие остеопороза крупных костей скелета, изменение костей черепа, включая турецкое седло (оцениваем состояние гипофиза - остеопороз стенки турецкого седла как следствие нарушений кальциевого обмена).

· Изменение в репродуктивной системе: характерный признак наступления климактерического периода – это изменение ритма и продолжительности менструаций, количества теряемой крови. Постепенно менструации становятся менее обильными (гипоменорея), укорачивается их длительность (олигоменорея) и удлиняются промежутки между ними (опсоменорея).Реже возникают периоды задержки менструаций в 3-6 месяцев, после чего ритм восстанавливается или отмечаются кровянистые выделения в течение длительного периода времени. Иногда происходит внезапное прекращение менструаций.

Выделяют фазы климактерического периода:

· Гиполютеиновую: при отсутствии клинических симптомов возникают менструальные циклы с пониженной продукцией прогестерона (ановуляторные циклы).

· Гиперэстрогеновую: овуляция отсутствует, циклы Ановуляторные, фолликул созревает, содержание эстрогенов увеличивается, гестагенов снижается.

· Гипоэстрогеновую: фолликул не созревает, рано атрофируется, выделяя небольшое количество эстрогенов, это приводит к повышению продукции гонадотропных гормонов. В этой фазе отмечается аменорея и климактерические симптомы.

· Агормональную – функция яичников прекращается, эстрогены в небольшом количестве синтезируются корковым веществом надпочечников.

Женские половые гормоны влияют на все органы, включая ЦНС, кровеносные сосуды, сердце, кости, слизистые оболочки, мочевыделительную систему, кожу.

При выключении функции яичников у 40-80% женщин могут появляться симптомы климактерического синдрома:

· Приливы жара к голове и к верхней части туловища

· Повышенная потливость.

· Депрессия.

· Раздражительность.

· «Перебои в сердце».

Спустя два года:

· Сухость слизистой оболочки влагалища.

· Зуд.

· Учащенное или болезненное мочеиспускание.

Спустя пять лет поздние обменные нарушения:

· Атеросклероз и остеопороз.

· Гипертония.

· Инфаркт миокарда.

· Переломы костей.

Прекращение менструаций в 40-44 года – это ранний климакс; в 37-39 лет преждевременный климакс.