Турбидиметрический метод

Определение фибриногена по изменению мутности плазмы с использованием батроксоби-

Рис. 103. На результаты определения фибриногена по методу Клаусса могут оказывать влияние присутствую­щие в системе циркуляции продукты деградации фибри­ногена/фибрина (ПДФ), а также гипо-, дис- и гиперфиб-риногенемия

на широко используется на автоматических ко-агулометрах и клинических анализаторах. В руч­ном исполнении он малопригоден, так как из­менение мутности нелинейное, необходимо ки­нетическое измерение пропускания. В частности, фирмой «Instrumentation Laboratory» (IL) разра­ботан кинетический метод определения фибри­ногена на основе использования коммерческого тромбопластина и неразведенной плазмы (PT-Fib-rinogen Recombinant). Определено, что в турбиди-метрическом тесте «протромбиновое время (ПВ)» скорость нарастания мутности (производная из­мерения мутности) при выпадении фибрина про­порциональна концентрации фибриногена в плазме. Фактически ставится турбидиметричес-кий метод определения ПВ, и в этом же тесте оп­ределяется концентрация фибриногена. Однако для этого необходимо, чтобы прибор, регистри­рующий изменение пропускания, имел возмож­ность автоматически определять производную

изменения пропускания

нии результаты менее подвержены влиянию ПДФ и дисфибриногенемиям.

Иммунохимические методы

Иммунохимические методы для фибриноге­на основаны на турбидиметрическом или нефе-лометрическом способах регистрации, исполь­зовании поликлональных антител и адаптиро­ваны на иммунохимические анализаторы. Как правило, для каждого иммунохимического ана­лизатора применяется специфический тест-на­бор на фибриноген. Недостатком иммунохими-ческих методов является то, что они не диффе­ренцируют нативный фибриноген и продукты его деградации. Это особенно существенно при ведении больных на тромболитической тера­пии, обширных тромбозах и ДВС-синдроме, когда происходит значительное увеличение в плазме ПДФ.

ELISA-метод основан на применении специ­фических моноклональных антител. Однако этот метод очень дорог и пока не нашел широкого применения в лабораторной практике для опре­деления фибриногена.

Обеспечение диагностики нарушений гемостаза в КДЛ